Մաշկի քաղցկեղ ընդդեմ մելանոմայի
Մելանոման մաշկի բարձր ինվազիվ քաղցկեղի տեսակ է: Սա մաշկի քաղցկեղի ամենավտանգավոր և ամենահաճախ լսվողն է։ Այնուամենայնիվ, կան նաև մաշկի քաղցկեղի շատ այլ տեսակներ: Այս հոդվածում կներկայացվեն մաշկի քաղցկեղի, հատկապես մելանոմայի պատճառները, կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանիշները, հետազոտությունը և ախտորոշումը, կանխատեսումը և բուժումը:
Մելանոմա
Մելանոման խիստ ինվազիվ քաղցկեղ է: Դա մելանոցիտների անկառավարելի գերաճ է։ Մելանոցիտները պատասխանատու են մաշկի պիգմենտների արտադրության համար: Հետեւաբար, մելանոման կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած մասից, որտեղ կան մելանոցիտներ:Մեծ Բրիտանիայում տարեկան հայտնաբերվում է 3500 նոր դեպք։ Միայն վերջին 20 տարվա ընթացքում 800 մարդ է մահացել։ Մելանոման ավելի տարածված է կովկասցիների շրջանում։ Այն ավելի տարածված է կանանց մոտ։
Բոլոր քաղցկեղներն առաջանում են մաշկի բջիջների ԴՆԹ-ի անուղղելի փոփոխության պատճառով: Արևի լույսը մելանոմայի հիմնական պատճառն է, հատկապես վաղ տարիներին: Մելանոմայի ախտորոշումը բարդ է. Գլազգոյում կազմված ստուգաթերթ կա՝ համոզվելու համար, որ ոչ մի դեպք բաց չի թողնվել: Չարորակ մելանոման կարող է փոխել իր չափը, ձևը և գույնը։ Հնարավոր է նաև բորբոքում, կեղև, արյունահոսություն և զգայական փոփոխություններ: Հարևան արբանյակային վնասվածքները կարող են հայտնվել, բայց եթե դրանք լավ սահմանազատված են, հարթ և կանոնավոր, դժվար թե դա մելանոմա լինի: Մելանոման կարող է բաժանվել lentigo maligna, lentigo maligna melanoma, մակերեսային տարածում, ակրալ, լորձաթաղանթ, հանգույցիկ, պոլիպոիդ, դեզմոպլաստիկ և ամելոնատիկ մելանոմա: Չնայած շատ մելանոմաներ համապատասխանում են այս հիմնական կանոններին, հանգուցային մելանոմաները չեն համապատասխանում: Բարձրացած, ամուր հանգույցներ են, որոնք արագորեն աճում են։Շիճուկում լակտատդեհիդրոգենազի մակարդակը բարձրանում է, երբ առկա է մետաստատիկ տարածում: CT, MRI, պահակային ավշային հանգույցների բիոպսիաները և մաշկի վնասվածքների բիոպսիան կարող են դեր խաղալ ախտորոշման հաստատման գործում: Հաստատումից հետո կարող է կատարվել ուռուցքի լայն հեռացում։ Ներառված կարող է հեռացվել վիրաբուժական ճանապարհով: Ըստ տարածման՝ կարող են անհրաժեշտ լինել օժանդակ իմունոթերապիա, քիմիոթերապիա և ռադիոթերապիա։ Քիմիաթերապիան, իմունոթերապիան և ռադիոթերապիան կարող են տրվել, եթե քաղցկեղը համակարգային կամ տեղային զարգացում ունի:
Ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցության կանխարգելումը համարվում է մելանոմայի կանխարգելում: Որպես կանոն, առավոտյան 9-ից 15-ը ընկած ժամանակահատվածում արևի ազդեցությունից խուսափելը լավ մեթոդ է: Արևապաշտպան քսուքները և այլ պատրաստուկները կարող են օգնել, սակայն այս հավելվածների օգտագործման դեպքում ալերգիայի և մաշկի այլ փոփոխությունների վտանգ կա: Ավելի քիչ ինվազիվ մելանոման՝ ավշային հանգույցների տարածմամբ, ավելի լավ կանխատեսում ունի, քան խորը մելանոմաները՝ առանց ավշային հանգույցների տարածման: Երբ մելանոման տարածվում է ավշային հանգույցների վրա, ներգրավված հանգույցների թիվը կապված է կանխատեսման հետ:Ասում են, որ լայնորեն մետաստատիկ մելանոման անբուժելի է: Հիվանդները հակված են գոյատևել ախտորոշումից հետո 6-12 ամիս:
Մաշկի քաղցկեղ
Մաշկային ուռուցքները մաշկի բջիջների աննորմալ աճ են: Դրանք կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի. Դրանք բարորակ և չարորակ են: Բարորակ ուռուցքները դանդաղ աճող հյուսվածքների զանգվածներ են, որոնք չեն տարածվի այլ վայրեր կամ ներխուժեն շրջակա կառույցներ: Չարորակ ուռուցքները ներխուժում են շրջակա կառուցվածքը, ինչպես նաև արյան և ավշի միջոցով տարածվում են հեռավոր վայրեր: Այս հեռավոր վայրերը, որոնք պարունակում են քաղցկեղի բեկորներ, կոչվում են մետաստատիկ տեղամասեր: Լյարդը, երիկամները, շագանակագեղձը, ողնաշարի սյունը և ուղեղը քաղցկեղի տարածման մի քանի հայտնի վայրերն են։
Արևի լույսը քաղցկեղ է առաջացնում, հատկապես երկարատև ազդեցության դեպքում: Ուլտրամանուշակագույն լույսը, ծխախոտը, մարդու պապիլոմավիրուսը, իոնացնող ճառագայթումը, ցածր անձեռնմխելիությունը և բնածին պայմանները, ինչպիսիք են բնածին մելանոցիտային նևի համախտանիշը, մաշկի քաղցկեղի հայտնի պատճառներից են:
Մաշկը բաղկացած է բջիջների մի քանի շերտերից:Ներքևի ամենաշատ շերտը ակտիվորեն բաժանվող բազալ բջջային շերտն է: Այս շերտը առավել ենթակա է չարորակ փոփոխությունների: Բազալային բջիջների քաղցկեղը մաշկի քաղցկեղի ամենատարածված տեսակն է: Այնուամենայնիվ, դրանք ավելի քիչ ինվազիվ են, քան չարորակ մելանոման: Մակերեսային շերտերը կազմված են աստիճանաբար տափակ բջիջներից, որոնք կոչվում են տափակ բջիջներ։ Այս բջիջները ձեռք են բերում կերատին, երբ նրանք անցնում են մաշկի արտաքին մակերես խորը շերտերից: Այս բջիջները կարող են նաև ենթարկվել չարորակ տրանսֆորմացիայի և առաջացնել տափակ բջջային կարցինոմա: Սրանք ավելի քիչ տարածված են, քան բազալ բջջային քաղցկեղը: Նրանք ավելի հաճախ են մետաստազավորում, քան բազալ բջջային քաղցկեղները: Մաշկի ամենախոր շերտի բազալ բջիջների միջև ցրված են մելանոցիտները: Սրանք մաշկի պիգմենտային բջիջներն են։ Երբ այս բջիջները ենթարկվում են չարորակ փոխակերպման, առաջանում են մելանոմաներ։ Սրանք բարձր ինվազիվ քաղցկեղներ են։
Մաշկի շերտեր, Հեղինակ՝ Դոն Բլիս, Քաղցկեղի ազգային ինստիտուտ
Հիմքաբջջային քաղցկեղ սովորաբար նկատվում է մաշկի արևի տակ գտնվող հատվածներում: Նրանք ներկայանում են մարգարտյա, գունատ, հարթ և բարձրացած բծերի տեսքով: Հիմնականում տուժում են գլուխը, պարանոցը, ուսերը և ձեռքերը։ Կա տելանգիեկտազիա (փոքր լայնացած արյան անոթներ ուռուցքի ներսում): Կարող է լինել արյունահոսություն և կեղև, որը թողնում է չբուժող խոցիտպավորություն: Բազալային բջիջների քաղցկեղը մաշկի բոլոր քաղցկեղներից ամենաքիչ մահացու ելքն է, և այն լիովին բուժելի է պատշաճ բուժման դեպքում:
Թափակ բջջային քաղցկեղը դրսևորվում է մաշկի կարմիր, թեփուկավոր, խտացման տեսքով: Չբուժվելու դեպքում դրանք կարող են հասնել տագնապալի չափի: Դրանք վտանգավոր են, բայց ոչ այնքան, որքան մելանոմաները։
Չարորակ մելանոման ներկայացված է մեծ, ասիմետրիկ, զարգացող բծերի տեսքով՝ տարբեր գույներով և անկանոն եզրերով: Չարորակ մելանոման արագ մետաստազներ է տալիս և չափազանց մահացու է։
Մաշկի քաղցկեղի բուժումը կախված է տարիքից, փուլից, տարածումից և կրկնությունից: Քաղցկեղի տեսակը նույնպես ազդում է բուժման որոշումների վրա: Քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան արդյունավետ են բազալբջջային և թիթեղաբջջային քաղցկեղի դեմ: Մելանոման դիմացկուն է ճառագայթման և քիմիաթերապիայի նկատմամբ։ Միկրոգրաֆիկ վիրաբուժությունը մեթոդ է, որտեղ քաղցկեղը հեռացվում է շրջակա հյուսվածքի նվազագույն քանակով:
Մելանոման ավելի մահացու է, քան բազալբջջային քաղցկեղը և տափակ բջջային քաղցկեղը: Մելանոման ավելի քիչ տարածված է, քան մյուս երկու քաղցկեղները: Մելանոման ավելի շատ տարածված է, քան մյուս երկու տեսակները։
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը խալերի և մաշկի քաղցկեղի միջև
2. Տարբերությունը ուղեղի ուռուցքի և գլխուղեղի քաղցկեղի միջև
