արգանդի վզիկի ընդդեմ ձվարանների քաղցկեղի
Արգանդի վզիկի և ձվարանների քաղցկեղը երկուսն էլ կանանց մոտ տարածված գինեկոլոգիական քաղցկեղ են: Ընդլայնված փուլերում երկուսն էլ ունեն վատ կանխատեսում, և երկուսն էլ կարող են չբացահայտվել մինչև շատ ուշ: Այս հոդվածում մանրամասն կխոսվի և՛ արգանդի վզիկի, և՛ ձվարանների քաղցկեղի և դրանց միջև եղած տարբերությունների մասին՝ ընդգծելով դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանշանները, պատճառները, հետազոտությունը և ախտորոշումը, կանխատեսումը, ինչպես նաև անհրաժեշտ բուժման ընթացքը:
արգանդի վզիկի քաղցկեղ
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը արգանդի վզիկի քաղցկեղ է: Արգանդի արգանդի վզիկը դրսից ծածկված է շերտավորված ոչ կերատինացված թիթեղային էպիթելով, իսկ ներսից՝ բարձր սյունաձեւ էպիթելով։Երկու շրջանների միջև կա անցումային գոտի։ Այս անցումային գոտին արգանդի վզիկի քաղցկեղի առավել զգայուն տեղն է: Վաղ դաշտանադադարը, վաղ դաշտանադադարը, վաղ առաջին սեռական շփումը, տալկը և բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբերը մեծացնում են արգանդի վզիկի քաղցկեղի վտանգը: Մարդու պապիլոմա վիրուսը նույնպես կապված է արգանդի վզիկի քաղցկեղի հետ։
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը սկսվում է որպես արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացություն: Արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացությունը պայման է, երբ էպիթելիում քաղցկեղային փոփոխությունները սահմանափակվում են միայն էպիթելիով: Երբ փոփոխությունները տեղի են ունենում միայն արգանդի վզիկի վերին մեկ երրորդում, այն կոչվում է CIN 1: Հետագայում, եթե այն ազդում է վերին երկու երրորդի վրա, այն դառնում է CIN 2 և CIN 3, եթե ամբողջական էպիթելը ներգրավված է: Այս փուլում քաղցկեղը չի տարածվել նկուղային թաղանթով և կարող է ամբողջությամբ բուժվել, եթե արգանդը հեռացվի: Քանի որ արգանդի վզիկի քաղցկեղը շատ տարածված է, 35 տարեկանից բարձր բոլոր կանայք հետազոտվում են ջրհորների կանանց կլինիկաներում՝ ՊԱՊ թեստով: Եթե պապական քսուքը ցույց է տալիս բորբոքային փոփոխություններ, այն պետք է կրկնել վեց ամսից։Արգանդի վզիկի ներէպիթելային նորագոյացությունը գրեթե միշտ ասիմպտոմատիկ է, և այն հաստատ զարգանում է դեպի արգանդի վզիկի քաղցկեղ:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղը կարող է դրսևորվել որպես ինքնաբուխ հեշտոցային արյունահոսություն, հետկոմիտալ արյունահոսություն և վիրավորական հոտով հեշտոցային արտանետում: Թվային հեշտոցային հետազոտությունը կարող է հայտնաբերել արգանդի վզիկի փոքր շոշափելի գոյացություն վաղ դեպքերում կամ ավերված արգանդի վզիկ՝ լայն պարամետրային տարածմամբ՝ առաջադեմ դեպքերում: Հիվանդության փուլավորման համար կարող են անհրաժեշտ լինել MRI և CT: Հիստերէկտոմիան հեռացնում է ուռուցքի մեծ մասը և կարող է անհրաժեշտ լինել նաև քիմիա և ռադիոթերապիա:
Ձվարանների քաղցկեղ
Ձվարանների քաղցկեղը սովորական գինեկոլոգիական քաղցկեղ է: Դրանք հիմնականում հանդիպում են միջին տարիքի կանանցից մինչև տարեց կանայք: Արգանդի, արգանդի վզիկի, աղիների և ձվարանների քաղցկեղի դրական ընտանեկան պատմությունը կապված է ձվարանների քաղցկեղի հետ: Պոլիկիստիկական ձվարանների հիվանդությունը (PCOD) բարդ էնդոկրին խանգարում է, որը մեծացնում է ձվարանների քաղցկեղի վտանգը:
Ձվարանների քաղցկեղը կարող է աննկատ մնալ, քանի դեռ այն շատ զարգացած չէ:Նրանք կարող են դրսևորվել որպես որովայնի զանգվածներ, հեղուկ որովայնում, անկանոն ցիկլեր և պատահաբար սովորական սկանավորման ժամանակ: Կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը ձվարանների չարորակ ուռուցքները հայտնաբերելու հեշտ հասանելի և հուսալի միջոց է: Ձվարանների զանգվածները, որոնք բազմաշերտ են, անոթային, բաժանված, հեմոռագիկ և մեծացող, ավելի հավանական է, որ ձվարանների քաղցկեղ լինեն: Հատուկ ուռուցքային մարկերներ, ինչպիսիք են CA125-ը, աճում են ձվարանների էպիթելի քաղցկեղի դեպքում: Այն կարող է օգտագործվել նաև բուժման արդյունավետությունը գնահատելու համար: Ձվարանների քաղցկեղը տարածվում է տեղային ավշային հանգույցների, կոնքի պատի, թոքերի, ողնաշարի և որովայնի խոռոչի վրա: Վաղ քաղցկեղը կարող է բուժվել օոֆորեկտոմիայի միջոցով: Քիմիաթերապիան և ռադիոթերապիան կարող են անհրաժեշտ լինել՝ կախված վիճակի փուլից:
Ո՞րն է տարբերությունը արգանդի վզիկի և ձվարանների քաղցկեղի միջև:
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղը առաջանում է արգանդի վզիկի մեջ, մինչդեռ ձվարանների քաղցկեղը առաջանում է ձվարաններից:
• Արգանդի վզիկի քաղցկեղին անհրաժեշտ է հիստերէկտոմիա, մինչդեռ ձվարանների քաղցկեղը՝ օոֆորէկտոմիա: Երկուսն էլ կարող են բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվեն:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը ադենոկարցինոմայի և շերտավոր բջիջների քաղցկեղի միջև
2. Տարբերությունը հաստ աղիքի և կոլոռեկտալ քաղցկեղի միջև
3. Տարբերությունը ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի և պանկրեատիտի միջև
4. Կրծքագեղձի քաղցկեղի և ֆիբրոադենոմայի միջև տարբերությունը
5. Տարբերությունը ոսկորների քաղցկեղի և լեյկեմիայի միջև
