Ադենոմիոզ ընդդեմ էնդոմետրիոզ
Ադենոմիոզը և էնդոմետրիոզը երկուսն էլ պայմանավորված են էնդոմետրիալ հյուսվածքի առկայությամբ այլ տեղամասերում, քան նորմալ արգանդի խոռոչը: Ադենոմիոզը էնդոմետրիոզի տեսակ է: Այս երկու պայմանները ունեն շատ ընդհանուր հատկանիշներ, բայց կան նաև մի քանի հիմնարար տարբերություններ, և դրանք բոլորը մանրամասն կքննարկվեն այստեղ:
Էնդոմետրիոզ
Արգանդն ունի ներքին լորձաթաղանթ, որը կոչվում է էնդոմետրիում, որը փոխվում է հաստությամբ, արյան մատակարարմամբ և այլ բնութագրերով՝ համաձայն հիպոթալամուսի, հիպոֆիզի և ձվարանների հորմոնալ ազդանշանների: Այս երեսպատումը թափվում է ամեն ամիս դաշտանի ժամանակ:Էնդոմետրիոզը բժշկության մեջ սահմանվում է որպես էնդոմետրիալ հյուսվածքի առկայություն արգանդի նորմալ խոռոչից տարբեր վայրերում: Ձվարանները, խողովակները, լայն կապանները, ուղիղ աղիքը, միզապարկը և կոնքի պատերը արտաարգանդային էնդոմետրիումի հյուսվածքի տարածված վայրերն են: Այս արտարգանդային էնդոմետրիալ հյուսվածքները նույնպես անմիջականորեն հորմոնալ հսկողության տակ են: Ցիկլային փոփոխությունների պատճառով այս աննորմալ հյուսվածքները առաջացնում են հատուկ ցիկլային ախտանիշներ և նշաններ: Ձվարանների վրա էնդոմետրիումի նստվածքները հանգեցնում են օվուլյացիայի բացակայությանը, օվուլյացիայից հետո ձվաբջիջների ոչնչացմանը, կիստաների ձևավորմանը և արյունահոսությանը այս կիստաների մեջ, ինչը հանգեցնում է շոկոլադե կիստաների: Լայն կապանների, կոնքի պատերի և խողովակների նստվածքները առաջացնում են կպչունություն, որը խաթարում է խողովակների պարբերական պերիստալտիկ շարժումը: Սա կանխում է ձվաբջջի և բեղմնավորված ձվաբջիջների տեղափոխումը արգանդ, և կարող են հանգեցնել ենթածրության և արտաարգանդային հղիության: Էնդոմետրիումի նստվածքները կոնքի պատի, լայն կապանների, խողովակների և ձվարանների վրա կարող են արյունահոսել՝ առաջացնելով կոնքի որովայնի գրգռում: Սա առաջացնում է ցավ, որը սկսվում է դաշտանից մի քանի օր առաջ և տևում է դաշտանից:
Որովայնի և կոնքի ուլտրաձայնային հետազոտությունը էնդոմետրիոզի ամենատարածված ախտորոշիչ թեստն է: CA-125-ը, որը շիճուկի մարկեր է, կարող է բարձրանալ էնդոմետրիոզում, բայց հազվադեպ է գերազանցում 100-ը: Լապարոսկոպիան թույլ է տալիս ուղղակիորեն արտացոլել էնդոմետրիումի նստվածքները և բուժական այրումը: Դանազոլը, լուպրիդը, բանավոր հակաբեղմնավորիչ հաբերը և Դեպո Պրովերայի ներարկումը էնդոմետրիոզի բուժման հորմոնալ մեթոդներ են:
Ադենոմիոզ
Ադենոմիոզը արգանդի մկանային շերտերի ներսում էնդոմետրիումի հյուսվածքի առկայությունն է: Սա հանգեցնում է միատեսակ ընդլայնված արգանդի: Առատ դաշտանային արյունահոսություն կա, քանի որ էնդոմետրիալ հյուսվածքը խանգարում է արգանդի մկանների կծկմանը: Ցավ կա, քանի որ կա արյունահոսություն և կոնքի որովայնի գրգռում: Հնարավոր է անկանոն դաշտանային արյունահոսություն։
Կոնքի ուլտրաձայնային սկանավորումը ցույց է տալիս ընդլայնված արգանդ՝ էնդոմետրիումի և միոմետրիումի միջև վատ սահմանազատմամբ: Ադենոմիոմէկտոմիա, հիստերէկտոմիա և հորմոնալ բուժման մեթոդներ հասանելի են ադենոմիոզի բուժման համար:
Ո՞րն է տարբերությունը ադենոմիոզի և էնդոմետրիոզի միջև:
• Էնդոմետրիոզը սովորաբար վերաբերում է արգանդից դուրս էնդոմետրիալ հյուսվածքի առկայությանը, մինչդեռ ադենոմիոզը վերաբերում է արգանդի ներսում էնդոմետրիալ հյուսվածքի առկայությանը աննորմալ տեղում:
• Էնդոմետրիոզում ցավը հիմնական հատկանիշն է, մինչդեռ ադենոմիոզում անկանոն դաշտանն է հիմնական հատկանիշը:
• Կոնքի էնդոմետրիոզը շատ ավելի հաճախ է առաջացնում ենթաբերություն, քան ադենոմիոզը:
