Մալարիա ընդդեմ դենգե
Դենգեն և մալարիան երկուսն էլ մոծակների տենդ են: Երկուսն էլ արևադարձային հիվանդություններ են: Երկու հիվանդություններն էլ դրսևորվում են ջերմություն, թուլություն, անտարբերություն, մարմնի ցավ և գլխացավ: Դենգե տենդային փուլը տևում է երեք օր, մինչդեռ մալարիան ունի եռօրյա կրկնվող ջերմություն:
Դենգե
Դենգը վիրուսային հիվանդություն է։ Դենգի պատճառը ՌՆԹ ֆլավիվիրուսն է, որն ունի չորս ենթատեսակ: Մեկով վարակվելը օրգանիզմին անձեռնմխելի չի դարձնում մյուս երեքի նկատմամբ: Այս վիրուսը հիվանդից հիվանդ է անցնում Aedes մոծակների ներսում:
Դենգեի ախտանշաններն են՝ տենդը, հոդացավը, մկանային ցավը, մաշկի կարմրությունը, ծայրաստիճան արյունահոսության բծերը, կոնյուկտիվային կարմրությունը և որովայնի ցավը:Տենդը սկսվում է վարակվելուց մոտ երեք օր հետո։ Ջերմությունը սովորաբար նվազում է երկու-երեք օր հետո։ Այս ժամանակահատվածը կոչվում է դենգեի տենդային փուլ: Այնուհետև սկսվում է դենգեի կրիտիկական փուլը։ Դենգեի բնորոշ նշանը արյան անոթներից հեղուկի արտահոսքն է: Մազանոթներից պլազմայի աստիճանական արտահոսքը հանգեցնում է արյան ցածր ճնշման (հիպոթենզիա), ցածր զարկերակային ճնշման, երիկամների վատ պերֆուզիայի, մեզի վատ արտահոսքի, հեղուկի կուտակմանը պլևրալ խոռոչում (էֆուզիոն) և որովայնի խոռոչում (ասցիտ): Կրիտիկական փուլը տևում է քառասունութ ժամ։
Ամբողջական արյան հաշվարկը ցույց է տալիս արտահոսքի առաջընթացը: Լաքված բջիջների ծավալը, թրոմբոցիտների քանակը և սպիտակ բջիջների քանակը դենգեի հետաքննության կարևոր պարամետրեր են: 100000-ից պակաս թրոմբոցիտների թիվը վկայում է դենգեի մասին: Փաթեթավորված բջիջների ծավալը բարձրանում է 40%-ից և լեյկոցիտների քանակը նվազում է հիվանդության սկզբում: Եթե միաժամանակ առկա է հեմոգլոբինի, արյան ճնշման և բջիջների կուտակված ծավալի անկում, ապա պետք է կասկածել բացահայտ արյունահոսության: Կոնյուկտիվային, ստամոքս-աղիքային և միզուղիների արյունահոսությունը կարող է բարդացնել դենգե հիվանդությունը:Վերականգնման ընթացքում մեզի արտանետումը նորմալանում է, արտահոսած հեղուկը նորից մտնում է շրջանառություն, բջիջների կուտակված ծավալը նվազում է, սպիտակ բջիջների և թրոմբոցիտների քանակը սկսում է աճել: Հիվանդները պետք է ընդունվեն հիվանդանոց՝ ուշադիր դիտարկման համար: Արյան ճնշումը, զարկերակային ճնշումը, սրտի բաբախյունը կես ժամվա ընթացքում և մեզի արտանետումը պետք է վերահսկվեն կրիտիկական փուլում: Հեղուկի ընդհանուր քվոտան կազմում է 2 միլիլիտր մեկ կիլոգրամ մեկ ժամում: 50 կգ-անոց տղամարդու համար դա 4800 միլիլիտր է: Կան դենգեի դիտարկման հատուկ գծապատկերներ՝ առաջիկա բարդությունները կանխատեսելու և կառավարելու համար:
Հակավիրուսային դեղամիջոցները սովորաբար չեն նշվում. Դենգեի բուժումը աջակցում է:
Մալարիա
Մալարիան մակաբույծ տենդ է։ Մալարիան առաջանում է պլազմոդիումի նախակենդանիների կողմից, որն ունի երեք տեսակ. P. falciparum, P. ovale և P. malariea: Պլազմադիումի նախակենդանիները արյան մեջ ներարկվել են իգական Anopheles մոծակների կողմից արյան կարմիր բջիջների մեջ: Նրանք հասնում են հասունության և դուրս են գալիս կարմիր բջիջներից՝ ոչնչացնելով այն: Այս ցիկլը սովորաբար տեւում է երեք օր:Հետևաբար, մալարիայի ախտանիշը եռօրյա տատանվող տենդի ձևն է: Արյան կարմիր բջիջների ոչնչացման պատճառով առաջանում է հեմոլիտիկ անեմիա։ Մալարիայի հետազոտությունը ցույց կտա թրոմբոցիտների կուտակում ուղեղի, լյարդի, սրտի, փայծաղի և մկանների խորը անոթներում: Սա կոչվում է սեկվեստր (սովորաբար տեղի է ունենում falciparum վարակի ժամանակ): Կարմիր բջիջների փուլից հետո նախակենդանիները մտնում են լյարդ: Նրանք բազմանում են լյարդի բջիջներում։ Սա հանգեցնում է լյարդի բջիջների մահվան և երբեմն լյարդի անբավարարության: Լորձաթաղանթների դեղնավուն գունաթափում կա: Մանրադիտակի տակ հետազոտված արյան քսուքը կարող է ցույց տալ կարմիր արյան բջիջներում մալարիայի մակաբույծի կյանքի ցիկլի փուլերը: Քինոլոնը, քինինը և քլորոքինը որոշ արդյունավետ դեղամիջոցներ են մալարիայի բուժման համար:
Ո՞րն է տարբերությունը դենգեի և մալարիայի միջև:
• Դենգեն վիրուսային հիվանդություն է, մինչդեռ մալարիան մակաբուծական է:
• Երկու հիվանդությունների տենդի ձևերը տարբեր են: Դենգե տենդը սկսվում է վարակվելուց և սուբսիդավորումից մոտ երեք օր հետո, մինչդեռ մալարիան բնութագրվում է բարորակ երրորդական տենդով:
• Մալարիայի դեպքում հեղուկի արտահոսք չկա:
• Դենգի նվազեցնում է թրոմբոցիտների քանակը, մինչդեռ մալարիան՝ ոչ:
• Մալարիայի դեպքում կարող է լինել էոզինոֆիլ լեյկոցիտոզ, մինչդեռ դենգը լեյկոցիտոպենիա է առաջացնում:
