Շիզոֆրենիա ընդդեմ երկբևեռ (մանիակալ դեպրեսիվ խանգարում)
Շիզոֆրենիան և երկբևեռը երկու հոգեբուժական վիճակներ են, որոնք երբեմն շփոթվում են և օգտագործվում են որպես փոխադարձաբար: Նրանց նկարագրում են նվաստացուցիչ կերպով ու ծիծաղում։ Բայց, պետք է առերեսվել այն փաստի հետ, որ այս երկուսը բժշկական պայմաններ են, որոնք կարելի է կառավարել, և ոչնչով չեն տարբերվում շաքարախտով կամ կորոնար զարկերակային հիվանդություն ունեցող հիվանդից: Դասակարգման երկու համակարգ կա. DSM IV, հոգեկան խանգարումների ախտորոշիչ և վիճակագրական ձեռնարկ հրատարակություն 4, որն օգտագործվում է ԱՄՆ-ում, և ICD 10, հիվանդությունների միջազգային դասակարգում հրատարակություն 10: Այս հոդվածում մենք կքննարկենք այս երկու հիվանդությունների ռիսկի գործոնները, ախտանիշները և նշանները:, կառավարում և կանխատեսում։
շիզոֆրենիա
Շիզոֆրենիան բարդ հոգեկան խանգարում է, որը դժվարություններ ունի իրականությունից երևակայությունը պարզելու, տրամաբանական մտածողության, նորմալ էմոցիոնալ փորձառությունների և նորմալ սոցիալական հարաբերություններ պահպանելու հարցում: Այն ունի հավասար հաճախականություն տղամարդկանց և կանանց մոտ և սովորաբար տեղի է ունենում 20-ականների սկզբին, և կա դրական ընտանեկան պատմություն: Կա նաև կապ մարիխուանայի երկարատև օգտագործման հետ: Որպես ախտանիշ կարող են լինել մտքի զառանցանքներ, լսողական հալյուցինացիաներ, թուլացած ասոցիացիաներ, սոցիալական հեռացում և մեկուսացում, ինքնասպանության հակում և այլն: Դրանք կառավարվում են գնահատումից հետո՝ տեսնելու համար ամբուլատոր կամ հիվանդի համար բուժվելու պիտանիությունը: Նրանք, ովքեր շատ հուզված են կամ հոգեկան ընդմիջման մեջ են, ստիպված կլինեն հոսպիտալացնել և հանգստացնել: Մյուսները կարող են կառավարվել տնային պայմաններում և կայուն կերպով բուժվել: Դեղերը հիմնականում բաղկացած են ատիպիկ հակահոգեբուժական և տիպիկ հակահոգեբուժական միջոցներից: Նախապատվությունը կա ատիպիկ դեղամիջոցների նկատմամբ, քանի որ դրանք ավելի քիչ են կողմնակի ազդեցությունները:Թմրամիջոցների կառավարումը պետք է զուգակցվի հոգեթերապիայի, ճանաչողական վարքային թերապիայի և մասնագիտական թերապիայի հետ: Այս երկակի մոտեցմամբ կառավարման դեպքում կրկնվելու հավանականությունը կարող է կրճատվել՝ նորմալ կյանքով ապրելու համար:
Երկբևեռ խանգարում
Երկբևեռ խանգարումը, որը նաև հայտնի է որպես մանիակալ դեպրեսիվ խանգարում, հոգեբուժական հիվանդություն է՝ տատանվող հուզականությամբ և արտահայտությամբ: Ինչպես անունն է հուշում, այն սովորաբար ունի երկու հիմնական փուլ՝ դեպրեսիվ փուլ և մոլագար փուլ: Այս պայմանը կապված է կյանքի լուրջ փոփոխությունների, ռեկրեացիոն թմրամիջոցների օգտագործման և որոշ դեղամիջոցների հետ: Այս հիվանդության երկու փուլերը հավասար քանակությամբ չեն առաջանում, և երբեմն մոլագար փուլն աննշան է լինում: Մանիակային դրվագները բնութագրվում են չափից դուրս երջանկությամբ, անխոհեմ պահվածքով, վատ դատողությամբ, դյուրին զայրույթով և այլն: Առանձնահատկությունները, ինչպիսիք են ծախսերը, սեռական անառակությունը, քնի պակասը, ռիսկային ֆինանսական ձեռնարկումները այս տեսակի անհատներին դարձնում են իրենց և ուրիշներին վնասելու վտանգի տակ:Դեպրեսիան դրսևորվում է դեպրեսիայի դասական հատկանիշներով, ինչպիսիք են ցածր տրամադրությունը, ապատիան, անհեդոնիան, ինչպես նաև կարող է տարածվել հոռետեսության, ինքնագնահատականի կորստի և կանխամտածված ինքնավնասման: Կառավարման կարգավորումը հիմնված է խախտման մակարդակի և ինքնավնասման ռիսկի և ինքնասպասարկման մակարդակի վրա: Բուժումը հիմնված է տրամադրության կայունացուցիչների, հակահոգեբանական դեղամիջոցների և հակադեպրեսանտների օգտագործման վրա: Նրանք, ովքեր շատ հուզված են, կարող են կառավարվել էլեկտրաջղաձգային թերապիայի կամ տրանսկրանիալ մագնիսական թերապիայի միջոցով: Կյանքի հմտությունների սնուցման և ճանաչողական թերապիայի համակցությամբ, դեղորայքի շարունակականությունը մինչև հոգեբույժը նպատակահարմար գտնի դադարեցնել բուժումը, կապված է լավ արդյունքի հետ:
Ո՞րն է տարբերությունը շիզոֆրենիայի և երկբևեռ (մանիակալ դեպրեսիվ խանգարում) միջև:
• Երկուսն էլ հոգեբուժական խանգարումներ են ընտանեկան հակումներով, խանգարված վարքագծով և մեծամիտ/հալածանքների զառանցանքներով, որոնք կարող են պահանջել հոսպիտալացում և հակահոգեբուժական միջոցների օգտագործում:
• Շիզոֆրենիան ունի մտքի զառանցանքներ լսողական հալյուցինացիաներով, մինչդեռ երկբևեռ խանգարումը չունի:
• Երկբևեռ խանգարումն ունի երկու փուլ և հիմնական էմոցիոնալ բաղադրիչ, իսկ շիզոֆրենիան միայն հազվագյուտ էմոցիոնալ մաս ունի:
• Ինքնավնասման հետ կապն ավելի մեծ է երկբևեռ հիվանդների մոտ, իսկ սոցիալական ինտեգրումն ավելի քիչ է շիզոֆրենիայի դեպքում:
• Փսիխոտիկ ընդմիջումը ուրիշներին վնաս պատճառելու դեպքում հազվադեպ է երկու դեպքում էլ, բայց համեմատաբար ավելի շատ երկբևեռ խանգարման դեպքում:
• Թեև հիվանդն ունի երկբևեռ խանգարման առանձնահատկություններ, եթե այդ հիվանդը համապատասխանում է շիզոֆրենիայի չափանիշներին, ապա հիվանդի մոտ պետք է ախտորոշվի որպես շիզոֆրենիա:
• Այս խանգարումները հիվանդության երկու տարբեր միավորներ են և ունեն հիվանդի տատանումներ, հետևաբար պահանջում են անհատականացված բուժման և կառավարման ռազմավարություններ:
