Ախալազիայի և ԳԷՌԴ-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ ախալազիան ստամոքսի խանգարում է, որը բնութագրվում է կերակրափողի ապերիստալիսով և ստորին սֆֆինտերի չհանգստացմամբ, ինչը դժվարացնում է սնունդն ու խմիչքը կուլ տալը, մինչդեռ ԳԷՌԴ-ը ստամոքսի խանգարում է, որը բնութագրվում է ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքս, որն առաջացնում է այրոց և մարսողության խանգարում։
Ախալազիան և ԳԷՌԴ-ը ստամոքսի երկու վիճակ են: Ստամոքսի այս երկու վիճակներն էլ ազդում են կերակրափողի ստորին սփինտերի (LES) կողմից: Ավելին, ստամոքսի այս երկու պայմանները նույնպես կարող են ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ: Սովորաբար, ախալազիան ազդում է 100000 ամերիկացիներից 1-ի վրա, մինչդեռ ԳԷՌԴ-ն ազդում է 5 ամերիկացիներից 1-ի վրա:
Ի՞նչ է Ախալասիան:
Ախալազիան հազվագյուտ հիվանդություն է, որը բնութագրվում է կերակրափողի ապերիստալիսով և ստորին սֆֆինտերի ոչ թուլացումով: Ախալազիան դժվարացնում է սննդի և հեղուկի տեղափոխումը պարուրվող խողովակով, որը միացնում է բերանը և ստամոքսը: Այն սովորաբար սկսվում է, երբ կերակրափողի նյարդերը վնասվում են: Սրա պատճառով կերակրափողը ժամանակի ընթացքում կաթվածահար է դառնում ու լայնանում։ Ի վերջո, կերակրափողը կորցնում է սնունդը ստամոքսի մեջ սեղմելու ունակությունը: Ախալազիան կերակրափողում սննդի կուտակում է առաջացնում: Երբեմն սնունդը խմորվում և նորից լվանում է բերանի մեջ, ինչը դառը համ ունի: Աքալազիայի ախտանշանները ներառում են կուլ տալու անկարողություն (դիսֆագիա), սննդի կամ թուքի վերականգնում, այրոց, փորկապություն, կրծքավանդակի ցավ, որը գալիս և անցնում է, գիշերային հազը, թոքաբորբը, քաշի կորուստը և փսխումը:
Նկար 01. Ախալասիա
Ախալազիան կարող է ախտորոշվել կերակրափողի մանոմետրիայի, վերին մարսողական համակարգի ռենտգենյան ճառագայթների (էզոֆագրամի) և վերին էնդոսկոպիայի միջոցով: Ավելին, կան երկու տեսակի բուժման տարբերակներ, որոնք օգտագործվում են ախալազիայի բուժման համար՝ ոչ վիրահատական և վիրաբուժական: Ոչ վիրաբուժական բուժման տարբերակները ներառում են օդաճնշական լայնացում, բոտոքս (բոտուլինումային տոքսին A տիպ) և դեղամիջոցներ (մկանային հանգստացնող միջոցներ, ինչպիսիք են նիտրոգլիցերինը կամ նիֆեդիպինը): Վիրաբուժական բուժումները ներառում են Հելերի միոտոմիա և բերանային էնդոսկոպիկ միոտոմիա (POEM):
Ի՞նչ է ԳԵՐԴ-ը:
Գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդությունը (GERD) խանգարում է, որը բնութագրվում է ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսով, որն առաջացնում է այրոց և մարսողության խանգարում: Դա տեղի է ունենում, երբ կերակրափողի ստորին սփինտերը (LES) թույլ է կամ թուլանում է, երբ դա չպետք է լինի: Սա թույլ է տալիս ստամոքսի պարունակությունը վերադառնալ կերակրափող: GERD-ի ախտանիշները ներառում են ստամոքսում այրվող սենսացիա, կրծքավանդակի ցավ, կուլ տալու դժվարություն, սննդի կամ թթու հեղուկի վերադարձ, կոկորդում գոյացության զգացում, քրոնիկ հազ, լարինգիտ և ասթմայի նոր կամ վատթարացող վիճակ և քնի խանգարում:
Գծապատկեր 02. GERD
ԳԷՀ-ը կարող է ախտորոշվել բժշկական պատմության վերանայման, ֆիզիկական հետազոտության, վերին էնդոսկոպիայի, ամբուլատոր թթվային (pH) հետազոտության, կերակրափողի մանոմետրիայի և վերին մարսողական համակարգի ռենտգեն հետազոտության միջոցով: Բացի այդ, GERD-ի բուժումը կարող է ներառել առանց դեղատոմսի դեղամիջոցներ (հակաթթուներ, H2 ընկալիչների արգելափակումներ, պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ և բակլոֆեն) և վիրաբուժական ֆոնդոպիկացիա, LINX սարքեր և տրանսբերան առանց կտրվածքի ֆոնդոպիկացիա (TIF):
Որո՞նք են նմանությունները Աքալասիայի և GERD-ի միջև:
- Ախալազիան և GERD-ը ստամոքսի երկու վիճակ են:
- Ստամոքսի այս երկու վիճակներն էլ ազդում են կերակրափողի ստորին սփինտերով (LES):
- Նրանք կարող են ունենալ նմանատիպ ախտանիշներ:
- Դրանք կարող են բուժվել հատուկ դեղամիջոցների և վիրահատությունների միջոցով:
Ո՞րն է տարբերությունը Աքալասիայի և GERD-ի միջև:
Ախալազիան ստամոքսի խանգարում է, որը բնութագրվում է կերակրափողի ապերիստալիսով և ստորին սֆինտերի չհանգստացմամբ, ինչը դժվարացնում է սնունդն ու խմիչքը կուլ տալը, մինչդեռ ԳԷՌԴ-ը ստամոքսի խանգարում է, որը բնութագրվում է ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսով: որն առաջացնում է այրոց և մարսողության խանգարում: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է ախալազիայի և GERD-ի միջև: Ավելին, ախալազիան առաջանում է, երբ կերակրափողի նյարդերը վնասվում են, ինչը ժամանակի ընթացքում կերակրափողը կաթվածահար է անում և լայնանում: Մյուս կողմից, GERD-ը տեղի է ունենում, երբ կերակրափողի ստորին սֆինտերը (LES) թույլ է կամ թուլանում է, երբ դա չպետք է լինի:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է ախալազիայի և GERD-ի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Ախալասիա ընդդեմ GERD
Ախալազիան և ԳԷՌԴ-ը ստամոքսի երկու վիճակ են:Ախալազիան բնութագրվում է կերակրափողի ապերիստալիսով և ստորին սփինտերի չթուլացումով, ինչը դժվարացնում է սնունդն ու խմիչքը կուլ տալը, մինչդեռ ԳԷՌԴ-ին բնորոշ է ստամոքսի պարունակության ռեֆլյուքսը, որն առաջացնում է այրոց և մարսողության խանգարում: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է ախալազիայի և GERD-ի միջև:
