Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և POTS-ի հիմնական տարբերությունը կախված է ախտորոշման ժամանակից: Օրթոստատիկ հիպոթենզիան ախտորոշվում է կեցվածքի փոփոխությունից հետո 3 րոպեի ընթացքում, մինչդեռ POTS-ը ախտորոշվում է կեցվածքի փոփոխությունից հետո 10 րոպեի ընթացքում:
Նյարդային համակարգումը կարևոր դեր է խաղում վերին և ստորին մարմնի միջև արյան ճնշման կարգավորման գործում: Ուստի կարևոր է, որ արյան ճնշումը կարգավորվի կեցվածքի փոփոխության ժամանակ՝ մարմնի հավասարակշռությունը պահպանելու համար։ Ֆիզիկական գործոնները, ինչպիսիք են ձգողականությունը և նյարդային ազդակների փոխանցումը, կարևոր դեր են խաղում արյան ճնշման կարգավորման գործում: Օրթոստատիկ հիպոթենզիան և POTS-ը արյան ճնշման և նյարդային համակարգման խախտումների հետևանքով առաջացած երկու վիճակ են:
Ի՞նչ է օրթոստատիկ հիպոթենզիան:
Օրթոստատիկ հիպոթենզիան կամ պոստուրալ հիպոթենզիան այն պայմանն է, երբ արյան ճնշումը նվազում է կեցվածքը նստած կամ պառկած դիրքից կանգնելիս փոխելիս: Սա կարող է հանգեցնել գլխապտույտի կամ գլխապտույտի 3 րոպեի ընթացքում: Սովորական սցենարով այս դրվագը կարող է տևել մի քանի րոպե: Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի այլ ընդհանուր ախտանշանները ներառում են մշուշոտ տեսողություն, թուլություն, ուշագնացություն, շփոթություն և սրտխառնոց: Եթե կան օրթոստատիկ հիպոթենզիայի կրկնվող դեպքեր, անհատը պետք է համապատասխանաբար զեկուցի բժշկին: Արյան ճնշումը պետք է պարբերաբար վերահսկվի տարբեր կեցվածքի տակ գտնվող ցանկացած տատանումների համար:
Գծապատկեր 01. Օրթոստատիկ հիպոթենզիա
Օրթոստատիկ հիպոթենզիան տեղի է ունենում, երբ ցածր արյան ճնշման հակազդման բնական գործընթացը ձախողվում է:Դա կարող է տեղի ունենալ ջրազրկման, սրտի խնդիրների, էնդոկրին համակարգի, նյարդային համակարգի խանգարումների և սննդակարգի անհավասարակշռության պատճառով: Արյան ճնշման անհավասարակշռության հիմնական ռիսկային գործոնները, որոնք հանգեցնում են օրթոստատիկ հիպոթենզիային, տարիքն են, տարբեր դեղամիջոցները, հիվանդությունները, ալկոհոլը, հղիությունը և երկարատև նստակյաց վարքը (մահճակալային հանգիստը): Այս պայմանը կարող է ուղղակիորեն հանգեցնել վայր ընկնելու, ինսուլտի բարդությունների և սրտանոթային հիվանդությունների։
Ի՞նչ է POTS-ը:
Պոստուրալ օրթոստատիկ տախիկարդիայի համախտանիշը (POTS) համարվում է օրգանիզմի արյան հոսքի վրա ազդող վիճակ: Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի նման, POTS-ը նույնպես առաջանում է, երբ տեղի է ունենում կեցվածքի փոփոխություն նստած դիրքից կանգնած դիրքի: Մարդը ախտորոշվում է POTS-ով, եթե կեցվածքի փոփոխությունից հետո 10 րոպեի ընթացքում նա ցույց է տալիս ցածր սրտի հաճախության ախտանիշներ, թեթև գլխապտույտ և գլխապտույտ: Գոյություն ունեն POTS-ի տարբեր տեսակներ՝ հիմնված այն բանի վրա, թե ինչպես է տարբերվում նյարդային և շրջանառու համակարգումը: POTS-ը կարող է լինել նեյրոպաթիկ POTS, Hyperadrenergic POTS և ցածր արյան ծավալի POTS:POTS-ի հիմնական պատճառը ինքնավար և սիմպաթիկ նյարդային համակարգի վերահսկման կորուստն է:
Գծապատկեր 02. POTS հիվանդ – ոտքերի գունաթափում կանգնելուց հետո
ՊՈՏՍ-ի զարգացումը կարող է պայմանավորված լինել վարակի, բժշկական բարդության, սննդակարգի, ալկոհոլի, հղիության և/կամ տրավմայի հետևանքով: Որոշ աուտոիմուն հիվանդություններ ունեցող անհատները, ինչպիսին է Սյոգրենի հիվանդությունը, նույնպես հակված են POTS-ի զարգացմանը: Հիմնական ախտանշաններն են՝ սրտի բարձր հաճախականությունը, արյան բարձր ճնշումը, կրծքավանդակի ցավը, կրծքավանդակի կանգը, գլխապտույտը, որովայնի ցավը և տեսողության խանգարումը: Այնուամենայնիվ, ախտանիշները դրսևորելու համար պահանջվող ժամանակը ավելի երկար է, քան օրթոստատիկ հիպոթենզիայի ժամանակ:
Որո՞նք են նմանությունները օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և POTS-ի միջև:
- Օրթոստատիկ հիպոթենզիան և POTS-ը արյան ճնշման անկանոնությունների հետ կապված երկու պայման են:
- Երկուսն էլ առաջացնում են արյան բարձր ճնշում, գլխապտույտ և թեթև գլխապտույտ։
- Դրանք առաջանում են կեցվածքի փոփոխության պատճառով՝ նստած կեցվածքից մինչև կանգնած կեցվածք:
- Երկուսն էլ կարող են առաջանալ սննդակարգի հետ կապված բարդությունների, ֆիզիկական վարժությունների բացակայության, սթրեսի և այլ վարակների ու հիվանդությունների պատճառով:
- Դրանք նաև կապված են ինքնավար և սիմպաթիկ նյարդային համակարգերի վերահսկման բացակայության հետ:
Ո՞րն է տարբերությունը օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և POTS-ի միջև:
Օրթոստատիկ հիպոթենզիան և POTS երկուսն էլ կապված են արյան ճնշման անհավասարակշռության և նյարդային համակարգման վերահսկման բացակայության հետ: Այնուամենայնիվ, օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և POTS-ի հիմնական տարբերությունը ախտորոշիչ չափանիշների մեջ է: Օրթոստատիկ հիպոթենզիայի դեպքում ախտորոշումը տեղի է ունենում կեցվածքի փոփոխությունից 3 րոպեի ընթացքում, մինչդեռ POTS-ում ախտորոշումը կատարվում է 10 րոպեի ընթացքում:Ավելին, բարձր զարկերակային հաճախության կամ սրտի հաճախության դասական ախտանիշը եզակի ախտորոշիչ չափանիշ է POTS-ում, մինչդեռ օրթոստատիկ հիպոթենզիան ախտորոշվում է արյան ցածր ճնշմամբ:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և POTS-ի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Օրթոստատիկ հիպոթենզիա ընդդեմ POTS
Օրթոստատիկ հիպոթենզիան և POTS-ը բարդություններ են, որոնք առաջանում են նյարդային հսկողության անհավասարակշռությունից և արյան ճնշման անհավասարակշռությունից, որոնք առաջանում են կեցվածքի փոփոխություններից: Օրթոստատիկ հիպոթենզիային բնորոշ է ցածր արյան ճնշումը կեցվածքի փոփոխությունից հետո, մինչդեռ POTS-ը բնութագրվում է կեցվածքի փոփոխությունից հետո սրտի բարձր հաճախականությամբ: Ավելին, ախտորոշիչ չափանիշները նույնպես տարբերվում են երկու պայմանների համար: Ախտանիշների ախտորոշումը տեղի է ունենում օրթոստատիկ հիպոթենզիայի դեպքում 3 րոպեի ընթացքում և POTS-ի դեպքում՝ 10 րոպեի ընթացքում: Այսպիսով, սա օրթոստատիկ հիպոթենզիայի և POTS-ի միջև եղած տարբերության ամփոփումն է: Այնուամենայնիվ, երկու պայմանների հետ կապված ախտանիշները և ռիսկի գործոնները շատ նման են:
