Առաջնային պոլիցիտեմիայի և երկրորդային պոլիցիտեմիայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ առաջնային պոլիցիտեմիան արյան կարմիր բջիջների ավելացումն է կարմիր արյան բջիջների արտադրության անոմալիաների պատճառով, մինչդեռ երկրորդային պոլիցիտեմիան կարմիր արյան բջիջների ավելացումն է այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են հիպոքսիան:, քնի ապնոէ, որոշ ուռուցքներ կամ էրիթրոպոետին հորմոնի բարձր մակարդակ և այլն։
Պոլիկիտեմիան վերաբերում է մարմնում արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացմանը: Այս լրացուցիչ կարմիր արյան բջիջները արյան ավելի հաստ են դարձնում: Սա մեծացնում է առողջական այլ խնդիրների վտանգը, ինչպիսիք են արյան մակարդումը: Պոլիկիտեմիան բաժանված է երկու հիմնական կատեգորիայի՝ առաջնային պոլիկիտեմիա և երկրորդային պոլիկիտեմիա:
Ի՞նչ է առաջնային պոլիկիտեմիան:
Առաջնային պոլիկիտեմիան կարմիր արյան բջիջների քանակի ավելացում է՝ կարմիր արյան բջիջների արտադրության աննորմալությունների պատճառով: Սովորաբար, առաջնային պոլիցիտեմիան պայմանավորված է արյան կարմիր բջիջների պրեկուրսորներին բնորոշ գործոններով: Այն նաև կոչվում է պոլիկիտեմիա վերա, պոլիցիտեմիա ռուբրա վերա կամ էրիթրեմիա։ Այս պայմանը տեղի է ունենում, երբ ավելցուկային կարմիր արյան բջիջները արտադրվում են ոսկրածուծի աննորմալության պատճառով: Այս վիճակում, բացի կարմիր արյան բջիջներից, արտադրվում են նաև սպիտակ արյան բջիջներ և թրոմբոցիտներ։
Նկար 01. Արյան քսուք վերցված առաջնային պոլիկիտեմիա ունեցող հիվանդից
Առաջնային պոլիկիտեմիան միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդություն է: Միելոպրոլիֆերատիվ հիվանդությունը արյան հազվագյուտ քաղցկեղ է, որի ժամանակ արյան ավելցուկային կարմիր բջիջները, սպիտակ արյան բջիջները կամ թրոմբոցիտները արտադրվում են ոսկրածուծում:Ախտանիշները ներառում են գլխացավ, գլխապտույտ, փայծաղի կամ լյարդի մեծացում, արյան բարձր ճնշում և արյան մակարդուկների ձևավորում: Այս վիճակի վերափոխումը սուր լեյկեմիայի հազվադեպ է: Բուժման հիմնական հիմքը ֆլեբոտոմիան է։ Ավելին, առաջնային ընտանեկան պոլիցիտեմիան բարորակ ժառանգական վիճակ է: Դա պայմանավորված է էրիտրոպոետինի ընկալիչի գենի (EPOR) աուտոսոմային գերիշխող մուտացիայով: Այս ժառանգական պոլիցիտեմիան կարող է մեծացնել արյան թթվածին կրելու կարողությունը մինչև 50%:
Ի՞նչ է երկրորդական պոլիկիտեմիան:
Երկրորդային պոլիցիտեմիան արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացում է՝ պայմանավորված այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են հիպոքսիան, քնի apnea, որոշակի ուռուցքներ կամ էրիթրոպոետին հորմոնի բարձր մակարդակ: Երկրորդային պոլիկիտեմիան նշանակում է, որ ինչ-որ այլ պայման է հանգեցնում մարմնի չափազանց շատ կարմիր արյան բջիջների արտադրությանը: Սովորաբար, երկրորդային պոլիկիտեմիայում բնական կամ արհեստականորեն առկա է էրիթրոպոետին հորմոնի բարձր մակարդակ, որը խթանում է արյան կարմիր բջիջների արտադրությունը: Երկրորդային պոլիկիտեմիան, որի դեպքում մեծանում է էրիտրոպոետին հորմոնի արտադրությունը, կոչվում է ֆիզիոլոգիական պոլիկիտեմիա։
Նկար 02. Արյան բաղադրություն
Շնչառական խանգարումներից բացի, ինչպիսիք են քնի ապնոէը, թոքերի հիվանդությունը, սրտի հիվանդությունը, ուռուցքները (նորագոյացությունները), արդյունավետությունը բարձրացնող դեղամիջոցները կարող են նաև առաջացնել երկրորդական պոլիցիտեմիա: Երկրորդային պոլիցիտեմիայի դեպքում արյան մեկ խորանարդ միլիմետրում կարող է առաջանալ 6-ից 8 միլիոն էրիթրոցիտ: Ախտանիշները ներառում են հոգնածություն, գլխացավ, գլխապտույտ, մշուշոտ տեսողություն, անորեքսիա, թուլություն և մտավոր սրության նվազում: Երկրորդային պոլիկիտեմիայի ժառանգական պատճառը կապված է հեմոգլոբինի թթվածնի արտազատման աննորմալությունների հետ: Մարդիկ, ովքեր ունեն հատուկ հեմոգլոբին Hb Chesapeake, սովորաբար տառապում են երկրորդական պոլիցիտեմիայից: Այս պայմանի բուժման տարբերակները ներառում են ասպիրինի ցածր դոզան կամ արյունահոսություն:
Նմանություններ առաջնային պոլիկիտեմիայի և երկրորդական պոլիկիտեմիայի միջև
- Առաջնային պոլիկիտեմիան և երկրորդային պոլիցիտեմիան բացարձակ պոլիցիտեմիայի երկու տեսակ են։
- Պոլիկիտեմիայի երկու տեսակների դեպքում էլ կարմիր արյան բջիջների քանակը բարձր է։
- Երկու տեսակներն էլ կարող են ժառանգվել։
- Դրանք կարող են առաջանալ ուռուցքների պատճառով:
- Երկու տեսակներն էլ կարող են բուժվել ֆլեբոտոմիայի միջոցով։
Տարբերությունը առաջնային պոլիկիտեմիայի և երկրորդական պոլիկիտեմիայի միջև
Առաջնային պոլիկիտեմիան առաջանում է արյան կարմիր բջիջների արտադրության աննորմալությունների պատճառով, մինչդեռ երկրորդային պոլիցիտեմիան առաջանում է այնպիսի գործոնների հետևանքով, ինչպիսիք են հիպոքսիան, քնի apnea, որոշակի ուռուցքներ կամ էրիթրոպոետին հորմոնի բարձր մակարդակ: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է առաջնային պոլիկիտեմիայի և երկրորդային պոլիկիտեմիայի միջև: Ավելին, առաջնային պոլիկիտեմիայի դեպքում կարմիր արյան բջիջների քանակը կլինի բարձր, բայց էրիտրոպոետինի մակարդակը ցածր կլինի:Մյուս կողմից, երկրորդային պոլիցիտեմիայի դեպքում և՛ կարմիր արյան բջիջների քանակը, և՛ էրիթրոպոետինի մակարդակը բարձր կլինեն:
Հետևյալ ինֆոգրաֆիկան ցույց է տալիս առաջնային պոլիցիտեմիայի և երկրորդային պոլիցիտեմիայի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Առաջնային պոլիկիտեմիա ընդդեմ երկրորդական պոլիկիտեմիայի
Պոլիկիտեմիան հազվագյուտ հիվանդություն է, որն առաջանում է մարմնում արյան կարմիր բջիջների քանակի ավելացման հետևանքով: Առաջնային պոլիկիտեմիան և երկրորդային պոլիկիտեմիան բացարձակ պոլիկիտեմիայի երկու տեսակ են: Առաջնային պոլիկիտեմիան տեղի է ունենում արյան կարմիր բջիջների արտադրության աննորմալությունների պատճառով, մինչդեռ երկրորդական պոլիցիտեմիան տեղի է ունենում այնպիսի գործոնների պատճառով, ինչպիսիք են հիպոքսիան, քնի ապնոէը, որոշակի ուռուցքները կամ էրիթրոպոետին հորմոնի բարձր մակարդակը: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է առաջնային պոլիկիտեմիայի և երկրորդային պոլիկիտեմիայի միջև:
