Հակակագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկների հիմնական տարբերությունն այն է, որ հակակոագուլանտները կանխում են արյան մակարդման ձևավորումը՝ ճնշելով արյան մեջ սովորաբար առկա տարբեր մակարդման գործոնների սինթեզը կամ գործառույթը, մինչդեռ ֆիբրինոլիտիկները այն դեղամիջոցներն են, որոնք ունակ են խթանել տարրալուծումը։ արյան թրոմբ՝ ակտիվացնելով ֆիբրինոլիտիկ ուղին։
Արյան թրոմբը արյան մի զանգված է, որը գտնվում է դոնդողանման կամ կիսապինդ վիճակում: Դա արյան մակարդման կամ արյան մակարդման արդյունք է։ Արյան մակարդումը էական գործընթաց է ծանր վնասվածքի դեպքում ավելորդ արյունահոսությունը և արյան կորուստը դադարեցնելու համար: Սակայն, որոշ դեպքերում, արյան մակարդուկները ստեղծում են մահացու պայմաններ, ինչպիսիք են սրտի կաթվածը և ինսուլտը, երբ դրանք զարգանում են արյան անոթների ներսում:Հակակոագուլանտները և ֆիբրինոլիտիկները դեղերի երկու տեսակ են, որոնք մեծ դեր են խաղում համապատասխանաբար արյան մակարդման առաջացումը և առաջացած թրոմբների տարրալուծումը կանխելու գործում:
Ի՞նչ են հակակոագուլանտները:
Հակակագուլանտը, ինչպես անունն է ենթադրում, նյութ է, որը գործում է կոագուլյացիայի գործընթացի դեմ: Պարզ բառերով ասած՝ հակակոագուլանտը մի նյութ է, որը կանխում է արյան մակարդումը։ Այսպիսով, այս նյութերը դադարեցնում են արյան մակարդման առաջացումը՝ ճնշելով արյան մեջ բնականաբար առկա տարբեր մակարդման գործոնների սինթեզը կամ գործառույթը: Իրականում, հակակոագուլանտները արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ են, որոնք բժշկական անձի կողմից նշանակվում են այն հիվանդներին, ովքեր ունեն ինսուլտի և սրտի կաթվածի ավելի մեծ ռիսկ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ անհարկի արյան թրոմբները կարող են արգելափակել արյան անոթները և կարող են դադարեցնել արյան հոսքը դեպի կենսական օրգաններ, ինչպիսիք են ուղեղը, թոքերը և սիրտը և այլն:
Գծապատկեր 01. Հակակագուլանտ – Rivaroxaban
Հակակագուլանտները պետք է օժտված լինեն հետևյալ բնութագրերով՝
- պետք է լուծվի արյան մեջ
- արյունը պետք է պահել հեղուկ վիճակում
- պետք է նվազագույնի հասցնի թրոմբոցիտների ագրեգացումը
- չպետք է փոխի արյան կարմիր բջիջների չափը
Վարֆարինը ամենաշատ օգտագործվող հակամակարդիչ դեղամիջոցն է: Ռիվարոքսաբանը, դաբիգատրանը, ապիկսաբանը և էդոքսաբանը հակակոագուլանտ դեղամիջոցների ավելի նոր տեսակներ են: Heparin, Enoxaparin, Fondaparinux-ն այսօր հասանելի այլ հակակոագուլանտներ են:
Ի՞նչ են ֆիբրինոլիտիկները:
Երբ թրոմբը ձևավորվի, այն ինքնուրույն չի լուծվի: Այսպիսով, այն կարող է ստեղծել կյանքին սպառնացող իրավիճակ։ Այս իրավիճակում ֆիբրինոլիտիկները լավագույն լուծումն են: Ֆիբրինոլիտիկները, որոնք նաև կոչվում են թրոմբոլիտիկ, դեղամիջոցներ են, որոնք ունակ են լուծարելու արյան մակարդուկները։Այս գործակալները կատարում են իրենց աշխատանքը՝ ակտիվացնելով ֆիբրինոլիտիկ ուղին։
Նկար 02. Արյան թրոմբ
Ֆիբրինոլիտիկ ուղին բնականաբար գոյություն ունի մեր մարմնում՝ քայքայելու թրոմբները, որոնք ձևավորվում են արյան մեջ վերքերի լավացման ժամանակ: Այսպիսով, ֆիբրինոլիտիկները ակտիվացնում են ֆիբրինոլիտիկ ուղին` ակտիվացնելով պլազմինոգենը: Պլազմինոգենը վերածվում է պլազմինի պլազմինոգենի ակտիվացնողների միջոցով: Պլազմինը ակտիվ ֆիբրինային պրոտեազ է: Հետևաբար, այն ճեղքում է ֆիբրինը արյան թրոմբում և առաջացնում է թրոմբի լուծարում: Արյան թրոմբները լուծվելուց հետո արյան նորմալ հոսքը արյան անոթներով վերականգնվում է: Eminase, Retavase, Streptase, t-PA, TNKase և Abbokinase ֆիբրինոլիտիկ դեղամիջոցների մի քանի օրինակներ են:
Որո՞նք են նմանությունները հակակոագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկների միջև:
- Հակակոագուլանտները և ֆիբրինոլիտիկները երկու տեսակի դեղամիջոցներ են:
- Երկուսն էլ գործում են արյան մակարդման դեմ։
- Նրանք նվազեցնում են ինսուլտի, սրտի կաթվածի և այլնի ռիսկը:
Ո՞րն է տարբերությունը հակակոագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկների միջև:
Հակակոագուլանտները արյունը նոսրացնող դեղամիջոցներ են, որոնք կանխում են արյան մակարդման առաջացումը և արյունը պահում հեղուկ վիճակում: Ի հակադրություն, ֆիբրինոլիտիկները դեղամիջոցներ են, որոնք լուծարում են արյան անոթներում արդեն ձևավորված թրոմբները: Այսպիսով, սա է հակակոագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկայի հիմնական տարբերությունը: Ավելին, հակակոագուլանտները ճնշում են արյան մակարդման գործոնների սինթեզը և գործառույթը, մինչդեռ ֆիբրինոլիտիկները ակտիվացնում են մեր մարմնում առաջացող բնական ֆիբրինոլիտիկ ուղին: Հետևաբար, դրանց գործողության մեխանիզմի առումով սա է հակակոագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկների տարբերությունը։
Ամփոփում – Anticoagulants vs Fibrinolytics
Ամփոփելով, հակակոագուլանտները կանխում են արյան մակարդուկների առաջացումը, մինչդեռ ֆիբրինոլիտիկները լուծում են արդեն ձևավորված արյան թրոմբները արյան անոթներում և բարելավում արյան հոսքը: Այսպիսով, սա է հակակոագուլանտների և ֆիբրինոլիտիկայի հիմնական տարբերությունը: Երկուսն էլ դեղերի տեսակներ են, որոնք նվազեցնում են սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը: Այնուամենայնիվ, հակակոագուլանտները ճնշում են մակարդման գործոնների սինթեզը կամ գործառույթը, մինչդեռ ֆիբրինոլիտիկները ակտիվացնում են ֆիբրինոլիտիկ ուղին ֆիբրինները կտրելու համար:
