Ջրծաղիկ ընդդեմ ձեռքի ոտքի և բերանի | Պատճառներ, կլինիկական առանձնահատկություններ, բարդություններ, ախտորոշում, բուժում
Ջրծաղիկի և ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդության հիմնական տարբերությունն այն է, որ ջրծաղիկը առաջանում է հերպեսի վիրուսով, մինչդեռ ձեռքի բերանի խոռոչի հիվանդությունը պայմանավորված է պիկորնա վիրուսով:
Ջրծաղիկը և ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդությունը, որոնք երկուսն էլ պայմանավորված են վիրուսային վարակներով, ունեն որոշ ընդհանուր բնութագրեր և առաջացնում են ախտորոշիչ շփոթություն: Սակայն երկու հիվանդությունների մի քանի առանձնահատկություններ զգալիորեն տարբերվում են: Այս հոդվածը մատնանշում է ջրծաղիկի և ձեռքի ոտնաթաթի հիվանդության միջև եղած տարբերությունները՝ կապված պատասխանատու օրգանիզմի, կլինիկական պատկերի, բարդությունների, ախտորոշման և կառավարման հետ:
Ի՞նչ է ջրծաղիկը
Այս հիվանդության համար պատասխանատու է Varicella zoster-ը, որը պատկանում է հերպեսի վիրուսների ընտանիքին: Այն ԴՆԹ վիրուս է և ունի թաքնված վարակներ առաջացնելու հատկություն։ Հիվանդության փոխանցումը կատարվում է շնչառական կաթիլներով և վնասվածքների հետ անմիջական շփման միջոցով: Այն շատ վարակիչ է և ավելի ծանր է մեծահասակների, հղիների և իմունային անբավարարությամբ մարդկանց մոտ: Հիվանդությունից հետո անձեռնմխելիությունը ցմահ է։
Վեզիկուլյար ժայթքումը սկսվում է 14-21 օրվա ինկուբացիոն շրջանից հետո, հաճախ սկզբում լորձաթաղանթի մակերեսների վրա և այնուհետև արագ տարածվում է կենտրոնաձիգ բաշխմամբ՝ հիմնականում ընդգրկելով ցողունը: Ցանն առաջանում է փոքր վարդագույն մակուլներից մինչև վեզիկուլներ և պզուկներ 24 ժամվա ընթացքում, իսկ հետո՝ ընդերքը: Ավելին, վնասվածքները, ըստ երևույթին, գտնվում են զարգացման տարբեր փուլերում։ Ծակերը ավելի մակերեսային են, իսկ վեզիկուլները փլուզվում են ծակելիս:
Գծապատկեր 1. Varicella-zoster վիրուս
Ավելին, վնասվածքները քոր են առաջացնում, և քերծվածքը կարող է հանգեցնել երկրորդական բակտերիալ վարակի, որն ամենատարածված բարդությունն է: Հազվագյուտ բարդությունները ներառում են ինքնասահմանափակվող ուղեղիկ ատաքսիա, վարիչելային թոքաբորբ, էնցեֆալիտ և Ռեյեի համախտանիշ, հատկապես այն երեխաների մոտ, ովքեր օգտագործում են ասպիրին:
Բժիշկները կլինիկական ախտորոշումը կատարում են ցանի դասական տեսքով: Բացի այդ, վեզիկուլյար հեղուկի ասպիրացիան և PCR կամ հյուսվածքային կուլտուրան հաստատում են ախտորոշումը:
Ացիկլովիրն արդյունավետ է հիվանդության կառավարման համար, հատկապես, եթե այն սկսվել է ցանից հետո 48 ժամվա ընթացքում: Ավելին, կենդանի թուլացած VZV-ն տրվում է խիստ զգայուն կոնտակտների համար:
Ի՞նչ է ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդությունը:
Ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդությունը համակարգային վարակ է, որն առաջանում է կոքսակե վիրուսով A16, որը պատկանում է picornaviridae ընտանիքին: Հիվանդությունը չափավոր վարակիչ է։ Հիվանդության փոխանցումը տեղի է ունենում վարակված անձի լորձի, թուքի կամ կղանքի հետ անմիջական շփման միջոցով։ Այն հիմնականում ազդում է երեխաների և հազվադեպ մեծահասակների վրա:
10-օրյա ինկուբացիոն շրջանից հետո առաջանում է թեթև ջերմություն և լիմֆադենոպաթիա: 2-3 օր հետո ձեռքերի և ոտքերի palmoplantar մակերևույթների վրա հայտնվում է վեզիկուլյար ցան՝ բերանի խոռոչի հետ կապված վնասվածքներով, որոնք արագ խոցեր են առաջանում: Պապուլյար էրիթեմատոզ ցան կարող է հայտնվել նաև հետույքի և ազդրի վրա:
Գծապատկեր 2. Coxsackievirus
Վիրուսի մեկուսացումը կամ չեզոքացնող հակամարմինների տիտրի աճի դիտարկումը օգնում են ախտորոշմանը։
Հիվանդությունն ինքնին սահմանափակվում է և սովորաբար անցնում է սկզբից 2 շաբաթվա ընթացքում: Վնասվածքները ցավոտ լինելու դեպքում կարող են անալգետիկներ տալ։ Այնուամենայնիվ, պասիվ պատվաստումը խորհուրդ չի տրվում:
Հիվանդության բարդությունները շատ հազվադեպ են և ներառում են թեթև վիրուսային մենինգիտ, էնցեֆալիտ և կաթված:
Ո՞րն է տարբերությունը ջրծաղիկի և ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդության միջև:
Հերպեսի վիրուսը առաջացնում է ջրծաղիկ, իսկ պիկորնա վիրուսը՝ ձեռքի ոտքի և բերանի հիվանդություն: Սա է ջրծաղիկի և ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդության հիմնական տարբերությունը: Ընդ որում ջրծաղիկի ինկուբացիոն շրջանը 14-21 օր է, իսկ ձեռքի ոտնաթաթի ինկուբացիոն շրջանը՝ 10 օր։Ջրծաղիկի դեպքում ախտահարումները հայտնվում են հիմնականում միջքաղաքային հատվածում, իսկ ձեռքի ոտնաթաթի բերանային հիվանդության դեպքում դրանք հայտնվում են ձեռքերի և ոտքերի palmoplantar մակերեսների վրա՝ կապված բերանի ախտահարումների հետ, որոնք արագ խոցեր են առաջանում: Սա ևս մեկ կարևոր տարբերություն է ջրծաղիկի և ձեռքի ոտքի ու բերանի հիվանդության միջև։
Չնայած ջրծաղիկը պետք է բուժվի ացիկլովիրով, ձեռքի ոտնաթաթի բերանի հիվանդությունն ինքնին սահմանափակվում է: Ավելին, ջրծաղիկի դեմ արդյունավետ պատվաստանյութ կա, բայց ձեռքի ոտնաթաթի հիվանդության դեպքում պատվաստումների կարիք չկա: Ի վերջո, ջրծաղիկը շատ վարակիչ է, բայց ձեռքի ոտնաթաթի բերանի հիվանդությունը չափավոր վարակիչ է: Սա ևս մեկ կարևոր տարբերություն է ջրծաղիկի և ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդության միջև:
Ամփոփում – Ջրծաղիկ ընդդեմ ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդություն
Ջրծաղիկի և ձեռքի ոտնաթաթի և բերանի հիվանդության հիմնական տարբերությունը նրանց վիրուսային ծագումն է. հերպեսի վիրուսը առաջացնում է ջրծաղիկ, մինչդեռ պիկորնա վիրուսը առաջացնում է ձեռքի ոտքի և բերանի հիվանդություն: Երկու հիվանդությունների միջև կան այլ տարբերություններ՝ հիմնված կլինիկական պատկերի, բարդությունների, ախտորոշման և կառավարման վրա:
Պատկերը`
1. «Varicella-zoster Virus» NIAID-ի կողմից (CC BY 2.0) Flickr-ի միջոցով
2. «Coxsackie B4 վիրուս» (Հանրային տիրույթ) Commons Վիքիմեդիայի միջոցով
