Ջրծաղիկ ընդդեմ շինգլի
Varicella zoster-ը վիրուս է, որը ներթափանցում է օրգանիզմ կաթիլային ինհալացիայի և պատռված վեզիկուլներից արտամղված հեղուկների անմիջական շփման միջոցով: Այս վիրուսի ինկուբացիոն շրջանը տևում է մոտ 7 օր։ Երբ այս վիրուսը մտնում է օրգանիզմ, անհատը վարակիչ է դառնում մոտ երկու օր առաջ՝ բնորոշ ցանի առաջացումից առաջ և մնում է վարակիչ, մինչև բոլոր վեզիկուլները պատռվեն և կեղևավորվեն: Վեզիկուլները տևում են մոտ 7 օր և կեղևավորվելուց հետո վնասվածքները վարակիչ չեն: Ցանը սկսվում է ցողունից և տարածվում դեպի դուրս մինչև վերջույթները։ Առաջանում են թափանցիկ հեղուկ պարունակող առաջին վեզիկուլները:Մի քանի օր անց դրանք վերածվում են խոզուկների։
Ջրծաղիկը տարածված է երեխաների մոտ։ Երբ մերկացվում է, մարմինը սկսում է արտադրել IgG, IgM և IgA հակամարմիններ: IgG-ն ամենափոքր հակամարմինն է, և այն պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում: Իմունային պատասխանը սահմանափակում է առաջնային վարակը: Այնուամենայնիվ, վարակվելուց հետո վիրուսը տարածվում է նյարդերի վրա և մնում է քնած մեջքի արմատային գանգլիաներում: Այս թաքնված վիրուսների վերաակտիվացումը առաջացնում է երկրորդական վարակ: Այն դրսևորվում է որպես խոզուկ: Հղիության ընթացքում վարիչելայի վարակը շատ վտանգավոր է։ Այն կարող է անցնել պլասենցայի միջով և վարակել պտուղը: Հետևանքները շատ ավելի մեծ են հղիության սկզբում: Արդյունքը հայտնի է որպես բնածին varicella համախտանիշ: Հղիության վերջում ավելի շատ տուժողը մայրն է։ Եթե մայրը վաղ շրջանում ունեցել է վարիչելայի վարակ, նա իմունիտետ ունի և կարիք չունի անհանգստանալու երեխայի համար, քանի որ IgG հակամարմինները անցնում են պլասենցայով և պաշտպանում երեխային: Չնայած պատճառական օրգանիզմը նույնն է, կլինիկական դրսևորումը շատ տարբեր է իմունային միջնորդավորված մեխանիզմների պատճառով:Վարիչելայի առաջնային վարակը հանգեցնում է ջրծաղիկի, իսկ վերաակտիվացումը առաջացնում է եզերք: Այս հոդվածը ուրվագծում է երկու պայմանների հիմնական տարբերությունները՝ ջրծաղիկ և շինգլեր:
Ջրծաղիկ | կլինիկական առանձնահատկություններ, ախտանիշներ և նշաններ, ախտորոշում, կանխատեսում, բուժում և կանխարգելում
Ջրծաղիկը բնութագրվում է թափանցիկ հեղուկ պարունակող վեզիկուլների տեսքով: Վեզիկուլները առաջինը հայտնվում են կոճղի վրա, առավել հաճախ՝ մեջքի վրա: Հետո տարածվում են դեպի դուրս՝ վերջույթների վրա։ Երբ վեզիկուլները հասնում են հեռավոր վերջույթներին, սկզբնական վեզիկուլները պատռվել են և կեղևավորվել: Այս բշտիկները ինտենսիվ քոր են առաջացնում: Վեզիկուլները ուղեկցվում են պրոդրոմալ ախտանիշներով, ինչպիսիք են ջերմությունը, անտարբերությունը, մկանային ցավերը, ախորժակի կորուստը և վատառողջության զգացումը: Ռնգային արտահոսքը տարածված ախտանիշ է, և վարիսելլան կարող է բարդանալ վարիչելային թոքաբորբով, հեպատիտով, էնցեֆալիտով և նեկրոզացնող ֆասիիտով: Varicella-ն մահացու չէ: Մեծահասակների մոտ հիվանդությունը ավելի քիչ տարածված է, բայց կապված է ավելի շատ բարդությունների հետ:
Ախտորոշումը կլինիկական է, և բժիշկները, ուսումնասիրելով վեզիկուլների առանձնահատկությունները, դնում են ախտորոշումը։ Շատ հազվադեպ Tzanck քսուք, վիրուսային մշակույթ կարող է արվել, եթե առկա են լուրջ կասկածներ: Բնածին վարիկելլայի համախտանիշը կարող է ախտորոշվել ուլտրաձայնային հետազոտության միջոցով մինչև ծնվելը: Հաստատման համար կարող է անհրաժեշտ լինել նաև ամնիոտիկ հեղուկի PCR:
Հակավիրուսային դեղամիջոցներ հազվադեպ են անհրաժեշտ վարչելլայի դեպքում: Հղիության ընթացքում կարող են նշանակվել հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Կալամին լոսյոնը կարող է օգնել քորի դեպքում: NSAID-ները չպետք է տրվեն ջերմություն ունեցող երեխաներին՝ Ռեյեի համախտանիշի զարգացման ռիսկի պատճառով: Ացետամինոֆենը (պարացետամոլը) լավ ջերմիջեցնող միջոց է: Վարիցելլայի դեմ պատվաստանյութը, որը տրվել է մանկության տարիներին, կանխարգելման լավ մեթոդ է։ Մեկ դեղաչափը բավարար չէ ցմահ անձեռնմխելիության համար, և, հետևաբար, անհրաժեշտ է երկրորդ ուժեղացուցիչ դոզան:
Շինգլեր | կլինիկական առանձնահատկություններ, ախտանիշներ և նշաններ, ախտորոշում, կանխատեսում, բուժում և կանխարգելում
Շինգլը լատենտային վարիչելա վիրուսի վերակտիվացում է:Մեծահասակները, ովքեր մանկության տարիներին ջրծաղիկ են ունեցել, վտանգի տակ են հայտնվել եզերք: Varicella վիրուսը մնում է քնած զգայական նյարդային գանգլիաներում, և վերաակտիվացումը առաջացնում է բշտիկներ նույն գանգլիոնի զգայական բաշխման երկայնքով: Հետևաբար, բշտիկները տեղայնացված են մեկ դերմատոմի վրա: Այս բշտիկները հետևում են նույն բնական պատմությանը, ինչ վարիչելայում: Կարող է լինել հետհերպետիկ նյարդային ցավ, որը կարող է բավականաչափ ուժեղ լինել, որպեսզի խանգարի քունը:
Ախտորոշումը կլինիկական է. Ընդհանուր առմամբ նշանակվում են հակավիրուսային դեղամիջոցներ: Կալամին լոսյոնը և ացետամինոֆենը կարող են օգնել ախտանշաններին: Ծաղկապարի դեմ պատվաստանյութը խորհուրդ է տրվում 50 տարեկանից բարձր մեծահասակների համար, ովքեր մանկության տարիներին ունեցել են ջրծաղիկ:
Ո՞րն է տարբերությունը շինգլի և ջրծաղիկի միջև:
• Ջրծաղիկը առաջնային վարակն է, իսկ եզերքը՝ վերակտիվացումը:
• Ջրծաղիկը տարածված է մանկության մեջ, իսկ խոզապուխտը տարածված է հասուն տարիքում:
• Ջրծաղիկի ցանը հայտնվում է ամբողջ մարմնով մեկ, մինչդեռ ողնաշարի ցանը տեղայնացված է դերմատոմի վրա:
• Ջրծաղիկը հազվադեպ է բարդանում, մինչդեռ խոզապուխտը կարող է ավելի հաճախ հանգեցնել բարդությունների:
• Հակավիրուսային դեղամիջոցները խորհուրդ են տրվում հիմնականում եզերքի և ոչ ջրծաղիկի դեպքում:
