Վարիսելլայի և զոստերի միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ վարիչելլան (կամ ջրծաղիկը) առաջնային վիրուսային վարակն է վարիչելա զոստերի վիրուսի կողմից, մինչդեռ զոստերը (կամ շինգլերը) թաքնված վիրուսային վարակի վերակտիվացումն է:
Առաջին հերթին, Varicella zoster վիրուսը առաջացնում է հիվանդությունների երկու հիմնական ձևեր, ինչպիսիք են՝ varicella և zoster: Varicella-ն առաջնային վարակ է varicella zoster վիրուսով: Այնուամենայնիվ, սկզբնական վարակից հետո, varicella zoster վիրուսը կարող է քնած մնալ զգայական նյարդերի մեջքային արմատային գանգլիաներում և նորից ակտիվանալ, երբ թուլանում է մարդու իմունիտետը: Շինգլը կամ զոստերը վերաբերում է վարիչելլա զոստերի վիրուսի վերակտիվացմանն այս ձևով:Հետևաբար, varicella-ն առաջնային վիրուսային վարակ է, մինչդեռ զոստերը թաքնված վիրուսային վարակի վերաակտիվացումն է։
Ի՞նչ է վարիչելլան:
Վարիչելան կամ հավի ծաղիկը վարիչելա զոստերի վիրուսով առաջնային վարակն է: Հիվանդների մեծամասնությունը հիվանդանում է մանկության տարիներին՝ վիրուսով վարակված շնչառական կաթիլների ներշնչմամբ: Վիրուսի վարակիչությունն ամենաբարձրն է՝ ցանի առաջանալուց 2 օր առաջ մինչև մաշկի վնասվածքների անհետացումը։ Վերականգնման փուլի սկզբում վիրուսը մնում է քնած մեջքի արմատային գանգլիաներում:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Գոյություն ունի 14-21 օր ինկուբացիոն շրջան, որից հետո ի հայտ են գալիս ախտանշանները։
- Սկզբում կան սահմանադրական ախտանշաններ, ինչպիսիք են ջերմությունը, գլխացավը և տհաճությունը
- Պրոդրոմալ ախտանիշներից հետո հայտնվում է մակուլյար ցան, որը մի քանի ժամվա ընթացքում ավարտվում է որպես պզուկային ցան:
- Հիվանդության ծանրությունը մեծանում է տարիքի հետ։ Փոքր երեխաների մոտ միայն մեղմ ախտանշաններ են նկատվում, սակայն մեծահասակների մոտ հիվանդությունը կարող է թուլացնող լինել:
- Մաշկային վնասվածքները սովորաբար վերանում են առանց սպիներ թողնելու:
Բարդություններ
- Թոքաբորբ, որն ի հայտ է գալիս մաշկային վնասվածքների առաջացումից մոտ 6 օր հետո
- Մաշկային վնասվածքների բակտերիալ վարակ
- Ներարգանդային վարակ հղիների մոտ
- Տարածված վարակ իմունային անբավարարված հիվանդների մոտ
Վարիչելայի ախտորոշումը սովորաբար կատարվում է կլինիկական դրսևորումների միջոցով: Վիրուսային ԴՆԹ-ի ուսումնասիրություններ կարող են կատարվել վեզիկուլյար ախտահարումների ներսում վիրուսի առկայության նույնականացման համար:
Բուժում
Մանկական ջրծաղիկը որևէ բուժում չի պահանջում։ 16 տարեկանից բարձր բոլոր չափահաս հիվանդները պահանջում են հակավիրուսային թերապիա ացիկլովիրով: Իմունային անբավարարություն ունեցող ցանկացած հիվանդ պետք է բուժվի իմունոգոլոբուլիններով:
Ի՞նչ է Zoster?
Նախնական վարակից հետո, varicella zoster վիրուսը կարող է քնած մնալ զգայական նյարդերի մեջքային արմատային գանգլիաներում; այնուամենայնիվ, վերագործարկեք ամեն անգամ, երբ թուլանում է անձի անձեռնմխելիությունը: Վարիչելա զոստերի վիրուսի այս ձևով վերակտիվացումը կոչվում է շինգլեր կամ զոստեր:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Սովորաբար ախտահարված դերմատոմում այրվող սենսացիա կամ ցավ կա: Այս հատվածում հայտնվում է ցան, որը բնութագրվում է վեզիկուլների առկայությամբ՝ հեռավոր ջրծաղիկի նման
- Երբեմն պարեստեզիան կարող է գոյություն ունենալ առանց որևէ հարակից մաշկաբանական դրսևորումների
- Բազմամաշկային ախտահարումը, ծանր հիվանդությունը և ախտանիշների երկարատև տեւողությունը վկայում են իմունային անբավարարության մասին, ինչպիսին է ՄԻԱՎ-ը:
Սովորաբար, վիրուսի վերաակտիվացումը սովորաբար ազդում է կրծքավանդակի դերմատոմների վրա: Վեզիկուլները կարող են հայտնվել եղջերաթաղանթում, երբ տեղի է ունենում վիրուսի վերակտիվացում եռաժանի նյարդի ակնաբուժական բաժանման մեջ:Այս վեզիկուլները կարող են պատռվել՝ առաջացնելով եղջերաթաղանթի խոցեր, որոնք պահանջում են ակնաբույժի անհապաղ ուշադրություն՝ կուրությունից խուսափելու համար:
Վիրուսների վերակտիվացումը գենիկուլային գանգլիոնում կարող է առաջացնել Ռամզի Հանթի համախտանիշ, որն ունի հետևյալ բնորոշ հատկանիշները:
- Դեմքի կաթված
- համի նույնակողմանի կորուստ
- Բեկալ խոց
- Ցան արտաքին լսողական անցուղում
Երբ սակրալ նյարդային արմատները ներգրավված են, կարող է լինել միզապարկի և աղիների դիսֆունկցիա:
Այլ հազվագյուտ դրսևորումներ
- Գանգուղեղային նյարդերի կաթված
- Միելիտ
- էնցեֆալիտ
- Գրանուլոմատոզ ուղեղային անգիիտ
Որոշ հիվանդների մոտ կարող է լինել հետհերպետիկ նեվրալգիա վերաակտիվացումից հետո մոտ վեց ամիս: Հետհերպետիկ նեվրալգիայի հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ:
Կառավարում
- Ացիկլովիրով բուժումը կարող է օգտակար լինել ցավը նվազագույնի հասցնելու համար
- Ուժեղ անալգետիկ միջոցները և այլ դեղամիջոցները, ինչպիսին է ամիտրիպտիլինը, օգնում են թեթևացնել ցավը հետհերպետիկ նեվրալգիայի պատճառով:
Ո՞րն է նմանությունը Varicella-ի և Zoster-ի միջև:
Երկու հիվանդություններն էլ առաջանում են varicella zoster-ի կողմից։
Ո՞րն է տարբերությունը Varicella-ի և Zoster-ի միջև:
Varicella-ն առաջնային վարակ է varicella zoster վիրուսով: Այնուամենայնիվ, սկզբնական վարակից հետո, varicella zoster վիրուսը կարող է քնած մնալ զգայական նյարդերի մեջքային արմատային գանգլիաներում և նորից ակտիվանալ, երբ անձի անձեռնմխելիությունը թուլանում է: Այսպիսով, Zoster-ը վերաբերում է այս ձևով varicella zoster վիրուսի վերաակտիվացմանը:Սա է վարիչելայի և զոստերի հիմնական տարբերությունը։
Վարիչելլայում 14-21 օր ինկուբացիոն շրջան է, որից հետո ի հայտ են գալիս ախտանշանները։ Սկզբում կան սահմանադրական ախտանիշներ, ինչպիսիք են ջերմությունը, գլխացավը և վատթարացումը: Այնուհետև այս պրոդրոմալ ախտանիշներից հետո հայտնվում է մակուլյար ցան, որը մի քանի ժամվա ընթացքում ավարտվում է որպես պզուկային ցան: Ավելին, մաշկի վնասվածքները սովորաբար վերանում են առանց սպիներ թողնելու։ Ամենակարևորն այն է, որ հիվանդության ծանրությունը մեծանում է տարիքի հետ: Զոստերի դեպքում սովորաբար այրվող սենսացիա կամ ցավ կա տուժած դերմատոմում: Այս շրջանում հայտնվում է ցան, որը բնութագրվում է վեզիկուլների առկայությամբ՝ ջրծաղիկի նման հեռավոր վնասվածքներով: Ավելին, բազմամաշկային ախտահարվածությունը, ծանր հիվանդությունը և ախտանիշների երկարատև տեւողությունը վկայում են իմունային անբավարարության մասին, ինչպիսին է ՄԻԱՎ-ը:
Մանկական ջրծաղիկ/վարիկելլա չի պահանջում որևէ բուժում իմունային իրավասու հիվանդների մոտ: 16 տարեկանից բարձր բոլոր չափահաս հիվանդները պահանջում են հակավիրուսային թերապիա ացիկլովիրով:Իմունային անբավարարություն ունեցող ցանկացած հիվանդ պետք է բուժվի իմունոգոլոբուլիններով: Այնուամենայնիվ, զոստերի դեպքում ացիկլովիրով բուժումը կարող է օգտակար լինել ցավը նվազագույնի հասցնելու համար: Ավելին, ուժեղ ցավազրկող միջոցները և այլ դեղամիջոցները, ինչպիսին է ամիտրիպտիլինը, կարող են թեթևացնել ցավը հետհերպետիկ նեվրալգիայի պատճառով:
Ամփոփում – Varicella vs Zoster
Վարիսելլան կամ հավի ծաղիկը վարիչելա զոստերի վիրուսով առաջնային վարակն է: Նախնական վարակից հետո վարիչելլա զոստերի վիրուսը կարող է քնած մնալ զգայական նյարդերի մեջքային արմատային գանգլիայում և նորից ակտիվանալ, երբ թուլանում է մարդու իմունիտետը: Վարիչելա զոստերի վիրուսի այս ձևով վերակտիվացումը կոչվում է շինգլեր կամ զոստեր: Այսպիսով, varicella-ն առաջնային վարակ է varicella zoster վիրուսով, իսկ զոստերը թաքնված վիրուսային վարակի վերաակտիվացումն է:Սա ամենատարբեր տարբերությունն է վարիչելայի և զոստերի միջև:
