Դեղին տենդի և դեղնախտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ թեև դեղին տենդը հիվանդություն է, սակայն դեղնությունը հիվանդության ախտանիշ է, որը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ այլ պաթոլոգիական պայմաններով:
Դեղին տենդը մահացու վարակիչ հիվանդություն է, որը տարածված է աֆրիկյան և հարավամերիկյան մայրցամաքներում: Այս հիվանդության հարուցիչը ֆլավիվիրուսների խմբին պատկանող վիրուսն է։ Մյուս կողմից, դեղնախտը մարմնի լորձաթաղանթների դեղնավուն գունաթափումն է։
Ի՞նչ է դեղին տենդը:
Դեղին տենդը, որն առաջանում է ֆլավիվիրուսով, տարբեր աստիճանի ծանրության հիվանդություն է: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդությունը տարածված է միայն աֆրիկյան և հարավամերիկյան մայրցամաքներում: Aedes africanus Աֆրիկայում և haemogonus տեսակները Հարավային Ամերիկայում փոխանցում են այս հիվանդությունը:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Դեղին տենդն ունի 3-6 օր ինկուբացիոն շրջան։ Սովորաբար հիվանդության առաջընթացի երեք փուլ կա. Կլինիկական դրսևորումները սկսվում են բարձր ջերմությամբ, որն անցնում է 4-5 օրվա ընթացքում։ Կարող են նաև կապված լինել ռետրոբուլբարային ցավ, միալգիա, կարմրած դեմք, արթրալգիա և էպիգաստրային անհանգստություն: Հետո երկրորդ օրվանից հարաբերական բրադիկարդիա է լինում։ Գոյություն ունի միջանկյալ փուլ, որը հայտնի է որպես հանգստության փուլ, որտեղ հիվանդն իրեն լավ է զգում և ակնհայտ ապաքինվում է: Այս փուլից հետո հիվանդի մոտ առաջանում է բարձր ջերմություն, հեպատոմեգալիա, դեղնախտ և լնդերից արյունահոսություն։ Ի վերջո, հիվանդը սովորաբար կոմայի մեջ է ընկնում մահից մի քանի ժամ առաջ:
Ախտորոշում
- Դեղին տենդը կլինիկորեն ախտորոշվում է հիվանդի պատվաստման կարգավիճակի և վերջերս էնդեմիկ շրջաններ մեկնած պատմության հիման վրա:
- Ախտորոշումը հաստատելու համար վիրուսը կարող է նաև մեկուսացվել արյունից 3 օրվա ընթացքում՝ ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո։
Բուժում
Վերջնական բուժում չկա: Ավելին, աջակցող բուժումը ներառում է հեղուկի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության պահպանում անկողնային ռեժիմով:
Ի՞նչ է դեղնախտը
Դեղնախտը մարմնի լորձաթաղանթների դեղնավուն գունաթափումն է։ Այս գունաթափումը պայմանավորված է բիլիրուբինի կուտակմամբ: Արյան կարմիր բջիջների հեմոլիզացման ժամանակ հեմոգլոբինը բաժանվում է հեմի և գլոբինի բաղադրիչների: Այնուհետև հեմը վերածվում է բիլիվերդինի՝ հեեմ օքսիգենազի ազդեցությամբ, որը կրկին վերածվում է չկոնյուգացված բիլիռուբինի: Չկոնյուգացված բիլիրուբինի ցածր լուծելիության պատճառով արյան միջոցով այն տեղափոխվում է լյարդ՝ կապվելով ալբումինի հետ: Լյարդ մտնելուց հետո չկոնյուգացված բիլլուբինը վերածվում է կոնյուգացված բիլիռուբինի՝ դրան կցելով ջրում լուծվող մոլեկուլ:Դրանից հետո բիլլուբինը արտազատվում է աղիքներ, որտեղ նորմալ ֆլորան գործում է դրա վրա՝ արտադրելով ստերկոբիլինոգեն, որը հետագայում դառնում է ստերկոբիլին: Նաև դրա որոշ մասը արտազատվում է երիկամների միջոցով՝ որպես ուրոբիլին։
Գոյություն ունի դեղնախտի երկու հիմնական ենթակատեգորիա՝ ֆիզիոլոգիական դեղնախտ և պաթոլոգիական դեղնախտ։
Առողջ նորածնի մոտ դեղնախտը կարող է առաջանալ հեմոլիզի ավելացման և լյարդի անհասության պատճառով՝ գործընթացի ընթացքում արտադրվող բիլիրուբինի արագ նյութափոխանակության համար: Դա ֆիզիոլոգիական դեղնախտն է։ Ֆիզիոլոգիական դեղնախտը սովորաբար ի հայտ է գալիս ծնվելուց 2-3 օր հետո և աստիճանաբար հասնում է գագաթնակետին մեկ շաբաթվա ընթացքում։ Այն կարող է գերակշռել մոտ 14 օր մինչև ինքնաբուխ անհետանալը: Լրացուցիչ հետաքննություններ անելու կարիք չկա։ Այնուամենայնիվ, երբեմն ֆոտոթերապիան օգնում է արագացնել բիլիրուբինի քայքայումը
Ախտաբանական դեղնախտը կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ և շարունակական պաթոլոգիական պրոցեսի արդյունք է, որն ընդհատում է բիլիրուբինի նորմալ նյութափոխանակությունը:Կախված հիմքում ընկած պատճառից՝ պաթոլոգիական դեղնախտը հետագայում դասակարգվում է երեք խմբի՝ նախալյարդային, լյարդային և հետլյարդային դեղնախտի:
Պատճառներ
Նախալյարդային դեղնախտ
- Հեմոլիտիկ անեմիա և կարմիր բջիջների այլ հիվանդություններ
- Հեմոգլոբինոպաթիա
Հետպատետիկ դեղնախտ
- Լյարդի լեղապարկի խանգարում
- Լյարդի պարենխիմային վնաս, ինչպես ցիռոզով
Լյարդի դեղնախտ
- Հեպատիտ B-ի նման վարակներ
- Դեղերի անբարենպաստ ազդեցություն
Գծապատկեր 02. Դեղնախտի ժամանակ կոնյունկտիվի դեղնավուն գունաթափում
Հետաքննություն
Կենսաքիմիական հետազոտությունները՝ ընդհանուր բիլիրուբինի, անուղղակի և ուղղակի բիլիրուբինի մակարդակները չափելու համար, օգնում են ախտորոշել դեղնախտը: Կլինիկները կարող են դիմել այլ համապատասխան հետազոտությունների՝ կախված կասկածելի հիմքում ընկած պատճառից
Բուժում
Կառավարումը տատանվում է ըստ հիմքում ընկած պաթոլոգիայի, որը առաջացնում է դեղնախտ: Դեղնախտը ինքնաբերաբար կվերանա, երբ դուք պատշաճ կերպով բուժեք դրա պատճառը և վերացրեք այն:
Ո՞րն է տարբերությունը դեղին տենդի և դեղնախտի միջև:
Դեղին տենդը վարակիչ հիվանդություն է, որն առաջանում է ֆլավիվիրուսով, մինչդեռ դեղնախտը հիվանդության ախտանիշ է, որը բնութագրվում է մաշկի և լորձաթաղանթների դեղնավուն գունաթափմամբ՝ բիլիրուբինի արտազատման աննորմալության պատճառով: Ամենակարևորը, դեղին տենդը վարակիչ հիվանդություն է, մինչդեռ դեղնությունը հիվանդության ախտանիշ է: Սա է դեղին տենդի և դեղնախտի հիմնական տարբերությունը։
Ավելին, Ֆլավիվիրուսը դեղին տենդի հարուցիչն է։Ի հակադրություն, դեղնախտի պատճառը կախված է դրա տեսակից. Օրինակ, հեմոլիտիկ անեմիաները և կարմիր բջջային այլ հիվանդություններ և հեմոգլոբինոպաթիաներ առաջացնում են նախալյարդային դեղնախտ, մինչդեռ լյարդային համակարգի խանգարումը և լյարդի պարենխիմային վնասումը առաջացնում են հետլյարդային դեղնություն: Ավելին, լյարդային դեղնախտի պատճառ են հանդիսանում այնպիսի վարակները, ինչպիսիք են հեպատիտ B-ն և դեղերի անբարենպաստ ազդեցությունները:
Դեղին տենդի վերջնական բուժում չկա: Ավելին, օժանդակ բուժումը ներառում է հեղուկի և էլեկտրոլիտների հավասարակշռության պահպանում մահճակալի հանգստի հետ միասին: Այնուամենայնիվ, դեղնախտի կառավարումը տատանվում է ըստ հիմքում ընկած պաթոլոգիայի, որը առաջացնում է դեղնախտ: Պատճառը պատշաճ կերպով բուժվելուց և վերացնելուց հետո դեղնությունը ինքնաբերաբար կվերանա:
Ամփոփում
Դեղին տենդի և դեղնախտի հիմնական տարբերությունն այն է, որ դեղին տենդը հիվանդություն է, բայց դեղնությունը տարբեր հիվանդությունների ախտանիշ է, ներառյալ դեղին տենդը:
