Հիմնական տարբերություն – B բջիջ ընդդեմ T բջջային լիմֆոմա
Լիմֆոիդ համակարգի չարորակ նորագոյացությունները հայտնի են որպես լիմֆոմաներ: Նրանք կարող են առաջանալ ցանկացած վայրում, որտեղ հայտնաբերվել է լիմֆոիդ հյուսվածք: Տարիների ընթացքում ավելացել է հիվանդության մի քանի ենթատեսակների հաճախականությունը։ Լիմֆոմաների ամենատարածված դրսևորումը ծայրամասային լիմֆադենոպաթիան է կամ ախտանշանները, որոնք պայմանավորված են գաղտնի ավշային հանգույցներով: Ըստ ԱՀԿ դասակարգման՝ գոյություն ունեն լիմֆոմաների 2 տեսակ՝ Հոջկինի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմաները։ Ոչ-Հոջկինի լիմֆոման համապարփակ տերմին է, որն ընդգրկում է B և T-բջջային չարորակ ուռուցքների մի քանի ենթադասակարգված սպեկտր: NHL-ի մոտավորապես 80%-ը B-բջիջների ծագում ունի, իսկ մնացած 20%-ը՝ T-բջիջների ծագում:Սա կարելի է համարել որպես B բջիջի և T բջջային լիմֆոմայի հիմնական տարբերությունը: NHL-ի ենթադասակարգումը կատարվում է ըստ ծագման բջիջի (T բջիջ կամ B բջիջ) և լիմֆոցիտների հասունացման փուլին, որում առաջանում է չարորակ ուռուցքը (նախորդ և հասուն):
Ի՞նչ է B բջջային լիմֆոման:
Լիմֆոիդ համակարգի չարորակ նորագոյացությունները, որոնք ունեն B լիմֆոցիտների ծագում, հայտնի են որպես B-բջիջների լիմֆոմաներ: Բոլոր NHL-ի մոտ 80%-ը B բջիջների ծագում ունեն: B բջջային լիմֆոմաների հիմնական ենթատեսակներն են՝ ֆոլիկուլյար լիմֆոմաները, ցրված խոշոր B բջիջների լիմֆոմաները, Բուրկիթի լիմֆոման, թիկնոց բջջային լիմֆոման և լիմֆոպլազմացիտային լիմֆոման
Ֆոլիկուլյար Լիմֆոմա
Ֆոլիկուլյար լիմֆոման աշխարհում երկրորդ ամենատարածված NHL-ն է: Սրանք հազվադեպ են հանդիպում երեխաների մոտ և սովորաբար հանդիպում են միջին տարիքի կամ տարեց մարդկանց մոտ: Հիվանդների մեծ մասը ցավազուրկ լիմֆադենոպաթիա է ունենում բազմաթիվ տեղամասերում: Որոշ հիվանդներ կարող են ունենալ B ախտանիշներ: Որոշ ենթատեսակների դեպքում ոսկրածուծի ինֆիլտրացիան տարածված է:Թեև այս վիճակից ամբողջությամբ բուժված հիվանդների մասնաբաժինը փոքր է, նոր ներդրված թերապիան (rituximab), որն ուղղված է CD20 հակագենին, որն արտահայտված է գրեթե բոլոր B-բջիջների լիմֆոմաների վրա, թվում է, որ շատ արդյունավետ է հիվանդության առաջընթացի դեմ պայքարում:
Հիվանդների մինչև 25%-ի մոտ կարող է առաջանալ ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմայի տրանսֆորմացիա:
Կառավարում
Փուլ 1 – մեգավոլտ ճառագայթում
Փուլ 2 – Քիմիա իմունոթերապիա՝ ներառելով Rituximab, CHOP-R (ցիկլոֆոսֆամիդ, դոքսորուբիցին, վինկրիստին և պրեդնիզոլոն գումարած ռիտուկսիմաբ) և R-CVP (rituximab plus cyclophosphamide, vincristine, and prednisolone)
Ցրված մեծ B-բջիջների լիմֆոմա
Սա երկրորդ ամենատարածված լիմֆոման է մանկության մեջ և ամենատարածված մեծահասակների լիմֆոման ամբողջ աշխարհում: Կա համընկնում դասական ցրված խոշոր B-բջիջների լիմֆոմայի և Բուրկիթի լիմֆոմայի միջև: Տղամարդկանց մոտ հանդիպումն ավելի բարձր է, քան կանանց մոտ:
Գծապատկեր 01. Ցրված խոշոր B բջիջների լիմֆոմա
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Անցավ լիմֆադենոպաթիա
- Աղիքների ախտանիշներ
- «B» ախտանշաններ
Կառավարում
Առանց ռիսկի գործոնների ավելի երիտասարդ հիվանդի մոտ ամբողջական բուժման մեծ հնարավորություն կա: Բուժումը պետք է սկսել ախտորոշումից անմիջապես հետո:
Ցածր ռիսկի հիվանդություն – «CHOP-R», որին հաջորդում է ներգրավված դաշտի ճառագայթումը
Միջանկյալ և վատ ռիսկ – Քիմիաիմունոթերապիա, «CHOP-R»
Բուրկիթի լիմֆոմա
Ամենաարագ տարածվող լիմֆոման Բուրկիթի լիմֆոման է, որն ունի շատ արագ կրկնապատկման ժամանակ: Դա մանկության ամենատարածված չարորակ ուռուցքն է ամբողջ աշխարհում:Կանանց մոտ հիվանդացությունն ավելի բարձր է, քան տղամարդկանց մոտ: Գոյություն ունեն Բուրկիթի լիմֆոմաների 3 հիմնական տեսակ՝ էնդեմիկ (միշտ Էպշտեյն-Բար վիրուսի հետ կապված), սպորադիկ, ՁԻԱՀ-ի հետ կապված: Արևմտյան աշխարհում վերջին 10 տարիների ընթացքում Բուրկիթի լիմֆոմայի կանխատեսումը զգալիորեն բարելավվել է։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Ծնոտի ուռուցք
- որովայնային զանգված
Կառավարում
Համապատասխան հետազոտություններից հետո հիվանդը պետք է հեմոդինամիկորեն և նյութափոխանակության առումով կայուն լինի ցանկացած թերապիայից առաջ: Պետք է միջոցներ ձեռնարկել՝ նվազագույնի հասցնելու ուռուցքի լիզի համախտանիշը: Բուժումը սկսելուց հետո էլեկտրոլիտների մոնիտորինգը պետք է հաճախակի իրականացվի: Ստանդարտ բուժումը ներառում է քիմիաթերապիայի ցիկլային համադրություն:
Ի՞նչ է T բջջային լիմֆոման:
Լիմֆոմաները, որոնք ունեն T լիմֆոցիտային ծագում, հայտնի են որպես T-բջջային լիմֆոմաներ: Նրանք կազմում են ամբողջ NHL-ի 20%-ը: T-բջջային լիմֆոմաները համեմատաբար տարածված են Արևելքում:Հիվանդության ամենատարածված դրսևորումը հանգուցային և մաշկային է, սակայն որոշ կոնկրետ ենթատեսակների դեպքում կարող է լինել լյարդի և մաշկային հյուսվածքի ախտահարում: Ծայրամասային T-բջջային լիմֆոմաները հանգուցային տեսքով ունեն վատ կանխատեսում:
Ծայրամասային T-բջջային լիմֆոման և անգիոիմունոբլաստիկ T-բջջային լիմֆոման T բջջային լիմֆոմաների ամենատարածված ենթատեսակներն են: Երկու ձևերի առաջնային դրսևորումը լիմֆադենոպաթիա է: «B» ախտանշանները տարածված են T-բջջային լիմֆոմաներում, ի տարբերություն B բջջային լիմֆոմայի: Անգիոիմունոբլաստիկ T-բջջային լիմֆոմաների դեպքում կարող են դիտվել բորբոքային հիվանդության առանձնահատկություններ՝ տենդով, ցանով և էլեկտրոլիտային անոմալիաներով: Այս ախտանշանները արագորեն բարելավվում են կորտիկոստերոիդների կամ ալկիլացնող նյութերի ցածր չափաբաժիններով:
Գծապատկեր 02. Մաշկի T բջջային լիմֆոմա
Կառավարում
Ստանդարտ հետազոտություններից հետո հիվանդները բուժվում են ցիկլային համակցված քիմիաթերապիայով: Քանի որ T- բջիջները չեն արտահայտում CD20, Rituximab-ը չի օգտագործվում T-բջիջների լիմֆոմաների բուժման համար: T-բջիջների լիմֆոմաների համար համարժեք դեղամիջոց չկա: Բուժման հետ մեկտեղ հիվանդության լուծումը կարող է առաջանալ, սակայն ռեցիդիվները սովորաբար տեղի են ունենում ցիկլերի միջև: Երկրորդ գծի թերապիան այնքան էլ գոհացուցիչ չէ, չնայած միելոաբլատիվ թերապիան կարող է օգտակար լինել հիվանդների մի փոքր մասի համար:
Որո՞նք են նմանությունները B բջջային և T բջջային լիմֆոմայի միջև:
Լիմֆոմաների երկու տեսակներն էլ առաջանում են լիմֆոիդ հյուսվածքներից
Ո՞րն է տարբերությունը B բջջային և T բջջային լիմֆոմայի միջև:
B բջիջ ընդդեմ T բջջային լիմֆոմա |
|
| Լիմֆոիդ համակարգի չարորակ նորագոյացությունները, որոնք ծագում են B լիմֆոցիտներից, հայտնի են որպես B-բջջային լիմֆոմաներ: | Լիմֆոմաները, որոնք ունեն T լիմֆոցիտային ծագում, հայտնի են որպես T-բջջային լիմֆոմաներ: |
| Կանխատեսում | |
| Կանխատեսումը համեմատաբար լավ է։ | B բջջային լիմֆոմաների համեմատ, T բջջային լիմֆոմաները վատ կանխատեսում ունեն: |
| Բուժում | |
| Rituximab օգտագործվում է բուժման մեջ։ | Rituximab-ը չի կարող օգտագործվել բուժման մեջ: |
Ամփոփում – B բջիջ ընդդեմ T բջջային լիմֆոմա
B բջիջների և T բջջային լիմֆոմայի միջև տարբերությունը հիմնականում կայանում է նրանց ծագման մեջ. Լիմֆոիդ չարորակ նորագոյացությունները, որոնք ծագում են B լիմֆոցիտներից, հայտնի են որպես B-բջիջների լիմֆոմաներ, մինչդեռ լիմֆոմաները, որոնք ունեն T լիմֆոցիտային ծագում, հայտնի են որպես T-բջջային լիմֆոմաներ: Այս չարորակ նորագոյացությունների ախտորոշումն իրենց նախնական փուլերում կտրուկ բարելավում է հիվանդության կանխատեսումը:Հետևաբար, պետք է բժշկական խորհրդատվություն ստանալ, եթե մարդն ունի այս հոդվածում քննարկված նախազգուշական նշաններից որևէ մեկը:
Ներբեռնեք B Cell vs T բջջային լիմֆոմայի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ B բջիջների և T բջիջների լիմֆոմայի միջև տարբերությունը:
