Հիմնական տարբերություն – Լիմֆոմա ընդդեմ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի
Լիմֆոիդ համակարգի չարորակ նորագոյացությունները կոչվում են լիմֆոմաներ: Դրանք քաղցկեղի բավականին տարածված տեսակ են, որոնց դեպքերը արագորեն աճել են վերջին մի քանի տասնամյակների ընթացքում, հիմնականում պայմանավորված իմունային անբավարարված հյուրընկալողների թվի աճով: Ոչ-Հոջկինի լիմֆոման լիմֆոմաների տեսակներից մեկն է, որի պաթոգենեզը պայմանավորված է տարբեր պատճառաբանական գործոններով: Հոջկինի լիմֆոման մյուս տեսակն է։ Հետևաբար, լիմֆոմայի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի միջև տարբերությունը ծագում է այն փաստից, որ լիմֆոման ներառում է և՛ Հոջկինի, և՛ ոչ Հոջկինի լիմֆոման, և ոչ Հոջկինի լիմֆոման պարզապես մեկ տեսակ է:Հետևաբար, այստեղ մենք հիմնականում քննարկել ենք Հոջկինի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի տարբերությունը:
Ի՞նչ է լիմֆոման:
Լիմֆոիդ համակարգի չարորակ նորագոյացությունները կոչվում են լիմֆոմաներ: Նրանք կարող են առաջանալ ցանկացած վայրում, որտեղ առկա են լիմֆոիդ հյուսվածքները: Դա արևմտյան աշխարհում 5-րդ ամենատարածված չարորակ ուռուցքն է: Լիմֆոմայի ընդհանուր հաճախականությունը 15-20 է 100000-ից: Ծայրամասային լիմֆադենոպաթիան ամենատարածված ախտանիշն է: Սակայն դեպքերի մոտ 20%-ում նկատվում է առաջնային էքստրանոդալ տեղամասերի լիմֆադենոպաթիա։ Հիվանդների փոքրամասնության դեպքում կարող են ի հայտ գալ լիմֆոմայի հետ կապված B ախտանիշներ, ինչպիսիք են քաշի կորուստը, ջերմությունը և քրտնարտադրությունը: Համաձայն ԱՀԿ դասակարգման՝ լիմֆոմաները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ Հոջկինի լիմֆոմա և ոչ Հոջկինի լիմֆոմա։
Ի՞նչ է Հոջկինի լիմֆոման:
Արևմտյան աշխարհում Հոջկինի լիմֆոմաների հաճախականությունը 100000-ից 3 է: Այս լայն կատեգորիան կարելի է ենթադասակարգել փոքր խմբերի, որպես դասական HL և հանգույցային լիմֆոցիտներով գերակշռող HL:Դասական HL-ում, որը կազմում է դեպքերի 90-95%-ը, առանձնահատուկ հատկանիշը Reed-Sternberg բջիջն է: Հանգույցային լիմֆոցիտների գերակշռող HL-ում, «ադիբուդի բջիջում», մանրադիտակի տակ կարելի է դիտարկել Ռիդ-Սթերնբերգի տարբերակը:
Էթիոլոգիա
Էպշտեյն-Բառի վիրուսի (EBV) ԴՆԹ-ն հայտնաբերվել է Հոջկինի լիմֆոմայով հիվանդների հյուսվածքներում:
Նկար 01. Մարմնի կենսական ավշային հանգույցներ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Անցավ արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիան HL-ի ամենատարածված դրսևորումն է: Այս ուռուցքները հետազոտության ժամանակ ռետինե են: Հիվանդների մի փոքր մասի մոտ կարող է առաջանալ հազ միջաստինային լիմֆադենոպաթիայի պատճառով: Ոմանք կարող են առաջացնել քոր և ալկոհոլի հետ կապված ցավ լիմֆադենոպաթիայի տեղում:
Հետաքննություն
- կրծքավանդակի ռենտգեն՝ միջաստինի լայնացման համար
- Կրծքավանդակի, որովայնի, կոնքի, պարանոցի CT սկան
- PET սկան
- Ոսկրածուծի բիոպսիա
- Արյան հաշվարկ
Կառավարում
Բժշկական գիտությունների վերջին զարգացումները բարելավեցին այս վիճակի կանխատեսումը: Հիվանդության վաղ փուլում բուժումը ներառում է դոքսորուբիցինի, բլեմիցինի, վինբլաստինի և դակարբազինի 2-4 ցիկլ՝ չստերիլիզացնող, որին հաջորդում է ճառագայթումը, որը ցույց է տվել ավելի քան 90% բուժման արագություն:
Հիվանդությունը կարող է բուժվել 6-8 ցիկլով դոքսորուբիցինի, բլեմիցինի, վինբլաստինի և դակարբազինի քիմիոթերապիայի հետ մեկտեղ:
Ի՞նչ է ոչ Հոջկինի լիմֆոման:
Ինչպես նշվեց սկզբում, ոչ-հոջկինի լիմֆոմաները լիմֆոմաների տեսակներից մեկն են: ԱՀԿ դասակարգման համաձայն՝ ոչ-Հոջկինի լիմֆոմաների 80%-ը B-բջիջների ծագում ունեն, իսկ մյուսները՝ T-բջիջների ծագում:
Էթիոլոգիա
- Ընտանեկան պատմություն
- Մարդու T-բջջային լեյկեմիայի վիրուս-տիպ-1
- Helicobacter pylori
- Chlamydia psittaci
- EBV
- Իմունոպրեսանտ դեղեր և վարակներ
պաթոգենեզ
Լիմֆոցիտների զարգացման տարբեր փուլերում, լիմֆոցիտների չարորակ կլոնային ընդլայնումը կարող է առաջանալ լիմֆոմաների տարբեր ձևերի առաջացման համար: Իմունոգոլոբուլինի և T բջիջների ընկալիչների համար դասի փոխարկման կամ գեների վերամիավորման սխալները նախածանցային վնասվածքներն են, որոնք հետագայում վերածվում են չարորակ փոխակերպումների:
NHL-ի տեսակներ
- Ֆոլիկուլյար
- Լիմֆոպլազմացիտ
- Մանտիլի բջիջ
- Ցրված մեծ B բջիջ
- Burkitt's
- Անապլաստիկ
Գծապատկեր 02. Թիկնոցային բջիջների լիմֆոմայի միջանկյալ խոշորացման միկրոգրաֆիա տերմինալ իլեումի
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Ամենատարածված կլինիկական դրսևորումը ցավազուրկ լիմֆադենոպաթիան կամ ախտանիշներն են, որոնք առաջանում են ավշային հանգույցների զանգվածի մեխանիկական խանգարումների պատճառով:
Ո՞րն է նմանությունը լիմֆոմայի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի միջև:
Երկու դեպքում էլ չարորակ նորագոյացություններն առաջանում են լիմֆոիդ հյուսվածքներում:
Ո՞րն է տարբերությունը լիմֆոմայի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի միջև:
Լիմֆոմաները կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ Հոջկինի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմաների: Քանի որ ոչ Հոջկինի լիմֆոմաները միայն լիմֆոմաների բազմազանություն են, քննարկելու էական տարբերություն չկա. հետևաբար, մենք այստեղ համեմատել ենք Հոջկինի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմաների միջև եղած տարբերությունը:
Ո՞րն է տարբերությունը Հոջկինի լիմֆոմայի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի միջև:
Հոջկինի լիմֆոմա ընդդեմ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի |
|
| Ժամանակի մեծ մասը դրանք տեղայնացված են հանգույցների մեկ առանցքային խմբի մեջ, ինչպիսիք են արգանդի վզիկի և միջաստինային հանգույցները: | Ծայրամասային հանգույցներն ավելի հավանական է, որ ախտահարվեն ոչ-Հոջկինի լիմֆոմայով: |
| Տարածել | |
| Կա կանոնավոր տարածում ըստ հարևանության։ | Կա ոչ հարակից տարածում: |
| Էքստրանոդալ ներկայացում | |
| Էքստրանոդալ ներկայացումը հազվադեպ է: | Էքստրանոդալ ներկայացումը տարածված է: |
| Պատճառներ | |
| Epstein Barr վիրուսը ամենատարածված պատճառաբանական գործակալն է: |
Ամենահաճախակի պատճառներն են՝
|
| Կլինիկական ներկայացում | |
|
Անցավ արգանդի վզիկի լիմֆադենոպաթիան HL-ի ամենատարածված դրսևորումն է: Այս ուռուցքները հետազոտության ժամանակ ռետինե են: Հիվանդների մի փոքր մասի մոտ կարող է առաջանալ հազ միջաստինային լիմֆադենոպաթիայի պատճառով: Ոմանք կարող են առաջացնել քոր և ալկոհոլի հետ կապված ցավ լիմֆադենոպաթիայի տեղում: |
Ամենատարածված կլինիկական դրսևորումը ցավազուրկ լիմֆադենոպաթիան է կամ ախտանիշները, որոնք առաջանում են ավշային հանգույցների զանգվածի մեխանիկական խանգարումների պատճառով: |
Ամփոփում – Լիմֆոմա ընդդեմ ոչ Հոջկինի լիմֆոմայի
Լիմֆոմաները լիմֆոիդ հյուսվածքների չարորակ ուռուցքներն են։ Լիմֆոմաների երկու հիմնական կատեգորիա կա. դրանք Հոջկինի և ոչ Հոջկինի լիմֆոմաներ են: Այս չարորակ նորագոյացությունների կանխատեսումը կախված է հիվանդության առաջընթացի փուլից և ծագման բջիջներից:
