Codeine vs Hydrocodone
Քանի որ և՛ հիդրոկոդոնը, և՛ կոդեինը թմրամիջոցների ցավազրկողներ են, օգտակար է իմանալ կոդեինի և հիդրոկոդոնի միջև եղած տարբերությունը: Ափիոնի կակաչը աշխարհահռչակ գեղեցիկ ծաղիկ է, որը միտումնավոր աճեցվում է թմրանյութերի և լիկյորի արտադրության համար: Ափիոնի կակաչի հիմնական արդյունահանումը ափիոնն է, որն օգտագործվում է թմրանյութերի արտադրության մեջ: Օփիոիդային ցավազրկողները ցավազրկողներ են, որոնք օգտագործվում են թեթև և ծանր ցավերի դեպքում: Սովորաբար, ափիոնային ցավազրկողների երկարատև օգտագործումը խորհուրդ չի տրվում, քանի որ դրա ընդհանուր անբարենպաստ հետևանքները, կախվածությունը և հանդուրժողականությունը պայմանավորված է: Մեր կենտրոնական և ծայրամասային նյարդային համակարգերում և ստամոքս-աղիքային տրակտում կան օփիոիդային ընկալիչներ:Օփիոիդները կապվում են այդ ափիոնային ընկալիչների հետ՝ արտադրելու իրենց դեղաբանական ակտիվությունը: Ե՛վ հիդրոկոդոնը, և՛ կոդեինը օփիոիդային ցավազրկողներ են: Երկու դեղամիջոցներն էլ մոտավորապես նույնն են, քանի որ երկուսն էլ պատկանում են դեղերի նույն դասին և ստացվում են նույն բույսից: Այնուամենայնիվ, որոշ տարբերություններ կան կոդեինի և հիդրոկոդոնի միջև, երբ հաշվի ենք առնում բաղադրիչները և սինթետիկ մեթոդները:
Ի՞նչ է հիդրոկոդոնը:
Carl Mannich-ը և Helene LÖwenhein-ը հիդրոկոդոնի երկու հայրերն են, քանի որ նրանք առաջին անգամ սինթեզել են հիդրոկոդոնը Գերմանիայում 1920 թվականին: Հիդրոկոդոնը թմրադեղ ցավազրկող է: Այն հասանելի է միայն որպես համակցված արտադրանք: Այն գործում է որպես հազը ճնշող միջոց՝ ացետամինոֆենի կամ իբուպրոֆենի հետ համատեղ: Ըստ քիմիական կառուցվածքի՝ այն կոչվում է 4, 5α-էպօքսի-3-մեթօքսի-17-մեթիլ մորֆինան-6-ոն։ Հիդրոկոդոնի գործողության սկիզբը մոտ 10-30 րոպե է: Գործողության տևողությունը մոտ 4-6 ժամ է։
Հիդրոկոդոնի ֆարմակոլոգիա
Հիդրոկոդոնն իր ազդեցությունն է թողնում կենտրոնական նյարդային համակարգի ափիոնային ընկալիչների հետ կապելու վրա: Հիդրոկոդոնի 50%-ից պակասը կապված է պլազմայի սպիտակուցի հետ:
Հիդրոկոդոնի ֆարմակոկինետիկա
Հիդրոկոդոնը նյութափոխանակվում է լյարդում բանավոր ընդունումից հետո: CYP3A4 կատալիզացված օքսիդացումը հիմնական մետաբոլիտի ձևավորման ուղին է, որը կոչվում է նորհիդրոկոդոն: Cytochrome p 450 CYP2D6 ֆերմենտը պատասխանատու է հիդրոկոդոնը հիդրոմորֆոնի փոխակերպելու համար, որն ավելի հզոր մետաբոլիտ է:
Հիդրոկոդոնի կողմնակի ազդեցությունները
Հիդրոկոդոնի ընդհանուր անբարենպաստ ազդեցություններն են սրտխառնոց, փսխում, փորկապություն, քնկոտություն, գլխապտույտ, թեթև գլխապտույտ, անորոշ մտածողություն, անհանգստություն, քոր և աչքերի նեղացում: Հղիության առաջին եռամսյակում հիդրոկոդոնի ընդունումը կարող է մի քանի վնասակար արատներ առաջացնել ապագա երեխայի վրա:Հանդուրժողականությունը և կախվածությունը բնորոշ են օփիոիդային ցավազրկողներին, ինչպիսին է հիդրոկոդոնը:
Հիդրոկոդոնի հակացուցումները
Կան որոշ դեղամիջոցներ, որոնք չպետք է ընդունվեն հիդրոկոդոնի հետ: Դա կարող է հանգեցնել կենտրոնական նյարդային համակարգի չափազանց մեծ դեպրեսիայի: Այդ դեղերն են այլ օփիոիդային դեղերը, ալկոհոլը, հակահիստամինները, հակահոգեբանական միջոցները, հակատագնապային միջոցները և առանց դեղատոմսի ապրանքներ: Հիվանդները պետք է ստանան բժիշկների և դեղագործների խորհուրդները, եթե ենթարկվել են վիրահատության:
Սննդի փոխազդեցություն հիդրոկոդոնի հետ
Հիդրոկոդոնով ալկոհոլային խմիչքներ ընդունելը խորհուրդ չի տրվում կենտրոնական նյարդային համակարգի հավելյալ դեպրեսիայի պատճառով: Գրեյպֆրուտի հյութում կան CYP3A4 ինհիբիտորներ: Այսպիսով, կա համոզմունք, որ գրեյպֆրուտի հյութը խանգարում է հիդրոկոդոնի նյութափոխանակությանը, բայց չկան ապացուցված ուսումնասիրություններ:
Ի՞նչ է կոդեինը:
Պիեռ Ռոբիկեն առաջին անգամ հայտնաբերեց կոդեինը 1832 թվականին: Կոդեինը ափիոնի ուղղակի արդյունահանում է: Այնուամենայնիվ, այն մեծ քանակությամբ սինթեզվում է մորֆինից օ-մեթիլացման գործընթացի միջոցով: Codeine-ն ունի անվտանգության լայն սահման: Կոդեինի քիմիական անվանումն է (5α, 6α)-7, 8-դիհիդրո-4, 5-էպօքսի-3-մեթօքսի-17-մեթիլ մ կամ -6-ոլ: Կոդեինը մեղմ և չափավոր ցավազրկող է և հազը զսպող միջոց: Այն արդյունավետ է նաև ծանր փորլուծության դեպքում։
Կոդինի ֆարմակոկինետիկա
CYP2D6 ֆերմենտը կատալիզացնում է կոդեինի լյարդի փոխակերպումը մորֆինի: Նորկոդեինը կոդեինի մեկ այլ մետաբոլիտ է: UGT2B7-ը միացնում է կոդեինը, նորկոդեինը և մորֆինը՝ 3- և 6- գլյուկուրոնիդներ արտադրելու համար: Մորֆինը կոդեինի հզոր մետաբոլիտ է: Դրա թունավորությունը հանգեցնում է ծանր անբարենպաստ հետևանքների: Երիկամները արտազատում են կոդեինը և նրա մետաբոլիտները գլյուկուրոնաթթվի հետ կոնյուգացված նյութերի տեսքով:
Կոդինի կողմնակի ազդեցությունները
Կոդեինի ավելի տարածված կողմնակի ազդեցություններն են քնկոտությունը և գլխապտույտը:Կերակրող մայրերը չպետք է կոդեին ընդունեն կամ պետք է դադարեցնեն կրծքով կերակրումը կոդեին ընդունելու ընթացքում: Հղիության ընթացքում կոդեինի օգտագործումը սպառնում է չծնված երեխայի կյանքին: Երկարատև թերապիան հարմար չէ հանդուրժողականության և կախվածության պատճառով:
Սննդի փոխազդեցություն կոդեինի հետ
Կոդեինի հետ ալկոհոլ ընդունելը կարող է վտանգավոր կողմնակի ազդեցություններ առաջացնել: Այսպիսով, դեղը ընդունելիս հիվանդները չպետք է ալկոհոլ կամ ալկոհոլ պարունակող դեղեր ընդունեն: Դեղորայքը, ինչպիսիք են ընտրովի վերականգնողական ինհիբիտորները, հակահիստամինները, դիֆենհիդրամինը և հակադեպրեսանտները նվազեցնում են կոդեինի լյարդային փոխակերպումը մորֆինի: Ռիֆամպիցինը և դեքսամետազոնը հրահրում են կոդեինի փոխակերպումը մորֆինի։
Ո՞րն է տարբերությունը Codeine-ի և Hydrocodone-ի միջև:
Եվ հիդրոկոդոնը և կոդեինը թմրադեղ ցավազրկող են: Երկու դեղամիջոցներն էլ տալիս են նմանատիպ թերապևտիկ ազդեցություն, քանի որ երկուսն էլ պատկանում են նույն դեղերի դասին: Հանդուրժողականությունը և կախվածությունը բնորոշ են ինչպես հիդրոկոդոնի, այնպես էլ կոդեինի հետ:Հիվանդները չպետք է մեքենա վարեն և մեքենաներ աշխատեն հիդրոկոդոն և կոդեին ընդունելիս, քանի որ երկուսն էլ առաջացնում են գլխապտույտի ախտանիշներ:
Կոդեինի մոլեկուլը պարունակում է –OH խումբ, որը ներկայացնում է ալկոհոլ: Հիդրոկոդոնի մոլեկուլը պարունակում է կետոնային խումբ:
Եվ հիդրոկոդոնը և կոդեինը նույն բույսի ափիոնի կակաչի արտադրանքն են: Կոդեինը հայտնաբերվել է ափիոնի կակաչի պատիճում: Այնուամենայնիվ, բազմաթիվ գործնական պատճառներով կոդեինը սինթեզվում է մորֆինից:
Հիդրոկոդոնը կիսասինթետիկ դեղամիջոց է: Կոդեինը և թեբաինը հիդրոկոդոնի հիմնական բաղադրիչներն են: Այնուամենայնիվ, կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հիդրոկոդոնն ավելի արդյունավետ է, քան կոդեինը։
Կոդեինը նշանակվում է թեթև ցավերի դեպքում, իսկ հիդրոկոդոնը նշանակվում է միջին և ծանր ցավերի դեպքում: Կոդեինը ծանր լուծի բուժման արդյունավետ միջոց է:
Հիդրոմորֆոնը և նորհիդրոկոդոնը հիդրոկոդոնի հիմնական մետաբոլիտներն են: Մորֆինը կոդեինի հիմնական մետաբոլիտն է։
Հիվանդները կարող են կոդեին ընդունել բանավոր և ենթամաշկային ճանապարհով: Կոդեինի ներերակային ներարկումը հարմար չէ վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
Հիդրոկոդոնը բանավոր բուժում է:
Հիդրոկոդոնը և կոդեինը հիմնականում օգտագործվում են որպես ցավազրկողներ։ Երկու դեղերի ուժեղ կողմերը մի փոքր տարբեր են: Հիդրոկոդոնն առաջացնում է ոչ միայն ուժեղ կողմնակի ազդեցություն, այլ նաև առաջացնում է պոտենցիալ կողմնակի ազդեցություններ, քան կոդեինը: Բժիշկները երկու դեղամիջոցներն էլ նշանակում են հիվանդներին՝ հաշվի առնելով հիվանդի գործոնները: Երկու դեղամիջոցներն էլ պետք է օգտագործվեն որպես բժշկական բուժում: Առանց դեղատոմսի հիդրոկոդոնի և կոդեինի ընդունումն առաջացնում է անցանկալի հետևանքներ։
Լրացուցիչ ընթերցում.
