Ադենոկարցինոմա ընդդեմ տափակ բջջային քաղցկեղ
Ադենոկարցինոման և տափակ բջջային քաղցկեղը չարորակ վիճակների երկու տեսակ են: Դրանք կարող են դրսևորվել նույն կերպ, բայց տարբեր են բջջային մակարդակում: Որոշ ադենոկարցինոմա շատ ինվազիվ են, իսկ մյուսները՝ ոչ: Տափակ բջջային քաղցկեղի դեպքում այդպես չէ։ Երկու քաղցկեղներն էլ սովորաբար հայտնաբերվում են հյուսվածքների մակերեսների վրա: Երկուսն էլ էպիթելային բջիջների քաղցկեղ են: Ենթադրվում է, որ քաղցկեղը պայմանավորված է աննորմալ գենետիկ ազդանշաններով, որոնք նպաստում են բջիջների անվերահսկելի բաժանմանը: Կան գեներ, որոնք կոչվում են պրոօնկոգեն՝ պարզ փոփոխությամբ, որը կարող է քաղցկեղ առաջացնել: Այս փոփոխությունների մեխանիզմները հստակ չեն հասկացվում:Երկու հարվածի վարկածը նման մեխանիզմի օրինակ է: Ըստ քաղցկեղի ինվազիվության, տարածման և հիվանդի ընդհանուր ելքի՝ և՛ ադենոկարցինոման, և՛ տափակ բջջային քաղցկեղը բուժման և մեղմացման համար կարիք ունեն օժանդակ թերապիայի, ռադիոթերապիայի, քիմիաթերապիայի և վիրաբուժական հեռացման::
Ադենոկարցինոմա
Ադենոկարցինոման կարող է առաջանալ գեղձային հյուսվածքի ցանկացած վայրում: Ադենոկարցինոման գեղձի հյուսվածքի անվերահսկելի աննորմալ բազմացում է: Գեղձերը ստեղծվում են էպիթելային ինվագինացիաներից։ Գեղձերը կա՛մ էնդոկրին են, կա՛մ էկզոկրին: Էնդոկրին գեղձերն իրենց սեկրեցները թողնում են անմիջապես արյան մեջ: Էկզոկրին գեղձերը արտազատում են իրենց սեկրեցները էպիթելի մակերեսի վրա ծորան համակարգի միջոցով: Էկզոկրին գեղձերը կարող են լինել պարզ կամ բարդ: Պարզ էկզոկրին գեղձերը բաղկացած են կարճ չճյուղավորված ծորանից, որը բացվում է դեպի էպիթելի մակերեսը: Օրինակ՝ տասներկումատնյա աղիքի գեղձեր: Կոմպլեքս գեղձերը կարող են պարունակել ճյուղավորված ծորան համակարգ և ասինար բջիջների դասավորություն յուրաքանչյուր ծորանի շուրջ: Օրինակ՝ կրծքի հյուսվածք։ Գեղձերը կարելի է բաժանել երկու կատեգորիայի՝ ըստ իրենց հյուսվածքաբանական տեսքի. Խողովակային գեղձերը սովորաբար ծորանների ճյուղավորված համակարգ են, որոնցում կույր ծայրերը արտազատվում են: Ասինար խցուկները յուրաքանչյուր ծորանի վերջում ունեն բշտիկային բջիջների դասավորություններ: Հիպոֆիզի պրոլակտինոման էնդոկրին քաղցկեղի օրինակ է: Կրծքագեղձի ադենոկարցինոման էկզոկրին քաղցկեղի օրինակ է: Ադենոկարցինոման կարող է տարածվել արյան և լիմֆի միջոցով: Լյարդը, ոսկորները, թոքերը և որովայնը մետաստատիկ նստվածքների հայտնի վայրեր են։
Թափակ բջջային քաղցկեղ
Թափակ բջիջների էպիթելը հայտնաբերված է մաշկի, անուսի, բերանի խոռոչի, փոքր շնչուղիների և մի քանի այլ վայրերում: Արագ բաժանվող և նորացող հյուսվածքներն ավելի հակված են քաղցկեղի: Հետևաբար, այս քաղցկեղները հայտնաբերվում են թաղանթային բջիջներով ծածկված տարածքներում: Այս քաղցկեղները շատ տեսանելի են և չպետք է բաց թողնել: Թափքաբջջային քաղցկեղը դրսևորվում է խոցերի տեսքով՝ կոշտ, բարձրացված եզրերով: Այս քաղցկեղները կարող են սկսվել որպես աննորմալ պիգմենտացիա, սպի հյուսվածք և պարզ վերքեր: Երկարատև չբուժող խոցերը՝ արագ բաժանվող եզրային բջիջներով, կարող են վերածվել տափակ բջջային քաղցկեղի:Այն սովորաբար հանդիպում է ծխողների շուրթերին: Այս քաղցկեղային բջիջները հազվադեպ են տարածվում արյան և ավշային հոսքի հետ, սակայն կարող են տեղի ունենալ տեղական հյուսվածքների լայնածավալ ոչնչացում: Տափակ բջջային քաղցկեղը կարող է շփոթվել կերատոականտոմայի հետ: Կերատոականտոման արագ աճող, բարորակ, ինքնսահմանափակվող բարձրացած ախտահարում է՝ կերատինային խցանմամբ:
Միկրոսկոպի տակ վերքի ծայրի բիոպսիայի հետազոտությունը կարող է ցույց տալ քաղցկեղային բջիջներ: Ախտորոշումից հետո ընդհանուր տեղային հեռացումը հիմնականում բուժիչ է:
Ո՞րն է տարբերությունը ադենոկարցինոմայի և թիթեղաբջջային քաղցկեղի միջև:
• Ադենոկարցինոման կարող է առաջանալ գեղձային հյուսվածքի հետ կապված ցանկացած վայրում, մինչդեռ տափակ բջջային քաղցկեղը հիմնականում առաջանում է մաշկի մակերեսին:
• Ադենոկարցինոման առաջանում է գեղձերից, մինչդեռ թիթեղաբջջային քաղցկեղը առաջանում է հարթ թիթեղային բջիջներից:
• Ադենոկարցինոման կարող է հաճախակի մետաստազներ տալ, մինչդեռ տափակ բջջային քաղցկեղը հազվադեպ է մետաստազավորում:
• Տեղային հեռացումը հիմնականում բուժիչ է թիթեղաբջջային քաղցկեղի դեպքում, մինչդեռ դա չի կարող լինել ադենոկարցինոմայի դեպքում:
Կարդացեք նաև՝
Տարբերությունը քաղցկեղի և մելանոմայի միջև
