Խայտաբղետ ընդդեմ արյունահոսություն
Խայտաբղետությունն ու արյունահոսությունը նույն սպեկտրում են: Թեև արյունահոսությունը զգալի է, խայտաբղետությունը վերաբերում է սակավ արյունահոսությանը: Երկուսի միջև եղած տարբերություններն են պատճառները, քանակը և բուժումը: Այս հոդվածում մանրամասնորեն կխոսվի ինչպես բծերի, այնպես էլ արյունահոսության մասին՝ ընդգծելով կլինիկական առանձնահատկությունները, պատճառները, ախտանիշները, հետազոտությունը և ախտորոշումը, կանխատեսումը, բուժումը և վերջապես դրանց միջև եղած տարբերությունները։
Խայտաբղետություն
Խայտաբղետության պատճառները ներառում են իմպլանտացիայի արյունահոսություն, միջդաշտանային արյունահոսություն, հետդաշտանադադարային արյունահոսություն, արգանդի վզիկի բորբոքում, վագինիտ, էնդոմետիտ և արգանդի վզիկի քաղցկեղ:Անկանոն դաշտանը կարող է նաև դրսևորվել որպես սակավ արյունահոսություն շաբաթվա շատ օրերի ընթացքում: Հիվանդը դա տեսնում է որպես բիծ: Կարևոր է նշել, որ այս բոլոր դեպքերը կարող են ունենալ ուժեղ արյունահոսություն: Բայց նրանք սովորաբար չեն անում: Իմպլանտացիայի նախապատրաստման ժամանակ արգանդի ներքին լորձաթաղանթը մեծացնում է նրա արյան մատակարարումը: Իմպլանտացիայի ժամանակ բեղմնավորված ձվաբջիջը փորում է արգանդի ներքին լորձաթաղանթը, ինչը հանգեցնում է փոքր քանակությամբ արյունահոսության: Որոշ կանայք կարող են մի փոքր արյունահոսել օվուլյացիայի ընթացքում՝ ցիկլի 14-րդ օրը: Menarche-ից անմիջապես հետո և դաշտանադադարից հետո կանայք կարող են զգալ արյունահոսության դրվագներ սովորական նորմալ դրվագների միջև:
Հետդաշտանադադարային արյունահոսությունը կարևոր դրսևորում է, քանի որ այն կարող է պայմանավորված լինել արգանդի վզիկի կամ էնդոմետրիումի քաղցկեղով: Հեշտոցային հետազոտությունը, կոլպոսկոպիան և բիոպսիան կարևոր քայլեր են արգանդի վզիկի քաղցկեղի ախտորոշման համար: Դիլատացիան և կուրտաժը ապահովում են էնդոմետրիումի նմուշ հիստոլոգիական հետազոտության համար, եթե հնարավոր է էնդոմետրիալ քաղցկեղ: Բուժման մեթոդները փոխվում են ըստ արգանդի վզիկի քաղցկեղի տարածման։Եթե այն տեղայնացված է առանց շրջակա հյուսվածքի ներգրավման, ապա արգանդի հեռացումը բուժիչ է: Եթե կա զգալի տարածում, ապա դեպքի վայր են գալիս քիմիոթերապիան և ռադիոթերապիան: Հորմոնալ անհավասարակշռությունը կարող է նաև առաջացնել հետդաշտանադադարային արյունահոսություն: Menopause-ից հետո հեշտոցը և արգանդը դեգեներացվում են էստրոգենի պակասի պատճառով: Սա կոչվում է ատրոֆիա: Ատրոֆիկ փոփոխությունների նշաններից մեկը սակավ արյունահոսությունն է։ Հորմոնալ փոխարինող թերապիան որոշակի թեթևացում է տալիս, սակայն երկարաժամկետ շարունակելը խորհուրդ չի տրվում՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկի պատճառով: Արգանդի վզիկի և վագինիտի կարող է լինել ատրոֆիայի, ինչպես նաև վարակի հետևանք: Տարածքի սուր բորբոքումկա, ինչը այն ենթակա է արյունահոսության: Հակաբիոտիկները և հակասնկային միջոցները բուժում են ինֆեկցիաները, մինչդեռ ատրոֆիկ փոփոխությունները որևէ բուժման կարիք չունեն, քանի դեռ ախտանիշները ճնշող չեն:
Արյունահոսություն
Առատ արյունահոսության (մենորագիա) պատճառները ներառում են դիսֆունկցիոնալ արգանդի արյունահոսություն, հորմոնալ անհավասարակշռություն, ադենոմիոզ, արգանդի միոմա, պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշ, հակաբեղմնավորման հորմոնալ մեթոդներ և արյունահոսության համակարգային հիվանդություններ:
Արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսություն- ը բացառման ախտորոշում է: Եթե արյունահոսության մյուս պատճառները քիչ հավանական են, ապա այս ախտորոշումը հավանական է դառնում: Ոմանք կարծում են, որ արյունահոսությունը պայմանավորված է էնդոմետրիումի անոթների ավելացման աննորմալությամբ: Տրանեքսամիկ թթուն հակաֆիբրինոլիտիկ դեղամիջոց է և դադարեցնում է արգանդի դիսֆունկցիոնալ արյունահոսությունը: Պրոգեստերոնը փոփոխում է անոթները և դադարեցնում արյունահոսությունը, սակայն պրոգեստերոնի դադարեցումից հետո տեղի է ունենում հեռացման արյունահոսություն:
Ադենոմիոզը արգանդի մկանների ներսում էնդոմետրիումի նման հյուսվածքի առկայությունն է: Այս հյուսվածքը գտնվում է ցիկլային հորմոնալ փոփոխությունների հսկողության տակ և կարող է ուժեղ ցավ և արյունահոսություն առաջացնել: Արգանդի ֆիբրոդները, որոնք մեծացնում են էնդոմետրիումի մակերեսը և արգանդի կծկումը խանգարող ֆիբրոդները, առաջացնում են ծանր դաշտաններ: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշ բարդ հիվանդություն է, որտեղ առկա է բազմաթիվ ֆոլիկուլների թերի հասունացում, ինչը հանգեցնում է կիստա ձևավորմանը: Բարձրանում է էստրոգենի և տեստոստերոնի ձևավորումը:Տղամարդկանց մազերի բաշխվածությունը, գիրությունը, անկանոն դաշտանները և անպտղությունը պոլիկիստոզ ձվարանների համախտանիշի ակնառու հատկանիշներն են: Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները խանգարում են հորմոնալ ցիկլերին և կարող են հանգեցնել առատ արյունահոսության: Արյունահոսության խանգարումները, ինչպիսիք են հեմոֆիլիան և թրոմոբոցիտոպենիան, նույնպես առաջացնում են ծանր դաշտան:
Ո՞րն է տարբերությունը Spotting-ի և Bleeding-ի միջև:
• Կծկումը քիչ է, մինչդեռ արյունահոսությունը նշանակալի է:
• Խայտաբղետության պատճառները տարբերվում են առատ արյունահոսություն առաջացնողներից: Արգանդի վզիկի բորբոքումը, վագինիտը, քաղցկեղը սովորաբար առատ արյունահոսություն չեն առաջացնում:
• Բուժման մեթոդները տարբերվում են ըստ արյունահոսության ծագման:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը հղիության հայտնաբերման և շրջանի միջև
2. Տարբերությունը հղիության արյունահոսության և շրջանի միջև
3. Տարբերությունը մենոպաուզայի և դաշտանադադարի միջև
4. Տարբերությունը աբորտի և վիժման միջև
