Թրոմբոզ ընդդեմ էմբոլիայի
Թրոմբոզը արյան խցանումների առաջացումն է, մինչդեռ էմբոլիան կլինիկական վիճակ է, երբ տրոմբից, ճարպից և այլնի մանր մասնիկները կոտրվում են և արգելափակում զարկերակը: Այս պայմանները կարող են նույնը դրսևորվել, եթե խցանված անոթը նույնն է, բայց թրոմբոզը արգելափակում է արյունատար անոթը նեղացած տեղում, մինչդեռ էմբոլիան կարող է նաև արգելափակել առողջ անոթները:
Թրոմբոզ
Թրոմբոզը արյան թրոմբների առաջացումն է։ Այն բանից հետո, երբ վերքի թրոմբոցիտները կուտակվում են վերքի տեղում՝ ձևավորելով չամրացված խցան, ֆիբրինի ձևավորումը չամրացված խցանը վերածում է վերջնական արյան թրոմբի: Ֆիբրինի ձևավորումը ներառում է ռեակցիաների կասկադ և մի շարք մակարդման գործոններ:Արյան մակարդման երկու ուղի կա. ներքին և արտաքին ուղիները: Այս երկու ուղիներն էլ միանում են ընդհանուր կասկադի վրա, ինչը հանգեցնում է արյան մակարդուկի ձևավորմանը: Այս երկու ուղիներն էլ ունեն ընդհանուր վերջնական արդյունք, որը X գործոնի ակտիվացումն է։
Արյան մակարդում – ներքին ուղի. Ներքին ուղու սկզբում կինինոգեն կոչվող մոլեկուլը ակտիվացնում է XII գործոնը: Այս ռեակցիան առաջանում է դրսում, երբ արյունը շփվում է ապակու հետ։ Մարմնի ներսում այն սկսվում է, երբ վնասված անոթը ենթարկում է հիմքում ընկած կոլագենի մանրաթելերը մակարդման գործոնների ազդեցությանը: XI և IX գործոնները հաջորդաբար ակտիվանում են: IX գործոնը կապում է VIII գործոնը և ակտիվացնում X գործոնը։
Արյան մակարդում – արտաքին ուղի. Արտաքին ճանապարհի սկզբում հյուսվածքային թրոմբոպլաստին կոչվող մոլեկուլը ակտիվացնում է VII գործոնը: IX և X գործոնները հետագայում ակտիվանում են: X գործոնը կատալիզացնում է պրոտոմբինի փոխակերպումը թրոմբինի: Թրոմբինը ակտիվացնում է XIII գործոնը: Վերջնական արդյունքը ֆիբրինոգենի փոխակերպումն է ֆիբրինի:Թրոմբոցիտների թուլացած խցանման շուրջ ձևավորվում է ֆիբրինային ցանց, և ձևավորվում է վերջնական թրոմբ:
Այս երևույթը կլինիկական նշանակություն ունի, երբ այն տեղի է ունենում օրգան մատակարարող նեղացած զարկերակում: Երբ լիպիդների բարձր պարունակությունը նպաստում է զարկերակային պատի վրա թիթեղների առաջացմանը, զարկերակները նեղանում են: Երբ ափսեի վերին հատվածում վնաս է լինում, ափսեի վերևում ձևավորվում է արյան թրոմբ, որն ավելի է վտանգում համապատասխան օրգանի արյան մատակարարումը: Ահա թե ինչ է տեղի ունենում սրտի կաթվածի ժամանակ.
Խցանումը շատ օգտակար է, քանի որ այն դադարեցնում է արյունահոսությունը մաշկի վերքերից: Այն փակում է վարակների մուտքի նորաստեղծ պորտալը: Վիրահատական պրոցեդուրաների հաջողության համար անհրաժեշտ է մակարդում:
Էմբոլիա
Էմբոլիան կլինիկական վիճակ է, երբ արյան թրոմբից, ճարպից, օդից, ամնիոտիկ հեղուկից կամ պլասենցային հյուսվածքից մի փոքր մասնիկ գալիս է տարբեր տեղամասից և արգելափակում զարկերակը: Անկողնին նստած կամ անշարժացած հիվանդների մոտ ոտքերի խորը երակներում կարող են արյան մակարդուկներ առաջանալ:Սա կոչվում է խորը երակային թրոմբոզ: Թրոմբային էմբոլիան առաջանում է, երբ դրանցից առաջացած էմբոլիաները վեր են բարձրանում և արգելափակում թոքերի արյունատար անոթները: Ճարպի էմբոլիա կարող է առաջանալ, երբ կոտրվածքից հետո ոսկորից ճարպային գնդիկները վեր են թռչում՝ փակելով զարկերակները: Օդային էմբոլիան առաջանում է արյան անոթների մեջ օդի մուտքի պատճառով, որը չի կարող կլանվել: Ծննդաբերության ժամանակ, արտաքին գլխուղեղային տարբերակում և պոլի-հիդրամնիոզում, պտղի հեղուկը կարող է ներթափանցել շրջանառություն: Հղիության ընթացքում պլասենցայի հյուսվածքը կտրվում է և ներթափանցում մայրական շրջանառության մեջ փոքր քանակությամբ: Հղիության պատճառած հիպերտոնիայի դեպքում կա պլասենցայի հյուսվածքի էմբոլիայի ավելի բարձր ռիսկ:
Ո՞րն է տարբերությունը թրոմբոզի և էմբոլիայի միջև:
• Թրոմբոզը թրոմբի առաջացում է, մինչդեռ էմբոլիան քայքայում է մանր մասնիկները թրոմբներից, ճարպերից և այլն:
• Թրոմբոզը արգելափակում է արյունատար անոթը նեղացած տեղում, մինչդեռ էմբոլիան կարող է արգելափակել նաև առողջ անոթները:
• Երկու պայմանները կարող են նույնը լինել, եթե արգելափակված անոթը նույնն է:
• Դեղորայք, որոնք նոսրացնում են արյունը, կանխում են թրոմբի առաջացումը: Դեղորայք, որոնք դադարեցնում են մակարդումը, դադարեցնում են թրոմբի էմբոլիան: Կոտրված ոսկորների զգույշ վերաբերմունքը կանխում է ճարպային էմբոլիան:
