Զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ զանգվածային թոքային էմբոլիան թոքային զարկերակի խցանումն է համակարգային հիպոթենզիայով, մինչդեռ ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան այն պայմանն է, երբ անհատները տառապում են թոքային էմբոլիայից՝ աջ փորոքի դիսֆունկցիայի կամ սրտամկանի դիսֆունկցիայի հետ։ բայց առանց համակարգային հիպոթենզիայի։
Թոքային էմբոլիան հիվանդություն է, որն առաջանում է թոքերի մեջ թոքային զարկերակի խցանման հետևանքով, որը առաջանում է ոտքերի խորը երակներից, որոնք հասնում են թոքերի արյան մակարդման պատճառով: Այս թրոմբը կկանխի արյան հոսքը դեպի թոքեր և կառաջացնի կյանքին սպառնացող ծանր պայմաններ:
Ի՞նչ է զանգվածային թոքային էմբոլիան:
Զանգվածային թոքային էմբոլիան թոքային զարկերակի խցանումն է, որը գերազանցում է խաչմերուկի տարածքի ավելի քան 50%-ը, առաջացնելով սուր սրտանոթային անբավարարություն՝ առաջացած համակարգային հիպոթենզիայով աջ փորոքի ծանրաբեռնվածությունից: Այս պայմանն ունի մահացության բարձր մակարդակ։ Ժամանակին ախտորոշման և բուժման դեպքում ռիսկը նվազում է։
Գծապատկեր 01. Զանգվածային թոքային էմբոլիա
Համակարգային հիպոթենզիան զանգվածային թոքային էմբոլիայի հիմնական պարամետրն է: Համակարգային հիպոթենզիան սահմանվում է որպես սիստոլիկ զարկերակային ճնշում, որը ցածր է 90 մմ Hb-ից կամ սիստոլիկ զարկերակային ճնշման նվազում 15 րոպեով 40 մմ Hg արժեքով: Բացի դրանից, հյուսվածքների հիպոպերֆուզիայի և հիպոքսիայի հետևանքով առաջացած ցնցումը, ներառյալ գիտակցության փոփոխված մակարդակը, նույնպես աննշան պարամետր է զանգվածային թոքային էմբոլիայի համատեքստում:Զանգվածային թոքային էմբոլիայով հիվանդներից պահանջվում է անհապաղ վերակենդանացում ինտենսիվ թերապիայի կառավարման համակարգում: Հիվանդի կենսական նշանները և կլինիկական շոկի նշանները կորոշեն բուժման նախնական տարբերակները:
Ի՞նչ է ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան:
Սուբզանգված թոքային էմբոլիան այն պայմանն է, երբ անհատները տառապում են թոքային էմբոլիայից՝ աջ փորոքի դիսֆունկցիայի կամ սրտամկանի նեկրոզով, բայց առանց համակարգային հիպոթենզիայի: Ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան առաջացնում է օրգանների անբավարարություն: Զանգվածային թոքային էմբոլիայի համեմատությամբ, ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան առաջացնում է աննշան ռիսկեր ծանրության և մահացության առումով: Չնայած հիվանդների մոտ զարգանում է օրգանների անբավարարություն, նրանք հեմոդինամիկորեն կայուն են՝ մինչ ախտանշաններ են դրսևորում:
Գծապատկեր 02. Թոքային էմբոլիա
Հիվանդությունների կառավարումը համեմատաբար հեշտ է, առանց վերակենդանացման կամ խնամքի անմիջական պահանջների ինտենսիվ թերապիայի կառավարման համակարգերում: Այնուամենայնիվ, կարևոր է դիտարկել ախտանիշները և համապատասխանաբար շարունակել բուժման տարբերակները: Թրոմբոլիտիկները բուժման հիմնական տարբերակն են, որոնք հասանելի են սկզբնական փուլի բուժման համար: Հեմոդինամիկ անկայունության առաջացման և կանխատեսման վատթարացման դեպքում թրոմբոլիտիկների օգտագործումը ռիսկային է, քանի որ դրանք կարող են արյունահոսության բարձր ռիսկ առաջացնել: Պարենտերալ և բանավոր հակակոագուլանտները բուժման այլ դեղաբանական տարբերակներ են:
Որո՞նք են նմանությունները զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի միջև:
- Զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան առաջանում է թոքերի թոքային զարկերակի խցանման պատճառով։
- Արյան թրոմբները երկու դեպքում էլ խցանման հիմնական պատճառն են։
- Դրանք առաջացնում են կյանքին սպառնացող ծանր պայմաններ։
- Երկու տեսակներն էլ կանխում են արյան հոսքը դեպի թոքեր։
- Բացի արյան թրոմբներից, ուռուցքի մի մասը, օդային փուչիկները և երկար ոսկորի մի հատվածի ճարպը կարող են թոքային էմբոլիայի պատճառ հանդիսանալ:
Ո՞րն է տարբերությունը զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի միջև:
Զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի հիմնական տարբերությունը հիպոթենզիայի առկայությունն է՝ ախտանիշները բացահայտելու համար: Զանգվածային թոքային էմբոլիայի ժամանակ հիպոթենզիան առաջացնում է սուր սրտանոթային անբավարարություն՝ առաջացած աջ փորոքի ծանրաբեռնվածությունից, մինչդեռ ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի ժամանակ հիպոթենզիան չի առաջացնում աջ փորոքի դիսֆունկցիա կամ սրտամկանի նեկրոզ։ Ավելին, զանգվածային թոքային էմբոլիան մահացության ավելի բարձր մակարդակ ունի, քան ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Զանգվածային ընդդեմ ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի
Թոքային էմբոլիան կյանքին սպառնացող ծանր հիվանդություն է, որն առաջանում է թոքերում թոքային զարկերակի խցանման հետևանքով արյան թրոմբի պատճառով: Այն երկու տեսակի է՝ զանգվածային թոքային էմբոլիա և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիա։ Զանգվածային թոքային էմբոլիան բնութագրվում է համակարգային հիպոթենզիայի զարգացմամբ: Ենթազանգվածային թոքային էմբոլիան չի զարգացնում համակարգային հիպոթենզիա: Մահացության բարձր մակարդակով ամենածանր վիճակը թոքային էմբոլիան է: Ժամանակին բուժման դեպքում մահվան վտանգը կարող է կրճատվել: Սրտանոթային ծանր անբավարարությունը և փորոքային դիսֆունկցիան կամ սրտամկանի նեկրոզը համապատասխանաբար զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի հետևանքներն են: Այսպիսով, սա ամփոփում է զանգվածային և ենթազանգվածային թոքային էմբոլիայի միջև տարբերությունը:
