Medicare ընդդեմ Medicaid
Առողջապահությունը կարևոր խնդիր է։ Նույնիսկ կառավարությունն է ճանաչում նման փաստը և օրենսդրական դրույթներ է ընդունել, որոնք ապահովում և աջակցում են իր ընտրողների առողջապահական կարիքներին: Որոշ փոփոխություններ մտցվել են առողջապահական ծրագրերում «Մատչելի խնամքի մասին» օրենքի միջոցով, որը ներկայացվել է ԱՄՆ դաշնային կառավարության կողմից 2010 թվականին: Այսօր Միացյալ Նահանգներում ամենահայտնի առողջապահական ծրագրերից երկուսն են Medicaid-ը և Medicare-ը::
Ոչ բոլորը գիտեն Medicare-ի և Medicaid-ի իրական տարբերությունը: Շատ մարդիկ նույնիսկ շփոթում են մեկը մյուսի հետ, երբ նրանք իրականում շատ տարբեր են նույնիսկ ուղղագրության հետ:Medicare-ը և Medicaid-ը նման երկու ծրագրեր են, որոնք աջակցվում են կառավարության կողմից: Medicare-ը դաշնային աջակցություն ունեցող ծրագիր է, որը կապված է Սոցիալական ապահովության հետ: Ծրագիրը հասանելի է բոլոր ամերիկացի քաղաքացիներին, ովքեր 65 տարեկան և ավելի են: Այն նաև ապահովում է որոշակի հաշմանդամություն ունեցող ցանկացած տարիքի անհատների և երիկամների վերջնական փուլի հիվանդությամբ (ESRD) ունեցող անձանց համար և որևէ կերպ չի ազդում անձի եկամուտների վրա: (ESRD-ը երիկամների մշտական անբավարարություն է, որը պահանջում է դիալիզ կամ երիկամի փոխպատվաստում:)
Medicare-ը բաղկացած է չորս մասից՝ հոսպիտալացման ծածկույթ, բժշկի ծառայությունների և կանխարգելիչ ծառայություններ, ինչպիսիք են ստուգումները, բժշկական ապահովագրությունը. մասնավոր գնված ապահովագրություն, որը ծառայում է որպես հավելյալ ծածկույթ և ունի լրացուցիչ հնարավորություններ և ծառայություններ, և դեղատոմսով դեղերի ապահովագրություն:.
Առողջության ապահովագրության այս ծրագիրը նախատեսված է հանրության համար: Այն վճարվում է հենց աշխատող անհատների կողմից, քանի դեռ նրանք աշխատուժի մաս են կազմում: Նրանք պետք է կիսեն Medicare-ի նպաստների ծախսերը, ներառյալ նվազեցումները, համաապահովագրությունը, համավճարները, ինչպես նաև պետք է վճարեն հավելավճարների համար:Սահմանափակ եկամուտ և ռեսուրսներ ունեցող անձանց համար կարող է օգնություն լինել նահանգից կամ Medicaid-ը կարող է օգնել, եթե նրանք իրավասու են Medicaid-ի համար:
Մարդիկ, ովքեր 65 տարեկան կամ ավելի բարձր են, կարող են օգտագործել Medicare ծրագիրը իրենց ստուգումների համար: Ծրագրի չորրորդ մասը ավելացվել է 2006 թվականին՝ դեղերի և դեղերի արագ աճող ծախսերին դիմակայելու համար օգնություն տրամադրելու համար: Չնայած Medicare-ը տրամադրում է համապարփակ ապահովագրություն, այն չի ներառում որոշ ծառայություններ, ինչպիսիք են լսողական սարքերը և երկարատև խնամքը:
Medicaid-ը, մյուս կողմից, դաշնային և նահանգային կառավարության կողմից համատեղ աջակցվող ծրագիր է: Այն նախատեսված է օգնություն տրամադրելու ցածր եկամուտ ունեցող մարդկանց, ովքեր դժվարությամբ են զբաղվում բժշկական ծախսերը, ինչպես նաև բոլոր այլ ծախսերը, որոնց հետ կապված հնարավոր է խնամակալության խնամքը: Դաշնային ֆինանսավորումը ապահովում է երկրի յուրաքանչյուր նահանգի Medicaid ծրագրի 50 տոկոսը, որտեղ ավելի քիչ հարուստ նահանգներն ավելի շատ են ստանում, քան հարուստները:
Որպեսզի անհատը իրավասու լինի Medicaid ծրագրին, պետք է ընկնի Medicaid-ի ստացողների համար սահմանված պահանջների շարքում:Քանի որ այն մասամբ ֆինանսավորվում է նահանգի կառավարության կողմից, պետությունն ունի իր խոսքն այս պահանջների վերաբերյալ: Ինչևէ, 2010թ.-ին ներդրված Մատչելի խնամքի մասին օրենքը նախատեսում է ընդլայնել իրավասությունը՝ սկսած 2014թ.-ից: Ծրագրի ընդհանուր նպատակը, սակայն, աղքատներին օգնելն է, ուստի բնական է, որ պետությունները օգնեն նրանց, ում իրացվելի ակտիվները չեն գնում: մի քանի հազար դոլարից ավելի: Ծրագրի համար սահմանվում են լրացուցիչ պահանջներ՝ համոզվելու համար, որ այն կծառայի որոշ խմբերի, որոնք արժանի են ճանաչվել և օգնության կարիք ունեն: Այս խմբերը ներառում են հղի կանայք, երեխաներ, տարեցներ և հաշմանդամություն ունեցող անձինք:
Medicaid-ի ծածկույթը տարբերվում է նահանգից նահանգ. Ինչևէ, որոշակի առավելություններ ներառված են Medicaid-ի յուրաքանչյուր ծրագրում, ինչպիսիք են բժիշկների այցելությունները, դեղատոմսով դեղերը, հիվանդանոցային խնամքը, տնային առողջապահությունը, տրանսպորտային ծառայությունները և ծերանոցային խնամքը: Այն ներառում է նաև հոգեկան առողջության ծառայություններ երեխաների համար։
|
Տարբերությունը Medicare-ի և Medicaid-ի միջև Medicare-ը առողջության ապահովագրության ծրագիր է ԱՄՆ-ի բոլոր քաղաքացիների համար, մինչդեռ Medicaid-ը առողջապահական ծածկույթ է ցածր եկամուտ ունեցող խմբի և հաշմանդամություն ունեցող մարդկանց համար: Medicare-ը դաշնային աջակցությամբ ծրագիր է, իսկ Medicaid-ը նահանգի և դաշնային կառավարության համատեղ ծրագիր է: Որպես այդպիսին, Medicaid-ի իրավասությունը և ծածկույթը տարբերվում են նահանգից նահանգ: Նրանք, ովքեր դեռ աշխատուժում են, պետք է կիսեն Medicare-ի նպաստների ծախսերը, մինչդեռ Medicaid-ի համար ծախսերի բաշխումը չափազանց սահմանափակ է մասնակիցների մեծ մասի համար: Medicare-ը չի ծածկում որոշ ծառայություններ, ինչպիսիք են լսողական սարքերը և երկարաժամկետ խնամքը, Medicaid օգնությունը ծածկելու է Medicare-ով չապահովված բազմաթիվ ծառայություններ: |
Medicare-ի և Medicaid-ի միջև տարբերությունը որևէ խնդիր չի ստեղծում բոլորի համար հասանելի առողջապահական օգնության հետ:Չնայած նրանք տարբերվում են միմյանցից մի քանի առումներով, նրանք աշխատում են միասին՝ օգնելով ամերիկացիներին հաղթահարել իրենց առողջապահական կարիքները և մտահոգությունները:
