Հիպովոլեմիայի և ջրազրկման հիմնական տարբերությունն այն է, որ հիպովոլեմիան պայման է, որտեղ առկա է արտաբջջային հեղուկի ցածր ծավալ, որը սովորաբար երկրորդական է նատրիումի և ջրի համակցված կորստից, մինչդեռ ջրազրկումը պայման է, երբ մարմինը կորցնում է ավելի շատ հեղուկ, քան այն: ընդունում է.
Հիպովոլեմիան և ջրազրկումը աղի և ջրի սպառման երկու բժշկական պայմաններ են, որոնք կարող են առաջանալ միաժամանակ կամ անկախ: Այս երկու տերմինները հաճախ օգտագործվում են փոխադարձաբար: Այնուամենայնիվ, դրանք ներկայացնում են տարբեր պաթոֆիզիոլոգիական պայմաններ, որոնք հաճախ համընկնում են: Հիպովոլեմիայի դեպքում հեղուկի կորուստը տեղի է ունենում արտաբջջային հատվածից, սակայն ջրազրկման դեպքում հեղուկի կորուստը տեղի է ունենում ինչպես ներբջջային, այնպես էլ արտաբջջային հատվածից:
Ի՞նչ է հիպովոլեմիան:
Հիպովոլեմիայի ֆիզիոլոգիական սահմանումը նատրիումի/կալիումի աղերի և ջրի հավասարակշռված կորուստն է, որն առաջացնում է արտաբջջային հեղուկի ցածր ծավալ: Այն նաև սահմանվում է որպես ծավալի սպառում: Հիպովոլեմիան կարող է պայմանավորված լինել նաև արյան ծավալի նվազմամբ։ Հիպովոլեմիան կարող է առաջանալ երիկամների հետ կապված պատճառներով՝ օրգանիզմում նատրիումի և հետևանքով ներանոթային ջրի կորուստ, օսմոտիկ դիուրեզ, դեղաբանական միզամուղ միջոցների չարաշահում, աղի և ջրի հավասարակշռությունը վերահսկող հորմոնների արձագանքման խանգարում և երիկամների խողովակային վնասվածք: Մյուս պատճառները ներառում են մարմնի հեղուկի կորուստ ստամոքս-աղիքային տրակտի, մաշկի կորուստների, շնչառական կորուստների պատճառով, մարմնի դատարկ տարածքներում հեղուկի կուտակում սուր պանկրեատիտի պատճառով, աղիքային խանգարում, անոթային թափանցելիության բարձրացում, հիպոալբումինեմիա և արյան կորուստ:.
Հիպովոլեմիայի վաղ նշանները ներառում են գլխացավ, հոգնածություն, թուլություն, ծարավ և գլխապտույտ: Այս վիճակի ամենածանր ախտանշանները կարող են ներառել օլիգուրիան, ցիանոզը, որովայնի և կրծքավանդակի ցավը, հիպոթենզիան, տախիկարդիան, հին ձեռքերն ու ոտքերը և մտավոր կարգավիճակի աստիճանական փոփոխությունը: Հիպովոլեմիան կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական հետազոտության և ախտորոշիչ լաբորատոր թեստերի միջոցով (արյան թեստեր, կենտրոնական երակային կաթետեր, զարկերակային գիծ, մեզի արտանետման չափում, արյան ճնշում, SpO2 կամ թթվածնով հագեցվածության մոնիտորինգ): Հիպովոլեմիայի բուժումը կարող է ներառել հեղուկի փոխարինում ներերակային հեղուկի խողովակի ներարկիչների միջոցով, արյան փոխներարկում, բյուրեղային լուծույթներ տալը, կոլոիդներ տալը և հիպովոլեմիայի այլ պատճառների, ինչպիսիք են վարակի կամ հիվանդության բուժումը, վերքի բուժումը և բացակայող սննդանյութերի ապահովումը:
Ի՞նչ է ջրազրկումը:
Ջրազրկման ֆիզիոլոգիական սահմանումը հեղուկի կորուստն է, որը հիմնականում պայմանավորված է ջրի կորստով, որը պարունակում է քիչ կամ ընդհանրապես աղ (նատրիում կամ կալիում):Նորմալ ֆիզիոլոգիայում ջրազրկումը մարմնի ընդհանուր ջրի պակասն է՝ նյութափոխանակության գործընթացների խախտմամբ։ Այս պայմանը տեղի է ունենում, երբ ազատ ջրի կորուստը գերազանցում է անվճար ջրի ընդունումը: Պատճառները սովորաբար ներառում են ֆիզիկական վարժություններ, ջերմություն, հիվանդություն (հիպերգլիկեմիա և փորլուծություն), շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճան, որպես որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցություն և ընկղմամբ դիուրեզ: Ջրազրկման ախտանիշներն են՝ գլխացավեր, ընդհանուր անհանգստություն, ախորժակի կորուստ, մեզի ծավալի նվազում, շփոթություն, անբացատրելի հոգնածություն, մանուշակագույն եղունգներ, ցնցումներ և ճանաչողական ֆունկցիայի խանգարում։
Ջրազրկումը կարող է ախտորոշվել ֆիզիկական նշանների և ախտանիշների, արյան թեստերի և մեզի անալիզի միջոցով: Ավելին, ջրազրկման բուժումը կարող է ներառել կորցրած հեղուկի և կորցրած էլեկտրոլիտների փոխարինումը, առանց դեղատոմսի ռեհիդրացիոն լուծույթների օգտագործումը, ավելի շատ ջուր կամ այլ հեղուկներ խմելը, մարզվելիս էլեկտրոլիտներ և ածխաջրային լուծույթ պարունակող սպորտային ըմպելիքների օգտագործումը:Հոսպիտալացումից հետո արտակարգ իրավիճակներում աղերն ու հեղուկները կարող են ներերակային կերպով առաքվել։
Որո՞նք են նմանությունները հիպովոլեմիայի և ջրազրկման միջև:
- Հիպովոլեմիան և ջրազրկումը աղի և ջրի սպառման երկու բժշկական պայմաններ են, որոնք կարող են առաջանալ միաժամանակ կամ ինքնուրույն
- Այս երկու տերմինները հաճախ օգտագործվում են փոխադարձաբար:
- Երկու վիճակն էլ կարելի է ախտորոշել ֆիզիկական նշանների և արյան անալիզների միջոցով:
- Դրանք հեշտությամբ բուժելի պայմաններ են՝ ջուր կամ այլ հեղուկներ ներերակային փոխանցելով:
Ո՞րն է տարբերությունը հիպովոլեմիայի և ջրազրկման միջև:
Հիպովոլեմիան վերաբերում է վիճակին, որը բնութագրվում է արտաբջջային հեղուկի ցածր ծավալով, որը սովորաբար երկրորդական է նատրիումի և ջրի համակցված կորստով, մինչդեռ ջրազրկումը վերաբերում է մի վիճակի, երբ մարմինը կորցնում է ավելի շատ հեղուկ, քան ընդունում է: Սա հիպովոլեմիայի և հիպովոլեմիայի հիմնական տարբերությունն է: ջրազրկում. Ավելին, հիպովոլեմիայի դեպքում հեղուկի կորուստը տեղի է ունենում արտաբջջային հատվածից, մինչդեռ ջրազրկման դեպքում հեղուկի կորուստը տեղի է ունենում ինչպես ներբջջային, այնպես էլ արտաբջջային բաժանմունքներից:
Հետևյալ աղյուսակը ամփոփում է հիպովոլեմիայի և ջրազրկման միջև եղած տարբերությունը:
Ամփոփում – Հիպովոլեմիա ընդդեմ ջրազրկման
Հիպովոլեմիա և ջրազրկում տերմինները սովորաբար օգտագործվում են փոխադարձաբար: Բայց դրանք վերաբերում են տարբեր ֆիզիոլոգիական պայմաններին, որոնք առաջանում են տարբեր տեսակի հեղուկի կորստից: Աղի և ջրի սպառման այս երկու բժշկական պայմանները կարող են առաջանալ միաժամանակ կամ անկախ: Հիպովոլեմիայի դեպքում առկա է արտաբջջային հեղուկի ցածր ծավալ, որը սովորաբար երկրորդական է նատրիումի և ջրի համակցված կորստից: Ջրազրկման ժամանակ կա մարմնի ընդհանուր ջրի պակաս՝ նյութափոխանակության գործընթացների խախտմամբ, երբ ազատ ջրի կորուստը գերազանցում է ազատ ջրի ընդունմանը: Սա է ջրազրկման և հիպովոլեմիայի հիմնական տարբերությունը:
