Լյարդի փոխհատուցված և դեկոմպենսացված ցիռոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ լյարդի փոխհատուցված ցիռոզը լյարդի ցիռոզի ասիմպտոմատիկ փուլն է, մինչդեռ լյարդի դե կոմպենսացված ցիռոզը լյարդի ցիռոզի ախտանշանային փուլն է::
Լյարդի ցիռոզը հանգեցնում է լյարդի առողջ բջիջների աստիճանական փոխարինմանը սպի հյուսվածքներով: Ցիրոզը սովորաբար տեղի է ունենում երկար ժամանակ վարակների կամ ալկոհոլային կախվածության պատճառով: Ցիրոզը լյարդի ցանկացած քրոնիկ հիվանդության վերջնական փուլն է: Գոյություն ունեն ցիռոզի երկու տարբեր կլինիկական փուլեր՝ փոխհատուցվող և դեկոմպենսացված: Կոմպենսացված լյարդի ցիռոզը սկզբնական փուլն է, մինչդեռ դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզը ավելի բարդ փուլ է:
Ի՞նչ է փոխհատուցվող լյարդի ցիռոզը:
Լյարդի փոխհատուցված ցիռոզը լյարդի ցիռոզի ասիմպտոմատիկ փուլն է։ Եթե ինչ-որ մեկը փոխհատուցել է ցիռոզը, նա որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերի: Բայց հազվադեպ դեպքերում, որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են քորը, հոգնածությունը, ախորժակի կորուստը, ստամոքսը, քաշի կորուստը, կապտուկները, ոտքերի կամ որովայնի հատվածում հեղուկի այտուցվածությունը, շփոթությունը և մկանային զանգվածի կորուստը հայտնվում են: Այս փուլում լյարդը դեռևս իրականացնում է իր գործառույթը, քանի որ կան առողջ բջիջներ, որոնք պետք է զբաղվեն ցիռոզով առաջացած վնասված բջիջներով և սպի հյուսվածքներով: Հետևաբար, մարդիկ, ովքեր տառապում են լյարդի փոխհատուցվող ցիռոզով, կարող են երկար տարիներ մնալ այս փուլում: Ավելի բարդ փուլ, որը կոչվում է դեկոմպենսացված ցիռոզ, գալիս է փոխհատուցված ցիռոզից հետո: Այնուամենայնիվ, կա պոտենցիալ հետադարձելիություն՝ դեփոխհատուցվածից մինչև փոխհատուցվող փուլ:
Վարիզների առկայությունը փոխհատուցվող հիվանդների համար հիմնական պրոգնոստիկ գործոնն է և ցույց է տալիս դեկոմպենսացիայի ավելի մեծ հավանականությունը: Ավելին, փոխհատուցված ցիռոզով հիվանդների գոյատևման միջին ժամանակը կազմում է > 12 տարի: Կոմպենսացված լյարդի ցիռոզի ախտորոշումն ավելի դժվար է, քանի որ հիվանդները կարող են զուրկ լինել կլինիկական, լաբորատոր և ռենտգենաբանական արդյունքներից: Ախտորոշման համար նրանց կարող է պահանջվել բիոպսիա։
Լյարդի փոխհատուցվող ցիռոզի կառավարման տարբերակը կարող է ներառել հիմքում ընկած պայմանների բուժումը (HBV-ի և HCV-ի հակավիրուսային բուժում, ալկոհոլից հրաժարվելը), վարիզների սկրինինգը (վարիքսային արյունահոսության կանխարգելում), հեպատոցելուլյար կարցինոմայի սքրինինգը և դեկոմպենսացիայի կանխարգելումը: (Ալկոհոլի լիակատար հրաժարում, գիրության կառավարում, դեղերի զգույշ չափաբաժին և ընտրություն, համապատասխան պատվաստում, ստատիններից չխուսափում, շաքարային դիաբետի վերահսկման օպտիմալացում):
Ի՞նչ է լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզը:
Դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզը լյարդի ցիռոզի ախտանշանային փուլն է: Սովորաբար ցիռոզը վաղ փուլերում որևէ ախտանիշ չի ցուցաբերում։ Այնուամենայնիվ, երբ այն անցնում է դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի, այն կարող է առաջացնել ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեղնախտը, հոգնածությունը, քաշի կորուստը, հեշտ արյունահոսություն և կապտուկ, որովայնի փքվածություն՝ հեղուկի կուտակման պատճառով, այտուցված ոտքեր, շփոթություն, խոսքի խանգարում կամ քնկոտություն, սրտխառնոց, ախորժակի կորուստ:, սարդի երակներ, ձեռքերի ափերի կարմրություն, ամորձիների կրճատում, կրծքագեղձի աճ տղամարդկանց մոտ և անբացատրելի քոր: Դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի ախտորոշումն ավելի հեշտ է և կարող է իրականացվել հիվանդի պատմության, ֆիզիկական հետազոտության, պատկերային հետազոտությունների (CT սկանավորում, ՄՌՏ և ուլտրաձայնային) և լաբորատոր բացահայտումների (արյան թեստեր) միջոցով:
Լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզի կառավարման տարբերակը կարող է ներառել ցածր աղի դիետա, չօգտագործել հանգստացնող դեղամիջոցներ կամ ալկոհոլ, միզամուղներ ընդունել, հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել քրոնիկ հեպատիտ B կամ C-ն կառավարելու համար, հեղուկի ընդունման սահմանափակում, բուժման համար հակաբիոտիկներ ընդունել: ցանկացած հիմքում ընկած վարակների կամ նորերի կանխարգելման, լյարդ արյան հոսքը բարելավելու համար դեղեր ընդունելը, վարիզների սքրինինգ (վարիքսային արյունահոսության կանխարգելում), լյարդաբջջային կարցինոմայի, ասցիտների (դիուրետիկների ընդունում), էնցեֆալոպաթիայի (լակտուլոզայի կամ ռիֆաքսիմինի օգտագործումը), հետագա դեկոմպենսացիայի և մահվան կանխարգելում, կրկնվող վարիկային արյունահոսության կանխարգելում (բետա-բլոկլերներ և կապակցում), լյարդի փոխպատվաստում և կրկնվող ախտանիշների այլ խորհուրդներ (ալկոհոլի լիակատար հրաժարում, գիրության կառավարում, դեղերի զգույշ չափաբաժին և ընտրություն, համապատասխան պատվաստումներ, վազոդիլատորներ, խուսափում NSAID-ները, օգտագործելով ստատինների ավելի ցածր չափաբաժիններ, օպտիմիզացնում են շաքարային դիաբետի վերահսկումը):
Որո՞նք են նմանությունները փոխհատուցվող և դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի միջև:
- Լյարդի փոխհատուցված և դեկոմպենսացված ցիռոզը լյարդի ցիռոզի երկու հիմնական փուլերն են:
- Լյարդի ցիռոզի երկու փուլերի պատճառները նույնն են:
- Լյարդի նորմալ բջիջներին փոխարինող սպիական հյուսվածքը կարող է դիտվել լյարդի ցիռոզի երկու փուլերում:
- Լյարդի ցիռոզի երկու փուլերն էլ կարելի է կառավարել հակավիրուսային բուժման և ալկոհոլից հրաժարվելու միջոցով:
Ո՞րն է տարբերությունը փոխհատուցվող և դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի միջև:
Լյարդի փոխհատուցված ցիռոզը լյարդի ցիռոզի ասիմպտոմատիկ փուլն է, մինչդեռ լյարդի դեկոմպենսացված ցիռոզը լյարդի ցիռոզի սիմպտոմատիկ փուլն է: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է փոխհատուցված և դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի միջև: Ավելին, փոխհատուցված ցիռոզով հիվանդների գոյատևման միջին ժամանակը կազմում է > 12 տարի, մինչդեռ դեկոմպենսացված ցիռոզով հիվանդների գոյատևման միջին ժամանակը մոտավորապես 2 տարի է:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է փոխհատուցված և դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Կոմպենսացված ընդդեմ դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզ
Ցիրոզը լյարդի սպի է, որը առաջացել է երկարատև լյարդի վնասման պատճառով: Կոմպենսացված և դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզը լյարդի ցիռոզի հիվանդության երկու փուլերն են: Կոմպենսացված լյարդի ցիռոզը վերաբերում է լյարդի ցիռոզի ասիմպտոմատիկ փուլին, իսկ դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզը վերաբերում է լյարդի ցիռոզի սիմպտոմատիկ փուլին: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է փոխհատուցված և դեկոմպենսացված լյարդի ցիռոզի միջև:
