Ազատ PSA-ի և ընդհանուր PSA-ի հիմնական տարբերությունն այն է, որ ազատ PSA-ն արյան հոսքում միայն ազատ լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակն է, մինչդեռ ընդհանուր PSA-ն արյան հոսքում ազատ լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակն է, և շագանակագեղձի հատուկ հակագենը կապված է այլ սպիտակուցների հետ:
Շագանակագեղձի հատուկ հակագենը (PSA), որը նաև հայտնի է որպես գամմա-սեմինոպրոտեին կամ kallikrein-3, գլիկոպրոտեինային ֆերմենտ է, որը կոդավորված է KLK3 գենով: Շագանակագեղձի էպիթելային բջիջները արտազատում են շագանակագեղձի հատուկ անտիգեններ: PSA-ն արտադրվում է սերմնաժայթքման համար: PSA-ն հեղուկացնում է սերմնահեղուկը սերմնահեղուկի կոագուլումում և թույլ է տալիս սերմնաբջիջներին ազատ լողալ:Սա թույլ է տալիս սերմնաբջիջների մուտքը արգանդ: PSA-ն կարող է ազատորեն լողալ արյան մեջ: Այս ձևը կոչվում է անկաշկանդ կամ ազատ PSA: Մյուս կողմից, կապված PSA-ն կապված է մարմնի այլ սպիտակուցների հետ: PSA-ի ընդհանուր մակարդակը վերաբերում է շագանակագեղձի հատուկ հակագենի և՛ կապված, և՛ չկապված ձևերի քանակին:
Ի՞նչ է անվճար PSA-ն:
Ազատ PSA-ն արյան մեջ ազատ լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակն է: Արյան մեջ PSA-ի մեծ մասը կապված է շիճուկի սպիտակուցների հետ: Միայն փոքր քանակությունը կապված չէ շիճուկի սպիտակուցների հետ: Այս PSA-ն կոչվում է անվճար PSA: Անվճար PSA թեստը կարող է չափել ազատ PSA մակարդակը մարմնում: Ավելին, ազատ PSA մակարդակը շատ կարևոր է տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի հավանականությունը որոշելու համար: Սովորաբար, ազատ PSA-ի մակարդակը հաճախ ավելի բարձր է շագանակագեղձի ոչ քաղցկեղային հիվանդություններ ունեցողների մոտ: Այնուամենայնիվ, ազատ PSA-ի մակարդակն ավելի ցածր է շագանակագեղձի քաղցկեղ ունեցողների մոտ:
Եթե մարդու ընդհանուր PSA մակարդակը 4-ից 10 նգ/մլ է, բժիշկները կարող են արյան մեջ թեստավորել PSA-ի անվճար մակարդակները: Նորմալ է համարվում ազատ PSA-ի քանակի հարաբերակցությունը 25%-ից բարձր ընդհանուր PSA-ին: Շագանակագեղձի քաղցկեղի վտանգը մեծանում է, եթե ազատ PSA-ի և ընդհանուր PSA-ի հարաբերակցությունը 25%-ից պակաս է: Որոշ բժիշկներ կարող են նաև խորհուրդ տալ շագանակագեղձի բիոպսիա, եթե հիվանդն ունի այս հարաբերակցությունը 18% կամ պակաս:
Ի՞նչ է ընդհանուր PSA:
Ընդհանուր PSA-ն արյան մեջ ազատորեն լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակն է, և շագանակագեղձի հատուկ հակագենը, որը կապված է այլ սպիտակուցների հետ: Ընդհանուր PSA թեստը չափում է PSA-ի և՛ կապակցված, և՛ չկապված ձևերը մարմնում՝ արյան օգտագործմամբ: Արդյունքները սովորաբար հաղորդվում են որպես նանոգրամ PSA մեկ միլիլիտր արյան համար:
Բժիշկները կարող են համարել ընդհանուր PSA մակարդակը 4 նգ/մլ և ավելի ցածր՝ որպես նորմալ: Հետևաբար, եթե մարդու մոտ PSA-ի մակարդակը 4 նգ/մլ-ից բարձր է, բժիշկները հաճախ խորհուրդ են տալիս շագանակագեղձի բիոպսիա՝ պարզելու համար, թե արդյոք առկա է շագանակագեղձի քաղցկեղ:Այնուամենայնիվ, ընդհանուր PSA-ն բարդացնող գործոն է շագանակագեղձի քաղցկեղի որոշման ժամանակ: Դա պայմանավորված է նրանով, որ վերջին ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որոշ տղամարդիկ, որոնց ընդհանուր PSA մակարդակը 4 նգ/մլ-ից ցածր է, ունեն շագանակագեղձի քաղցկեղ: Ավելին, որոշ հիվանդներ, որոնք օգտագործում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆինաստերիդը և դուտաստերիդը BPH-ի բուժման համար, կարող են ունենալ PSA-ի ցածր մակարդակ՝ այս դեղերի ազդեցության պատճառով:
Որո՞նք են նմանությունները անվճար PSA-ի և Total PSA-ի միջև:
- Անվճար PSA և Total PSA երկուսն էլ վերաբերում են հատուկ գլիկոպրոտեինային ֆերմենտին, որը կոչվում է շագանակագեղձի հատուկ հակագեն, որը արտադրվում է շագանակագեղձի էպիթելային բջիջներից:
- Եվ անվճար PSA-ն և ընդհանուր PSA-ն ավելի կարևոր գործոններ են տղամարդկանց, քան կանանց համար:
- Դրանք կարող են չափվել հատուկ թեստերի միջոցով՝ օգտագործելով արյան:
- Եվ անվճար PSA-ն և ընդհանուր PSA-ն պարտադիր են՝ ազատ PSA-ն ընդհանուր PSA հարաբերակցությունը որոշելու համար:
- Թե՛ ազատ PSA-ի և թե՛ ընդհանուր PSA-ի չափաքանակները կարևոր են տղամարդկանց մոտ շագանակագեղձի քաղցկեղի ռիսկը և շագանակագեղձի բիոպսիայի հետագա անհրաժեշտությունը որոշելու համար:
Ո՞րն է տարբերությունը անվճար PSA-ի և Total PSA-ի միջև:
Ազատ PSA-ն արյան մեջ միայն ազատորեն լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակն է, մինչդեռ ընդհանուր PSA-ն արյան մեջ ազատ լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակն է, և շագանակագեղձի հատուկ հակագենը, որը կապված է այլ սպիտակուցների հետ: Այսպիսով, սա անվճար PSA-ի և ընդհանուր PSA-ի հիմնական տարբերությունն է: Ավելին, ազատ PSA-ի մակարդակը հաճախ ավելի բարձր է շագանակագեղձի ոչ քաղցկեղային հիվանդություններ ունեցողների մոտ: Սակայն ընդհանուր PSA-ն հաճախ 4 նգ/մլ-ից պակաս է շագանակագեղձի ոչ քաղցկեղային հիվանդություններով հիվանդների մոտ:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ներկայացնում է անվճար PSA-ի և ընդհանուր PSA-ի տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Անվճար PSA ընդդեմ ընդհանուր PSA
Շագանակագեղձի հատուկ հակագենը (PSA) գլիկոպրոտեինային ֆերմենտ է, որն արտադրվում է շագանակագեղձից: PSA-ն կարող է ազատորեն լողալ արյան մեջ կամ կարող է կապված լինել շիճուկի սպիտակուցների հետ:Ազատ PSA-ն վերաբերում է արյան մեջ շագանակագեղձի հատուկ հակագենին, որը ազատորեն լողում է արյան մեջ: Ընդհանուր PSA-ն վերաբերում է արյան մեջ ազատորեն լողացող շագանակագեղձի հատուկ հակագենի քանակին և շագանակագեղձի հատուկ հակագենին, որը կապված է այլ սպիտակուցների հետ: Այսպիսով, սա անվճար PSA-ի և ընդհանուր PSA-ի տարբերության ամփոփումն է:
