Մեբոլիկ ացիդոզի և մետաբոլիկ ալկալոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ մետաբոլիկ ացիդոսը մարմնի pH-ի նվազումն է շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի նվազման կամ շիճուկ ջրածնի իոնի կոնցենտրացիայի բարձրացման պատճառով, մինչդեռ մետաբոլիկ ալկալոզը մարմնի բարձրացումն է։ pH շիճուկի բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի ավելացման կամ շիճուկի ջրածնի իոնի կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով:
Արյունը կազմված է թթուներից և հիմքերից։ Արյան մեջ թթուների և հիմքերի քանակը կարելի է չափել pH սանդղակի միջոցով: Շատ կարևոր է արյան մեջ թթուների և հիմքերի միջև ճիշտ հավասարակշռություն պահպանելը։Աննշան փոփոխությունն անգամ կարող է առողջական խնդիրներ առաջացնել։ Սովորաբար արյունը պետք է ունենա մի փոքր ավելի մեծ քանակությամբ հիմքեր, քան թթուները: Նյութափոխանակության թթվայնությունը և մետաբոլիկ ալկալոզը արյան նորմալ pH-ի փոփոխությունների հետևանքով պայմանավորված երկու պայման են:
Ի՞նչ է նյութափոխանակության թթվայնությունը:
Նյութափոխանակության acidosis-ը սահմանվում է որպես մարմնի pH-ի նվազում՝ պայմանավորված շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի նվազմամբ կամ շիճուկում ջրածնի իոնի կոնցենտրացիայի ավելացմամբ: Դա լուրջ էլեկտրոլիտային խանգարում է, որը բնութագրվում է մարմնում թթու-բազային անհավասարակշռությամբ: Մետաբոլիկ acidosis-ը կարող է պայմանավորված լինել նաև թթվի արտադրության ավելացմամբ և երիկամների՝ ավելորդ թթուներ արտազատելու ունակության նվազմամբ: Սա հանգեցնում է մի վիճակի, որը կոչվում է թթվայնություն:
Ակադեմիայում զարկերակային արյան pH-ը ցածր է 7,35-ից: Սուր մետաբոլիկ acidosis-ը կարող է տևել մի քանի րոպեից մինչև մի քանի օր: Այն հաճախ առաջանում է լուրջ հիվանդությունների ժամանակ։ Ընդհանուր առմամբ, դա տեղի է ունենում, երբ մարմինը արտադրում է օրգանական թթուների ավելցուկային քանակություն, ինչպիսիք են keto թթուները և կաթնաթթուները:Քրոնիկ մետաբոլիկ acidosis վիճակը տևում է մի քանի շաբաթից մինչև տարի: Դա կարող է պայմանավորված լինել երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ կամ բիկարբոնատների վատնմամբ:
Գծապատկեր 01. Բիկարբոնատների մակարդակները նյութափոխանակության թթվայնության մեջ
Սուր և քրոնիկ մետաբոլիկ acidosis-ի անբարենպաստ ազդեցությունները նույնպես տարբերվում են միմյանցից: Սուր մետաբոլիկ acidosis-ը ազդում է սրտանոթային համակարգի վրա հիվանդանոցային պայմաններում, մինչդեռ քրոնիկ մետաբոլիկ acidosis-ը ազդում է մկանների, ոսկորների, երիկամների և սրտանոթային համակարգի առողջության վրա: Մետաբոլիկ ացիդոզի ախտանիշները ներառում են արագ և մակերեսային շնչառություն, շփոթություն, հոգնածություն, գլխացավ, քնկոտություն, ախորժակի բացակայություն, դեղնախտ, սրտի հաճախության բարձրացում և այլն: Ավելին, մետաբոլիկ ացիդոզի բուժումը սովորաբար տալիս է բանավոր կամ ներերակային նատրիումի բիկարբոնատ՝ արյան pH-ի բարձրացման համար:.
Ի՞նչ է նյութափոխանակության ալկալոզը:
Նյութափոխանակության ալկալոզը սահմանվում է որպես մարմնի pH-ի բարձրացում՝ պայմանավորված շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի բարձրացմամբ կամ շիճուկ ջրածնի իոնի կոնցենտրացիայի նվազմամբ: Դա մի պայման է, որը տեղի է ունենում, երբ արյունը դառնում է չափազանց ալկալային: Ալկալոզը տեղի է ունենում, երբ արյան մեջ կա կամ չափազանց շատ ալկալի արտադրող բիկարբոնատ իոններ կամ շատ քիչ թթուներ, որոնք արտադրում են ջրածնի իոններ: Հետևաբար, մետաբոլիկ ալկալոզի դեպքում զարկերակային արյան pH-ն ավելի բարձր է, քան 7,35:
Նկար 02. Մետաբոլիկ ալկալոզի ախտանիշներն ընդդեմ ալկալոզի
Ախտանիշները կարող են ներառել փսխում, փորլուծություն, ստորին ոտքերի այտուցվածություն, հոգնածություն, գրգռվածություն, ապակողմնորոշում, նոպաներ և կոմա: Այս վիճակը սովորաբար կարող է ախտորոշվել մեզի անալիզի միջոցով:Բուժումը ներառում է աղի ինֆուզիոն, կալիումի փոխարինում, մագնեզիումի փոխարինում, քլորիդային ինֆուզիոն, հիդրոքլորիդ թթվի ինֆուզիոն և միզամուղ միջոցների բարձր չափաբաժինների օգտագործումը դադարեցնելու համար:
Որո՞նք են նմանությունները մետաբոլիկ թթվի և նյութափոխանակության ալկալոզի միջև:
- Նյութափոխանակության acidosis-ը և նյութափոխանակության ալկալոզը արյան նորմալ pH-ի փոփոխության հետևանքով պայմանավորված երկու պայման են:
- Երկու պայմաններն էլ պայմանավորված են նյութափոխանակության պատճառներով:
- Այս պայմանները կարող են առաջացնել ծանր ախտանիշներ։
- Դրանք կարող են ախտորոշվել մեզի թեստերի միջոցով:
- Այս պայմանները բուժելի են համապատասխան հեղուկի բանավոր կամ ներերակային ընդունման միջոցով:
Ո՞րն է տարբերությունը նյութափոխանակության թթվի և նյութափոխանակության ալկալոզի միջև:
Նյութափոխանակության acidosis-ը վերաբերում է մարմնի pH-ի նվազմանը շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի նվազման կամ շիճուկում ջրածնի իոնի կոնցենտրացիայի բարձրացման պատճառով:Մինչդեռ, մետաբոլիկ ալկալոզը վերաբերում է մարմնի pH-ի բարձրացմանը՝ շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի ավելացման կամ շիճուկ ջրածնի իոնի կոնցենտրացիայի նվազման պատճառով: Այսպիսով, սա հիմնական տարբերությունն է մետաբոլիկ acidosis- ի և նյութափոխանակության ալկալոզի միջև: Ավելին, մետաբոլիկ ացիդոզի դեպքում մարմնի pH-ը ցածր է 7,35-ից, իսկ մետաբոլիկ ալկալոզի դեպքում մարմնի pH-ն ավելի բարձր է, քան 7,35:
Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան թվարկում է մետաբոլիկ ացիդոզի և մետաբոլիկ ալկալոզի միջև եղած տարբերությունները աղյուսակային տեսքով՝ կողք կողքի համեմատելու համար:
Ամփոփում – Մետաբոլիկ թթու ընդդեմ նյութափոխանակության ալկալոզի
Խանգարումները, որոնք ազդում են նյութափոխանակության վրա, կարող են առաջացնել արյան նորմալ pH-ի փոփոխություններ: Նյութափոխանակության թթվայնությունը և մետաբոլիկ ալկալոզը արյան նորմալ pH-ի փոփոխությունների պատճառով երկու պայման են: Մետաբոլիկ acidosis-ը սահմանվում է որպես մարմնի pH-ի նվազում՝ շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի նվազման կամ շիճուկ ջրածնի իոնների կոնցենտրացիայի ավելացման պատճառով, մինչդեռ մետաբոլիկ ալկալոզը մարմնի pH-ի բարձրացումն է՝ շիճուկում բիկարբոնատի կոնցենտրացիայի բարձրացման կամ շիճուկի ջրածնի նվազման պատճառով։ իոնների կոնցենտրացիան. Այսպիսով, սա ամփոփում է մետաբոլիկ acidosis-ի և նյութափոխանակության ալկալոզի միջև եղած տարբերությունը:
