Հիմնական տարբերություններ – Հիպոթերմիա ընդդեմ թոքաբորբի
Հիպոթերմիան և թոքաբորբը ըստ սահմանման երկու բոլորովին տարբեր կլինիկական պայմաններ են: Հիպոթերմիան մարմնի ջերմաստիճանի 35ºC-ից ցածր անկումն է, որը մարմնի ջերմակարգավորման մեխանիզմների անկարողության հետևանք է միջուկի ջերմաստիճանը կայուն մակարդակում պահպանելու: Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի էքսուդատիվ ամրացում (համախմբում), որը հայտնի է որպես թոքաբորբ: Թոքաբորբը վարակիչ պաթոլոգիական վիճակ է, մինչդեռ հիպոթերմիան ֆիզիոլոգիական խանգարում է մահացու հետևանքներով: Սա հիպոթերմիայի և թոքաբորբի հիմնական տարբերությունն է:
Ի՞նչ է հիպոթերմիան:
Հիպոթերմիան մարմնի ջերմաստիճանի 35ºC-ից ցածր իջնելն է՝ մարմնի ջերմակարգավորման մեխանիզմների անկարողության հետևանքով հիմնական ջերմաստիճանը հաստատուն մակարդակում պահպանելու համար:
Նորածիններն ու տարեցները երկու տարիքային խմբերն են, որոնք առավել ենթակա են հիպոթերմիային: Նորածինների մոտ դա կարող է վերագրվել վատ զարգացած ջերմակարգավորման մեխանիզմներին և մակերեսի բարձր մակերեսին. քաշի հարաբերակցությանը:
Հիպոթերմիայի երկրորդական պատճառները
- Հիպոթիրեոզ
- Կորտիկոստերոիդային անբավարարություն
- Կաթված
- Լյարդային անբավարարություն
- Հիպոգլիկեմիա
- Ալկոհոլ և այլ դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆենոթիազինները
Նույնիսկ առողջ անհատները կարող են հիպոթերմիկ դառնալ, երբ ջերմային սթրեսը հաղթահարում է իրենց գագաթնակետին գործող ջերմակարգավորման մեխանիզմները:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Թեթև հիպոթերմիա
- Սառը և դող
- Շփոթություն
- Ջրազրկում
- Ատաքսիա
Ծանր հիպոթերմիա
- Ցուրտ է և չի դողում
- Մկանային կոշտություն
- Ընկճված գիտակցական մակարդակ
- Ձախողված անոթային նեղացում
- բրադիկարդիա
- Հիպոթենզիա
- ԷՍԳ – J ալիքներ և դիսռիթմիա
Հետաքննություն
- Արյան գազերը- զարկերակային նվազում է 7%-ով միջուկի ջերմաստիճանի յուրաքանչյուր անկման դեպքում
- Լրիվ արյան հաշվարկ
- էլեկտրոլիտներ
- կրծքավանդակի ռենտգեն
- ԷՍԳ – J ալիքներ, որոնք հայտնվում են ST հատվածի և QRS համալիրի միջև: Հիվանդը կարող է ունենալ փորոքային ֆիբրիլացիա և սրտի ռիթմի խանգարումներ:
- Վահանաձև գեղձի ցանկացած դիսֆունկցիա, հիպոֆիզի անոմալիա և հիպոգլիկեմիա պարզելու համար պետք է իրականացվի լրացուցիչ հետազոտություն:
Կառավարում
Հիպոթերմիայի կառավարումն ուղղված է,
- Վերակենդանացում
- Հիվանդին վերահսկվող կերպով տաքացնել
- Համատեղ հիպոքսիայի բուժում
- էլեկտրոլիտային անհավասարակշռության շտկում
- Սրտանոթային անոմալիաների բուժում. հատուկ խնամք պետք է ցուցաբերվի ռիթմի խանգարումների առաջացումը կանխելու համար
Ի՞նչ է թոքաբորբը:
Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ:
Թոքաբորբի դասակարգումը հիմնված է մի քանի չափանիշների վրա:
Ըստ հարուցչի
Բակտերիալ, վիրուսային, սնկային
Ըստ հիվանդության համախառն անատոմիական բաշխման
Լոբար թոքաբորբ, բրոնխոպնևմոնիա
Ըստ թոքաբորբի ձեռքբերման վայրի
Համայնքը ձեռք է բերվել, հիվանդանոցը ձեռք է բերվել
Ըստ հյուրընկալող ռեակցիայի բնույթի
Թարմացնող, ֆիբրինային
պաթոգենեզ
Նորմալ թոքերը զուրկ են որևէ հիվանդություն առաջացնող օրգանիզմից կամ նյութից: Շնչառական տրակտն ունի մի քանի պաշտպանական մեխանիզմներ, որոնք ուղղված են կանխելու այս հիվանդություն առաջացնող գործակալների մուտքը:
- Քթի մաքրում – շնչուղիների առջևում կուտակված մասնիկները, որոնք նստած են ոչ կիլիային էպիթելի վրա, սովորաբար հեռացվում են փռշտալով կամ հազով: Հետևում նստած մասնիկները քշվում են և կուլվելու են:
- Տրախեոբրոնխիալ մաքրում – սա ուղեկցվում է լորձաթաղանթային գործողությամբ
- Ալվեոլային մաքրում – ֆագոցիտոզ ալվեոլային մակրոֆագների կողմից։
Թոքաբորբը կարող է վարակվել ամեն անգամ, երբ այդ պաշտպանիչ գործառույթները խաթարված են կամ հյուրընկալողի դիմադրությունը նվազում է: Գործոնները, ինչպիսիք են քրոնիկական հիվանդությունները, իմունոպրեսիան և իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը, լեյկոպենիան և վիրուսային վարակները, ազդում են հյուրընկալող դիմադրության վրա, ինչը խոցելի է դարձնում հյուրընկալողին այս տեսակի խանգարումների համար:
Մաքրման մեխանիզմները կարող են վնասվել մի քանի ձևերով,
Հազի և փռշտալի ռեֆլեքսների ճնշում
Կոմայի, անզգայացման կամ նյարդամկանային հիվանդությունների երկրորդական
Լորձաթաղանթային ապարատի վնասվածք
Քրոնիկ ծխելը լորձաթաղանթային ապարատի քայքայման հիմնական պատճառն է:
- միջամտություն ֆագոցիտային գործողության հետ
- Թոքային գերբնակվածություն և այտուց
- Թոքային սեկրեցիաների կուտակում այնպիսի վիճակներում, ինչպիսիք են կիստոզային ֆիբրոզը և բրոնխիալ խանգարումը:
Բրոնխոպնևմոնիա
Ստաֆիլոկոկերը, Ստրեպտոկոկերը, Պնևմոկոկերը, Հեմոֆիլուսը և Pseudomonas auregenosa-ն հանդիսանում են հիմնական հարուցիչները:
Մորֆոլոգիա
Բրոնխոպնևմոնիայի օջախները սուր թարախային բորբոքման համախմբված տարածքներ են: Կոնսոլիդացիան կարող է լինել բծավոր մեկ բլթի միջով, բայց ավելի հաճախ բազմաբլոբային է և հաճախ երկկողմանի:
Լոբար թոքաբորբ
- Հիմնական պատճառական գործակալներն են՝ պնևմոկոկները, կլեբսիելան, ստաֆիլոկոկերը, ստրեպտոկոկերը
-
Տարբերությունը հիպոթերմիայի և թոքաբորբի միջև Նկար 02. Լոբարային թոքաբորբ
Մորֆոլոգիա
Դասականորեն նկարագրված են բորբոքային պատասխանի չորս փուլեր:
Խցանումներ
Թոքը ծանր է, ճահճացած և կարմիր: Այս փուլը բնութագրվում է անոթային գերբնակվածությամբ, ներալվեոլային հեղուկով քիչ նեյտրոֆիլներով և հաճախ բազմաթիվ բակտերիաների առկայությամբ:
Կարմիր հեպատիզացիա
Խցանմանը հաջորդում է կարմիր լյարդացումը, որը բնութագրվում է զանգվածային միաձուլվող արտահոսքով կարմիր բջիջներով, նեյտրոֆիլներով և ալվեոլային տարածությունները լցնող ֆիբրինով:
Գորշ լյարդացում
Մոխրագույն հեպատիզացիայի փուլում, ալվեոլային տարածություններում կուտակված էրիթրոցիտների առաջանցիկ քայքայման պատճառով, թոքերը ստանում են մոխրագույն երանգ: Այս մոխրագույն տեսքը բարելավվում է ֆիբրինո թարախային էքսուդատի առկայությամբ:
Բանաձև
Պաթոգենեզի վերջին փուլում, կոնսոլիդացված էքսուդատը, որը կուտակվել է ալվեոլային տարածություններում, ենթարկվում է պրոգրեսիվ ֆերմենտային մարսողության՝ առաջացնելով հատիկավոր կիսահեղուկ մնացորդ, որը վերաներծծվում և ներծծվում է մակրոֆագների կամ հազի միջոցով:
Բարդություններ
- Թարախակույտ – հյուսվածքների քայքայման և նեկրոզի պատճառով
- Էմպիեմա – պլևրալ խոռոչում վարակի տարածման արդյունքում
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- ջերմության սուր սկիզբ
- շնչառություն
- Արտադրողական հազ
- կրծքավանդակի ցավ
- Պլեուրալ շփում
- Effusion
Ո՞րն է տարբերությունը հիպոթերմիայի և թոքաբորբի միջև:
Հիպոթերմիա ընդդեմ թոքաբորբի |
|
| Հիպոթերմիան միջուկային ջերմաստիճանի 35ºC-ից ցածր անկում է՝ մարմնի ջերմակարգավորման մեխանիզմների ձախողման հետևանք՝ մարմնի ջերմաստիճանը համապատասխան միջակայքում պահպանելու համար: | Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ: |
| Գանձում | |
| Սա վարակիչ պաթոլոգիական վիճակ է։ | Սա ավելի հավանական է, որ ֆիզիոլոգիական շեղում լինի: |
Ամփոփում – Հիպոթերմիա ընդդեմ թոքաբորբի
Թոքաբորբը վարակիչ պաթոլոգիական վիճակ է, որը բնութագրվում է թոքային պարենխիմայի բորբոքումով։ Բայց հիպոթերմիան միջուկային ջերմաստիճանի 35ºC-ից ցածր անկում է՝ մարմնի ջերմակարգավորման մեխանիզմների ձախողման հետևանք՝ մարմնի ջերմաստիճանը համապատասխան միջակայքում պահպանելու համար: Սա հիպոթերմի և թոքաբորբի հիմնական տարբերությունն է:
Ներբեռնեք Hypothermia vs Pneumonia-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Հիպոթերմիայի և թոքաբորբի միջև տարբերությունը
