Գրեյվսի հիվանդության և հիպերթիրեոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ Գրեյվսի հիվանդությունը պաթոլոգիական վիճակ է, մինչդեռ հիպերթիրեոզը ֆունկցիոնալ անոմալիա է, որը շարունակական պաթոլոգիական գործընթացի արդյունք է:
Ազատ թիրոքսին հորմոնների մակարդակի բարձրացումը հայտնի է որպես հիպերթիրեոզ: Հիպերթիրեոզը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով, և Գրեյվսի հիվանդությունը այնպիսի պաթոլոգիական վիճակներից մեկն է, որը աննորմալ կերպով բարձրացնում է թիրոքսինի մակարդակը մարմնում: Գրեյվսի հիվանդությունը սահմանվում է որպես վահանաձև գեղձի աուտոիմուն խանգարում՝ անհայտ պատճառաբանությամբ: Սա պաթոլոգիական վիճակ է, որը առաջացնում է հիպերթիրեոզ, որը ֆունկցիոնալ անոմալիա է՝ շարունակվող պաթոլոգիական պրոցեսի պատճառով:
Ի՞նչ է Գրեյվսի հիվանդությունը:
Գրեյվսի հիվանդությունը վահանաձև գեղձի աուտոիմուն խանգարում է՝ անհայտ պատճառաբանությամբ:
պաթոգենեզ
IgG տիպի ինքնահակամարմինը, որը կոչվում է «Վահանաձև գեղձի խթանող իմունոգոլոբուլին», կապվում է վահանաձև գեղձի TSH ընկալիչների հետ և ընդօրինակում TSH-ի գործողությունը: Հետևաբար, այս աճող խթանման արդյունքում տեղի է ունենում վահանաձև գեղձի հորմոնի ավելցուկ արտադրություն՝ կապված վահանաձև գեղձի ֆոլիկուլյար բջիջների հիպերպլազիայի հետ։ Արդյունքը վահանաձև գեղձի ցրված մեծացումն է։
Վահանաձև գեղձի հորմոնների կողմից ավելացված գրգռումը մեծացնում է ռետրո-օրբիտալ շարակցական հյուսվածքների ծավալը: Արտաակնային մկանների այտուցը, արտաբջջային մատրիցային նյութերի կուտակումը և լիմֆոցիտների և ճարպային հյուսվածքների ներթափանցումը ծայրամասային տարածություններով թուլացնում են արտաակնային մկանները՝ այդպիսով առաջ մղելով ակնագնդը::
Մորֆոլոգիա
Առկա է վահանաձև գեղձի ցրված մեծացում։ Կտրված հատվածները ցույց կտան կարմիր մսային տեսք: Ֆոլիկուլյար բջիջների հիպերպլազիան, որը բնութագրվում է մեծ թվով փոքր ֆոլիկուլային բջիջների առկայությամբ, մանրադիտակային հատկանիշն է:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Գրեյվսի հիվանդության տարբերակիչ կլինիկական առանձնահատկություններն են՝.
- ցրված խոպան
- Էկզոֆթալմոս
- Պերիորբիտալ միոեդեմա
Այս ախտանիշներից բացի, հիվանդը կարող է ունենալ հետևյալ կլինիկական առանձնահատկությունները՝ վահանաձև գեղձի հորմոնի մակարդակի բարձրացման պատճառով:
- Տաք և կարմրած մաշկ
- Ավելացել է քրտնարտադրություն
- Քաշի կորուստ և ախորժակի ավելացում
- Փորլուծություն՝ կապված աղիների շարժունակության բարձրացման հետ
- Սիմպաթիկ տոնուսի բարձրացումը հանգեցնում է ցնցումների, անքնության, անհանգստության և մոտակա մկանային թուլության:
- Սրտի դրսևորումներ՝ տախիկարդիա, հաճախասրտություն և առիթմիա։
Հետաքննություն
- Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստեր՝ թիրոտոքսիկոզը հաստատելու համար
- Ստուգում արյան մեջ վահանաձև գեղձը խթանող իմունոգլոբուլինի առկայության համար:
Նկար 01. Գրեյվսի հիվանդություն
Կառավարում
Բժշկական բուժում
Վահանաձև գեղձի հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցների օգտագործումը, ինչպիսիք են կարբիմազոլը և մեթիմազոլը, չափազանց արդյունավետ է: Այս դեղերի շարունակական օգտագործման հետ կապված ամենատարածված անբարենպաստ ազդեցությունը ագրանուլոցիտոզն է, և բոլոր հիվանդներին, ովքեր հակավահանաձև գեղձի դեղեր են ընդունում, պետք է խորհուրդ տրվի անհապաղ բժշկական օգնության դիմել անբացատրելի ջերմության կամ կոկորդի ցավի դեպքում::
- Ռադիոթերապիա ռադիոակտիվ յոդով
- Վահանաձև գեղձի վիրաբուժական հեռացում. Սա վերջին տարբերակն է, որն օգտագործվում է միայն այն դեպքում, երբ բժշկական միջամտությունները չեն կարողանում հասնել ցանկալի արդյունքի։
Ի՞նչ է հիպերթիրեոզը:
Ազատ թիրոքսին հորմոնների մակարդակի բարձրացման վիճակը հայտնի է որպես հիպերթիրեոզ:
Պատճառներ
- Գրեյվսի հիվանդություն
- Թունավոր բազմանոդուլյար խոփ
- Ֆոլիկուլյար ադենոմա
- Հիպոֆիզի ուռուցքներ
- Նորածինների հիպերթիրեոզ՝ կապված մոր Գրեյվսի հիվանդության հետ։
Գծապատկեր 02. Հիպերթիրեոզ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Սիմպաթիկ ակտիվության և օսմոլարության բարձրացումը հիմնական պատճառներն են
- մաշկի կարմրություն
- Բազալ նյութափոխանակության արագության բարձրացումը հանգեցնում է մարմնի քաշի նվազմանը ախորժակի բնորոշ աճով:
- Սարսուռ
- Հիպերակտիվություն
- Անքնություն
- անհանգստություն
- Մոտակա մկանային թուլություն և մկանային զանգվածի նվազում - վահանաձև գեղձի միոպաթիա
- Փորլուծություն առաջացնող աղիքային գերշարժունակություն
- Տախիկարդիա, հաճախասրտություն և Սրտի մկանների ծանրաբեռնվածության ավելացումը կարող է ի վերջո խաթարել փորոքային ֆունկցիաները, ինչը հանգեցնում է սրտի անբավարարության:
- Օստեոպորոզ՝ պայմանավորված ոսկրային ռեզորբցիայի ավելացմամբ
Հետաքննություն
1. Վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի թեստ
- Թիրոտոքսիկոզը հաստատելու համար
- Անվճար T4 մակարդակներ
- Հազվադեպ, եթե թիրոտոքսիկոզը պայմանավորված է TSH արտազատող հիպոֆիզի ուռուցքով, TSH մակարդակը կարող է աճել
2. Ռադիոյոդի կլանման թեստ
- Գրեյվի հիվանդության ժամանակ ողջ գեղձի կլանման ցրված ավելացում
- Թունավոր ադենոմաների կիզակետային ավելացում
3. Թեստավորում վահանաձև գեղձը խթանող իմունոգլոբուլինների համար՝ Գրեյվսի հիվանդությունը ախտորոշելու համար
Ո՞րն է նմանությունը Գրեյվսի հիվանդության և հիպերթիրեոզի միջև:
Գրեյվսի հիվանդությունը հիպերթիրեոզի պատճառներից մեկն է: Հետևաբար, արյան մեջ նկատվում է թիրոքսինի մակարդակի բարձրացում։
Ո՞րն է տարբերությունը Գրեյվի հիվանդության և հիպերթիրեոզի միջև:
Գրեյվսի հիվանդությունը պաթոլոգիական վիճակ է, մինչդեռ հիպերթիրեոզը ֆունկցիոնալ անոմալիա է, որը շարունակական պաթոլոգիական գործընթացի արդյունք է:Սա է հիմնական տարբերությունը Graves հիվանդության և հիպերթիրեոզի միջև: Ավելին, ըստ սահմանման, Գրեյվսի հիվանդությունը վահանաձև գեղձի աուտոիմուն խանգարում է անհայտ պատճառաբանությամբ: Մյուս կողմից, հիպերթիրեոզը ազատ թիրոքսին հորմոնների մակարդակի բարձրացման վիճակն է, որը հայտնի է որպես հիպերթիրեոզ: Ստորև բերված ինֆոգրաֆիկան ավելի շատ տարբերություններ է ներկայացնում Գրեյվսի հիվանդության և հիպերթիրեոզի միջև աղյուսակային ձևով՝ հիմնված դրանց պատճառների, կլինիկական առանձնահատկությունների և հետազոտությունների վրա:
Ամփոփում – Գրեյվսի հիվանդություն ընդդեմ հիպերթիրեոզ
Գրեյվսի հիվանդությունը պաթոլոգիական վիճակ է, որը սահմանվում է որպես վահանաձև գեղձի աուտոիմուն խանգարում՝ անհայտ պատճառաբանությամբ: Հիպերթիրեոզը ազատ թիրոքսին հորմոնների մակարդակի բարձրացման վիճակ է, որը կարող է պայմանավորված լինել տարբեր պատճառներով, ներառյալ Գրեյվսի հիվանդությունը: Սա է հիմնական տարբերությունը Graves հիվանդության և հիպերթիրեոզի միջև:
