Սրտի կորոնար հիվանդություն ընդդեմ սրտանոթային հիվանդություն
Սրտի կորոնար հիվանդությունները և սրտանոթային հիվանդությունները հայտնվել են ուշադրության կենտրոնում՝ աշխարհում ոչ վարակիչ հիվանդությունների վերջին վերելքի պատճառով։ Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը (ԱՀԿ) իր առողջապահական ռազմավարություններում առաջնահերթություն է տվել այս ոչ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելմանը և վերահսկմանը: Սրտի իշեմիկ հիվանդությունները, շաքարային դիաբետը, հիպերտոնիան և թոքերի քրոնիկ հիվանդությունները այսօր աշխարհի չորս ամենավտանգավոր ոչ վարակիչ հիվանդություններն են: Սրտի իշեմիկ հիվանդությունը և սրտի կորոնար հիվանդությունը նույնն են: «Սրտանոթային հիվանդություններ» տերմինը ներառում է սրտի և արյան անոթների հետ կապված հիվանդությունների լայն սպեկտր:Այսպիսով, սրտի կորոնար հիվանդությունը սրտանոթային հիվանդությունների տեսակ է։
Սրտանոթային հիվանդություն (CVD)
Սրտանոթային հիվանդությունները կարող են լայնորեն դասակարգվել սրտի և արյան անոթների հետ կապված հիվանդությունների: Սրտի հիվանդությունները կարող են պայմանավորված լինել արյան անբավարար մատակարարմամբ (օրինակ՝ սրտի իշեմիկ հիվանդություն), աննորմալ էլեկտրական ակտիվությամբ (օրինակ՝ առիթմիա), սրտի մկանների աննորմալ ֆունկցիայով (օրինակ՝ կարդիոմիոպաթիաներով) և կառուցվածքային արատներով (օրինակ՝ փականի հիվանդություն և միջնապատի արատներ)։ Սրտի հիվանդությունները կարող են առկա լինել ծննդյան պահից (բնածին) կամ զարգանալ ավելի ուշ (ձեռքբերովի): Սրտի հիվանդությունը կարող է լինել հանկարծակի (սուր) կամ երկարատև (քրոնիկ): Արյան անոթը կարող է խտանալ տարիքի հետ, խցանվել աթերոմատոզ ափսեի ձևավորման (օրինակ՝ ծայրամասային անոթային հիվանդություն) և բորբոքման (օրինակ՝ վասկուլիտ) պատճառով։ Կան բազմաթիվ հիվանդության մեխանիզմներ, որոնք վնասում են սիրտը կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ առումով:
Սրտի կորոնար հիվանդություն (CHD)
Սրտի կորոնար հիվանդությունը սրտի հիվանդության հատուկ տեսակ է, որը պայմանավորված է կորոնար զարկերակների միջոցով սրտի մկանների արյան անբավարար մատակարարմամբ:Կան երկու հիմնական կորոնար զարկերակներ, որոնք ճյուղավորվում են աճող աորտայից հենց այն բանից հետո, երբ այն դուրս է գալիս սրտից: Դրանք ձախ և աջ կորոնար զարկերակներն են։ Ձախ կորոնար զարկերակը անմիջապես բաժանվում է երկու ճյուղերի. շրջագծը և առաջի իջնողը: Կլինիկական առումով այս երկու ճյուղերը համարվում են առանձին զարկերակներ. Այսպիսով, անվանում են եռակի անոթային հիվանդություն (երբ բոլոր երեք զարկերակները բլոկներ ունեն իրենց մեջ): Ինչպես բոլոր զարկերակները, այնպես էլ կորոնար զարկերակները տարիքի հետ նեղանում են: Անոթի պատը խտանում է և կորցնում է առաձգականությունը, որը նախկինում ունեին: Ծխելը, ալկոհոլը և այլ թունավոր նյութերը (բայց հիմնականում ծխելը) վնասում են արյունատար անոթների ներքին լորձաթաղանթը (էնդոթելիումը) և հրահրում ափսեի ձևավորման գործընթացը։ Շիճուկի բարձր խոլեստերինի մակարդակը և շաքարախտը զգալիորեն մեծացնում են ափսեի առաջացման վտանգը: Երբ ձևավորվում է ափսե, արյան մատակարարումը զարկերակի կողմից մատակարարվող հատվածին նվազում է: Սա առաջացնում է կրծքավանդակի ետևում գտնվող սուր, ձգվող տիպի ցավ՝ շնչառության և քրտնարտադրության դժվարությամբ:Սա կոչվում է անգինա և մեծ սրտի կաթվածի դեպքում այն կարող է տևել ավելի քան 20 րոպե:
Կրծքավանդակի այս տեսակի ցավերի կարիքը կա հիվանդանոց, շտապ ԷՍԳ, իսկ եթե սրտի կաթված կա, շտապ բուժում: Ասպիրինը, կլոպիդոգրելը և ստատինները դեղերի առաջին հավաքածուն են: Ըստ ԷՍԳ-ի եզրակացության, բժիշկները կարող են սրտի կաթվածը դասակարգել որպես NSTEMI կամ STEMI: STEMI-ն ավելի լուրջ է, քան NSTEMI-ն, և այն թրոմբոլիզ է պահանջում: Թրոմբոլիզը վտանգավոր պրոցեդուրա է, որտեղ որոշակի դեղամիջոցներ են տրվում՝ անոթները փակող թրոմբները լուծելու համար: NSTEMI-ին անհրաժեշտ է միայն հեպարինիզացիա: Անմիջական կառավարումն ավարտվելուց հետո սկսում են բետա-բլոկլերներ (եթե չկա սրտի անբավարարություն), ACE ինհիբիտորներ, ասպիրին, կլոպիդոգրել, ստատիններ: Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցները նշվում են, եթե արյան ճնշումը բարձր է։
Սրտի կորոնար հիվանդությունը մահացու բարդություններով պայման է: Սրտի կանգ, կարդիոգեն շոկ, առիթմիա, սրտի անբավարարություն, կարդիոմիոպաթիաներ, միոկարդիտ, էնդոկարդիտ, պերիկարդիտ, փականի խանգարումներ, միջնապատի արատներ, սրտամկանի պատռվածք, սրտի տամպոնադ, հետինֆարկտային չարորակ առիթմիա և փորոքային անևրիզմներ հնարավոր են:
Սրտանոթային հիվանդությունները հիվանդությունների լայն խումբ են, որոնք ներառում են սրտի իշեմիկ հիվանդությունները:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը սիստոլիկ և դիաստոլիկ սրտի անբավարարության միջև
2. Տարբերությունը աորտայի սկլերոզի և աորտայի ստենոզի միջև
3. Տարբերությունը նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի և նախասրտերի թրթիռի միջև
4. Տարբերությունը սրտի կանգի նշանների և սրտի կաթվածի ախտանիշների միջև
5. Տարբերությունը շրջանցման և բաց սրտի վիրահատության միջև
6. Տարբերությունը անգիոգրամայի և անգիոպլաստիկայի միջև
7. Տարբերությունը փորոքային տախիկարդիայի և փորոքային ֆիբրիլյացիայի միջև
8. Տարբերությունը սրտի ռիթմավարի և դեֆիբրիլյատորի միջև
9. Տարբերությունը կարդիովերսիայի և դեֆիբրիլյացիայի միջև
10. Տարբերությունը կաթվածի և անևրիզմայի միջև
