Հիմնական տարբերություն – Լոբար թոքաբորբ ընդդեմ բրոնխոպնևմոնիայի
Հիվանդություն առաջացնող գործակալի (հիմնականում բակտերիաների) ներխուժումը թոքերի պարենխիմա առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ: Ըստ բորբոքային օջախների տեղայնացման՝ թոքաբորբը բաժանվում է երկու հիմնական ենթակատեգորիաների՝ լոբարային թոքաբորբ և բրոնխոպնևմոնիա։ Երբ վարակը սահմանափակվում է թոքերի միայն մեկ կամ մի քանի բլթերով, որը հայտնի է որպես լոբարային թոքաբորբ: Մյուս կողմից, բրոնխոպնևմոնիան թոքերի պարենխիմայի բորբոքումն է, որն առաջանում է բրոնխներից կամ բրոնխիոլներից՝ երկրորդական վարակի հետևանքով:Համապատասխանաբար, երկու ձևերի միջև հիմնական տարբերությունն այն է, որ բլթակային թոքաբորբի դեպքում բորբոքումը սահմանափակվում է մեկ բլիթով, սակայն բրոնխոպնևմոնիայի դեպքում բորբոքային օջախները առկա են թոքերի ողջ տարածքում՝ առանց որևէ տեղայնացման::
Ի՞նչ է թոքաբորբը:
Հիվանդություն առաջացնող նյութի, հիմնականում բակտերիաների կողմից թոքերի պարենխիմայի ներխուժումը առաջացնում է թոքային հյուսվածքի (համախմբում) էքսուդատիվ ամրացում, որը հայտնի է որպես թոքաբորբ:
Թոքաբորբի դասակարգումը հիմնված է մի քանի չափանիշների վրա:
Հարաբերական գործակալի հետ կապված՝ բակտերիալ, վիրուսային, սնկային
- Հիվանդության համախառն անատոմիական բաշխվածության հետ կապված՝ Լոբարային թոքաբորբ, բրոնխոպնևմոնիա
- Թոքաբորբի ձեռքբերման վայրի հետ կապված-Համայնքից ձեռք բերված, հիվանդանոցից ձեռք բերված
- Կապված հյուրընկալող ռեակցիայի բնույթի հետ-Թարմացնող, ֆիբրինային
պաթոգենեզ
Նորմալ թոքերը զուրկ են որևէ հիվանդություն առաջացնող օրգանիզմից կամ նյութից: Շնչառական տրակտն ունի մի քանի պաշտպանական մեխանիզմներ, որոնք ուղղված են կանխելու այս հիվանդություն առաջացնող գործակալների մուտքը:
- Քթի մաքրում – շնչուղիների առջևում կուտակված մասնիկները, որոնք նստած են ոչ կիլիային էպիթելի վրա, սովորաբար հեռացվում են փռշտալով կամ հազով: Հետևում նստած մասնիկները քշվում են և կուլվելու են:
- Տրախեոբրոնխիալ մաքրում- սա ուղեկցվում է լորձաթաղանթային գործողությամբ
- Ալվեոլային մաքրում- ֆագոցիտոզ ալվեոլային մակրոֆագների կողմից:
Թոքաբորբը կարող է առաջանալ ամեն անգամ, երբ այդ պաշտպանիչ գործառույթները խաթարվում են, կամ հյուրընկալողի դիմադրությունը նվազում է: Գործոնները, ինչպիսիք են քրոնիկական հիվանդությունները, իմունային ճնշումը և իմունոպրեսիվ դեղամիջոցների օգտագործումը, լեյկոպենիան և վիրուսային վարակները, ազդում են հյուրընկալող դիմադրության վրա՝ խոցելի դարձնելով հյուրընկալողին այս տեսակի խանգարումներ ստանալու համար:
Մաքրման մեխանիզմները կարող են վնասվել մի քանի ձևերով,
Հազի և փռշտալի ռեֆլեքսների ճնշում
Կոմայի, անզգայացման կամ նյարդամկանային հիվանդությունների երկրորդական է:
Լորձաթաղանթային ապարատի վնասվածք
Քրոնիկ ծխելը լորձաթաղանթային ապարատի քայքայման հիմնական պատճառն է:
- միջամտություն ֆագոցիտային գործողության հետ
- Թոքային գերբնակվածություն և այտուց
- Թոքային սեկրեցիաների կուտակում այնպիսի վիճակներում, ինչպիսիք են կիստոզային ֆիբրոզը և բրոնխիալ խանգարումը:
Ի՞նչ է լոբար թոքաբորբը:
Երբ վարակը սահմանափակվում է թոքերի միայն մեկ կամ մի քանի բլթերով, որը հայտնի է որպես լոբարային թոքաբորբ: Հիմնական պատճառական գործակալներն են պնևմոկոկները, կլեբսիելան, ստաֆիլոկոկերը, ստրեպտոկոկերը:
Մորֆոլոգիա
Դասականորեն նկարագրված են բորբոքային պատասխանի չորս փուլեր:
Խցանումներ
Թոքը ծանր է, ճահճացած և կարմիր: Այս փուլը բնութագրվում է անոթային գերբնակվածությամբ, ներալվեոլային հեղուկով քիչ նեյտրոֆիլներով և հաճախ բազմաթիվ բակտերիաների առկայությամբ:
Կարմիր հեպատիզացիա
Խցանմանը հաջորդում է կարմիր հեպատիզացումը, որը բնութագրվում է զանգվածային միաձուլվող արտահոսքով կարմիր բջիջներով, նեյտրոֆիլներով և ալվեոլային տարածությունները լցնող ֆիբրինով:
Գորշ լյարդացում
Մոխրագույն հեպատացման փուլում ալվեոլային տարածություններում կուտակված էրիթրոցիտների առաջադեմ քայքայման պատճառով թոքերը ստանում են մոխրագույն գույն: Այս մոխրագույն տեսքը բարելավվում է ֆիբրինո թարախային էքսուդատի առկայությամբ:
Բանաձև
Պաթոգենեզի վերջին փուլում, կոնսոլիդացված էքսուդատը, որը կուտակվել է ալվեոլային տարածություններում, ենթարկվում է պրոգրեսիվ ֆերմենտային մարսողության՝ առաջացնելով հատիկավոր կիսահեղուկ մնացորդներ, որոնք վերաներծծվում և ներծծվում են մակրոֆագների կամ հազի միջոցով:
Բարդություններ
- Թարախակույտ՝ հյուսվածքի քայքայման և նեկրոզի հետևանքով
- Էմպիեմա- պլևրալ խոռոչում վարակի տարածման հետևանք
- Կազմակերպություն
- տարածում արյան մեջ։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- ջերմության սուր սկիզբ
- շնչառություն
- Արտադրողական հազ
- Effusion
- Պլեուրալ շփում
- կրծքավանդակի ցավ
Հետաքննություն
- Կրծքավանդակի ռենտգենը ցույց է տալիս համախմբման տարածքները և կարող է օգտակար հուշումներ տրամադրել պատճառական գործակալը բացահայտելու համար:
- Խորխը կուլտուրայի և գրամ ներկելու համար
- Բրոնխոսկոպիան կարող է իրականացվել, երբ կասկածվում է շնչառական ուղիների չարորակ ուռուցք կամ խցանումներ:
Նկար 01. Կրծքավանդակի ռենտգեն տեսք լոբարային թոքաբորբում
Կառավարում
Էմպիրիկ հակաբիոտիկ թերապիան կարելի է սկսել հետազոտության համար նմուշները վերցնելուց հետո: Նշանակված հակաբիոտիկները ենթարկվում են փոփոխությունների, երբ առկա են հակաբիոտիկների զգայունության թեստի և կուլտուրայի արդյունքները: Շնչառության ծանր դժվարություններ ունեցող հիվանդներին պետք է տրամադրվի օդափոխության աջակցություն:
Ի՞նչ է բրոնխոպնևմոնիան:
Բրոնխոպնևմոնիան թոքերի պարենխիմայի բորբոքումն է, որն առաջանում է բրոնխներից կամ բրոնխիոլներից՝ երկրորդական վարակի հետևանքով: Ստաֆիլոկոկերը, ստրեպտոկոկերը, պնևմոկոկերը, հեմոֆիլուսը և Pseudomonas auregenosa-ն հիմնական հարուցիչներն են:
Նկար 02. Բրոնխոպնևմոնիայով վարակված թոքեր
Մորֆոլոգիա
Բրոնխոպնևմոնիայի օջախները սուր թարախային բորբոքման համախմբված տարածքներ են: Կոնսոլիդացիան կարող է լինել բծավոր մեկ բլթի միջով, բայց ավելի հաճախ բազմաբլոբային է և հաճախ երկկողմանի:
Որո՞նք են նմանությունները լոբարային թոքաբորբի և բրոնխոպնևմոնիայի միջև:
- Երկու վիճակներն էլ պայմանավորված են թոքային պարենխիմայի բորբոքմամբ՝ երկրորդական վարակի հետևանքով:
- Կլինիկական առանձնահատկությունները, կատարված հետազոտությունները և երկու պայմանների կառավարումը նույնն են:
Ո՞րն է տարբերությունը լոբարային թոքաբորբի և բրոնխոպնևմոնիայի միջև:
Լոբար թոքաբորբ vs բրոնխոպնևմոնիա |
|
| Երբ վարակը սահմանափակվում է թոքերի միայն մեկ կամ մի քանի բլթերով, որը հայտնի է որպես լոբարային թոքաբորբ: | Բրոնխոպնևմոնիան թոքերի պարենխիմայի բորբոքումն է, որն առաջանում է բրոնխներից կամ բրոնխիոլներից՝ երկրորդական վարակի հետևանքով: |
| հարուցիչներ | |
| Հիմնական հարուցիչներն են պնևմոկոկերը, կլեբսիելլան, ստաֆիլոկոկերը, ստրեպտոկոկերը։ | Ստաֆիլոկոկերը, Ստրեպտոկոկերը, Պնևմոկոկերը, Հեմոֆիլուսը և Pseudomonas auregenosa-ն հանդիսանում են հիմնական հարուցիչները: |
| Բորբոքումի ազդեցությունը | |
| Բորբոքումը սահմանափակվում է մեկ կամ մի քանի բլթերով: | Բորբոքումը տեղայնացված չէ, և կան բազմաթիվ բորբոքային օջախներ։ |
Ամփոփում – Լոբար թոքաբորբ ընդդեմ բրոնխոպնևմոնիա
Երբ վարակը սահմանափակվում է թոքերի միայն մեկ կամ մի քանի բլթերով, որը հայտնի է որպես լոբարային թոքաբորբ: Բրոնխոպնևմոնիան թոքերի պարենխիմայի բորբոքումն է, որն առաջանում է բրոնխներից կամ բրոնխիոլներից՝ որպես վարակի հետևանք: Ինչպես տրված է նրանց սահմանումներում, լոբարային թոքաբորբը սահմանափակվում է մեկ կամ մի քանի բլթերով, բայց բրոնխոպնևմոնիան ազդում է թոքերի լայն տարածության վրա՝ առանց որևէ տեղայնացման:
Ներբեռնեք Lobar Pneumonia vs Bronchopneumonia-ի PDF-ը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ. Տարբերությունը լոբար թոքաբորբի և բրոնխոպնևմոնիայի միջև
