Հիմնական տարբերություն – Սուր ընդդեմ ենթասուր էնդոկարդիտ
Ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը սրտի փականների կամ որմնանկարային էնդոկարդի մանրէաբանական վարակ է, որը հանգեցնում է թրոմբոցային բեկորներից և օրգանիզմներից կազմված բուսականության ձևավորմանը, որը հաճախ կապված է սրտի հիմքում ընկած հյուսվածքների քայքայման հետ: Կախված ախտանիշների զարգացման ժամանակից, վարակիչ էնդոկարդիտը հետագայում բաժանվում է երկու ենթակատեգորիաների՝ սուր էնդոկարդիտ և ենթասուր էնդոկարդիտ: Այս երկու ձևերի հիմնական տարբերությունն այն է, որ սուր էնդոկարդիտում կա ախտանիշների հանկարծակի սկիզբ, մինչդեռ ենթասուր էնդոկարդիտում ախտանիշները զարգանում են երկար ժամանակ:
Ի՞նչ է ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը:
Ինֆեկցիոն էնդոկարդիտը սրտի փականների կամ որմնանկարային էնդոկարդի մանրէաբանական վարակ է, որը հանգեցնում է թրոմբոցային բեկորներից և օրգանիզմներից կազմված բուսականության ձևավորմանը, որը հաճախ կապված է սրտի հիմքում ընկած հյուսվածքների քայքայման հետ: Բակտերիաները վարակիչ էնդոկարդիտի ամենատարածված պատճառական գործակալներն են, թեև հնարավոր է, որ դրանք պայմանավորված լինեն նաև այլ կատեգորիաների օրգանիզմների վարակմամբ: Կան ինֆեկցիոն էնդոկարդիտի երկու հիմնական տեսակ՝ սուր և ենթասուր էնդոկարդիտ: Այս դասակարգումը կատարվում է՝ ելնելով կլինիկական առանձնահատկությունների զարգացման արագությունից։
Ռիսկի Գործոններ
- Ներերակային թմրամիջոցների չարաշահում
- Ատամների վատ հիգիենա
- Ներանոթային կանուլա
- Փափուկ հյուսվածքների վարակներ
- Սրտի վիրաբուժություն և մշտական սրտի ռիթմավարներ
Կլինիկական առանձնահատկությունները համապատասխանում են վարակիչ էնդոկարդիտի երկու ձևերին
- Փականի նոր ախտահարում/ անհետացող աղմուկ
- Անհայտ ծագման էմբոլիկ իրադարձություններ
- Անհայտ ծագման սեպսիս
- Հեմատուրիա, գլոմերուլոնեֆրիտ և երիկամային ինֆարկտ
- Տենդ
- Անհայտ ծագման ծայրամասային թարախակույտեր
Նկ 01. Վարակիչ էնդոկարդիտ
Փոփոխված Դյուկի չափանիշները ինֆեկցիոն էնդոկարդիտի ախտորոշման համար
Խոշոր չափորոշիչներ
- Արյան կուլտուրա/ներ դրական բնորոշ օրգանիզմի համար կամ մշտական դրական անսովոր օրգանիզմի համար
- Էխոկարդիոգրաֆիկ ապացույցներ, որոնք հաստատում են փականային վնասվածքները
- Նոր փականային ռեգուրգիտացիա
Փոքր չափորոշիչներ
- Սրտի նախատրամադրող վնասվածքներ կամ թմրամիջոցների ներերակային օգտագործում
- Տենդ
- Անոթային ախտահարումներ, ինչպիսիք են Janeway վնասվածքները և բեկորային արյունազեղումները
- Մանրէաբանական ապացույցներ, ներառյալ մեկ մշակույթը, որը դրական է անսովոր օրգանիզմի համար
Հետաքննություն
- Արյան կուլտուրա
- Էխոսրտագրություն
Կառավարում
Հակաբիոտիկ բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ: Էմպիրիկ հակաբիոտիկ թերապիան սկսելու համար պետք է արյան նմուշներ վերցվեն՝ կուլտուրաներ ուղարկելու համար: Հակաբիոտիկ թերապիան պետք է շարունակվի 4-6 շաբաթ։ Հիվանդը պետք է արձագանքի հակաբիոտիկներին դրանց ընդունումից հետո առաջին 48 ժամվա ընթացքում: Թերապիայի արդյունավետությունը կցուցադրվի ջերմության լուծմամբ, վարակի շիճուկի մարկերների մակարդակի անկմամբ և համակարգային ախտանիշների թեթևացումով:Վիրահատական միջամտությունը անհրաժեշտ է, երբ հիվանդը չի արձագանքում հակաբիոտիկ թերապիային:
Ի՞նչ է սուր էնդոկարդիտը:
Սուր էնդոկարդիտը սովորաբար առաջանում է բարձր վիրուսային օրգանիզմի կողմից, որը վարակում է նախկինում նորմալ սրտի փականը, ինչը հանգեցնում է նեկրոզի և կործանարար վնասվածքների արագ զարգացմանը: Սուր էնդոկարդիտով ախտահարված սրտի փականներից մեկուսացված ամենատարածված հարուցիչը Staphylococcus aureus-ն է: Սուր էնդոկարդիտը դժվար է բուժվել միայն հակաբիոտիկներով և պահանջում է բուսականության վիրահատական հեռացում: Սուր էնդոկարդիտը բնութագրվում է ջերմության, տհաճության, դողերի և լայնության հանկարծակի առաջացմամբ:
Ի՞նչ է ենթասուր էնդոկարդիտը:
Ենթասուր էնդոկարդիտը պայմանավորված է նախկինում վնասված սրտի փականների վարակով ցածր վարակիչ բակտերիաներով, ինչպիսիք են Viridans streptococci-ը: Սրտի փականների միայն նվազագույն ոչնչացում կա:
Գծապատկեր 02. Էնդոկարդիտի փականային փոփոխություններ
Վերոնշյալ ախտանիշների ի հայտ գալը սովորաբար տեղի է ունենում սկզբնական վարակից մի քանի շաբաթ անց: Ենթասուր էնդոկարդիտը հնարավոր է բուժել միայն հակաբիոտիկներով։
Ո՞րն է նմանությունը սուր և ենթասուր էնդոկարդիտների միջև:
Սրտի փականները ախտահարված են էնդոկարդիտի երկու ձևերի դեպքում էլ
Ո՞րն է տարբերությունը սուր և ենթասուր էնդոկարդիտների միջև:
Սուր էնդոկարդիտ ընդդեմ ենթասուր էնդոկարդիտ |
|
| Սուր էնդոկարդիտը սովորաբար առաջանում է բարձր վիրուսային օրգանիզմի կողմից, որը վարակում է նախկինում նորմալ սրտի փականը, ինչը հանգեցնում է նեկրոզի և կործանարար վնասվածքների արագ զարգացմանը: | Ենթասուր էնդոկարդիտը պայմանավորված է նախկինում վնասված սրտի փականների վարակով ցածր վարակիչ բակտերիաներով, ինչպիսիք են Viridans streptococci-ը: |
| Պատճառ | |
| Սուր էնդոկարդիտը պայմանավորված է բարձր վիրուլենտություն ունեցող օրգանիզմների կողմից: | Ենթասուր էնդոկարդիտը պայմանավորված է ցածր վիրուլենտություն ունեցող օրգանիզմների կողմից: |
| Ազդեցված փականներ | |
| Ազդեցված են նաև նախկինում նորմալ սրտի փականները: | Ենթասուր էնդոկարդիտը ազդում է միայն նախկինում վնասված սրտի փականների վրա: |
| Թերապիա | |
| Սուր էնդոկարդիտը բուժելու համար միայն հակաբիոտիկ թերապիան բավարար չէ: Հաջող արդյունք ունենալու համար անհրաժեշտ է բուսածածկույթի վիրահատական հեռացում։ | Հակաբիոտիկ թերապիան կարող է ամբողջությամբ բուժել ենթասուր էնդոկարդիտը։ |
| Սիմպտոմներ | |
| Ախտանիշների արագ սկիզբ կա։ | Ախտանիշները զարգանում են երկարատև ժամանակահատվածում: |
Ամփոփում – Սուր ընդդեմ ենթասուր էնդոկարդիտ
Սուր էնդոկարդիտը սովորաբար առաջանում է բարձր վիրուսային օրգանիզմի կողմից, որը վարակում է նախկինում նորմալ սրտի փականը, ինչը հանգեցնում է նեկրոզի և կործանարար վնասվածքների արագ զարգացմանը: Մյուս կողմից, ենթասուր էնդոկարդիտը պայմանավորված է նախկինում վնասված սրտի փականների վարակով ցածր վիրուլենտ բակտերիաներով, ինչպիսիք են Viridans streptococci-ն: Սուր էնդոկարդիտի դեպքում կա ախտանիշների հանկարծակի ի հայտ գալ, ի տարբերություն հիվանդության ենթասուր ձևի, որի դեպքում ախտանիշների զարգացումը տևում է առնվազն մի քանի շաբաթ:
Ներբեռնեք սուր ընդդեմ ենթասուր էնդոկարդիտի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը սուր և ենթասուր էնդոկարդիտի միջև
