Հիմնական տարբերություն – AFIB vs VFIB vs SVT
Սրտի հաճախության շեղումները կոչվում են առիթմիա: Պայմանները, որոնք կքննարկվեն այս հոդվածում, առիթմիաների մի քանի տեսակներ են, որոնց պաթոգենեզը առաջանում է սրտի հաղորդիչ համակարգի արատներով: Atrial fibrillation (AFIB) սովորական առիթմիա է, որի հաճախականությունը բարձր է 75 տարեկանից բարձր տարեց բնակչության շրջանում: Փորոքային ֆիբրիլյացիան (VFIB) կոչվում է փորոքի շատ արագ և անկանոն ակտիվացում՝ առանց մեխանիկական ազդեցության: Կայուն փորոքային տախիկարդիա (SVT) սովորաբար բնութագրվում է չափազանց բարձր զարկերակային հաճախության առկայությամբ, որը գտնվում է 120-220 զարկ/րոպե միջակայքում:Ֆիբրիլյացիաների ժամանակ սրտի մկանների կծկումները լինում են չհամակարգված և անկանոն, և դրանք տեղի են ունենում արագ տեմպերով: Բայց տախիկարդիայի դեպքում, թեև կծկումները տեղի են ունենում արագ տեմպերով, դրանք լավ համակարգված են: Սա հիմնական տարբերությունն է AFIB-ի և VFIB-ի և SVT-ի միջև:
Ի՞նչ է AFIB-ը:
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան տարածված առիթմիա է, որի հաճախականությունը բարձր է 75 տարեկանից բարձր տարեց բնակչության շրջանում: Երիտասարդ մեծահասակները ավելի հավանական է, որ ազդեն հիվանդության պարոքսիզմալ ձևից: P ալիքները բացակայում են ԷՍԳ-ում և կան անկանոն անկանոն QRS համալիրներ:
Պատճառներ
Սրտի պատճառներ
- Հիպերտոնիա
- Սրտի կոնգրեսիվ անբավարարություն
- Կորոնար զարկերակների հիվանդություններ
- Սրտի փականային հիվանդություններ
- կարդիոմիոպաթիա
- Միոկարդիտ և պերիկարդիտ
Ոչ սրտային պատճառներ
- Թիրոտոքսիկոզ
- ֆեոխրոմոցիտոմա
- Սուր կամ քրոնիկ թոքային հիվանդություններ
- էլեկտրոլիտի խանգարումներ
- Թոքային անոթային հիվանդություններ
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Սրտխառնոց
- շնչառություն
- Մարզելու կարողությունների աստիճանական վատթարացում
- Անկանոն զարկերակ
Կլինիկական դասակարգում
- Առաջին հայտնաբերված նախասրտերի ֆիբրիլյացիա
- Պարոքսիզմալ նախասրտերի ֆիբրիլացիա – ֆիբրիլյացիան դադարում է սկզբից յոթ օրվա ընթացքում
- Մշտական նախասրտերի ֆիբրիլացիա – պահանջում է կարդիովերսիա՝ դադարեցնելու համար
- Մշտական նախասրտերի ֆիբրիլացիա. չկա ինքնաբուխ կամ առաջացած կարդիովերսիա
Նկար 01. AFIB
Կառավարում
- Հակաառիթմիկ դեղամիջոցների օգտագործումը փորոքային հաճախականությունը վերահսկելու համար
- Կարդիվերսիա հակակոագուլանտների օգտագործմամբ կամ առանց
Մատչելի է երկու հիմնական ռազմավարություն նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի երկարաժամկետ կառավարման համար:
Հաճախակի վերահսկման ռազմավարությունը օգտագործում է բանավոր հակակոագուլանտներ և ԱՎ հանգուցային դանդաղեցնող միջոցներ՝ սրտի կծկման արագությունը վերահսկելու համար: Ռիթմի վերահսկման ռազմավարության մեջ օգտագործվում են հակաառիթմիկ դեղամիջոցները կարդիովերսիայի և բանավոր հակակոագուլանտների հետ միասին։
Ինչ է VFIB?
Փորոքային շատ արագ և անկանոն ակտիվացումը առանց մեխանիկական ազդեցության կոչվում է փորոքային ֆիբրիլացիա (VFIB): Հիվանդը դառնում է զարկերակային և անգիտակից վիճակում: Որոշ դեպքերում շնչառությունը նույնպես դադարում է։
ԷՍԳ-ում բացակայում են լավ կազմակերպված բարդույթները, իսկ ալիքները՝ անկերպար: Այս վիճակում կարող են դիտվել նաև արագ տատանումներ։ Փորոքային ֆիբրիլյացիան սովորաբար հրահրվում է սրտի արտաարգանդային զարկերի պատճառով:
Եթե ֆիբրիլյացիան տեղի է ունենում սրտամկանի սուր ինֆարկտից հետո երկու օրվա ընթացքում, ապա պրոֆիլակտիկ բուժում անհրաժեշտ չէ: Բայց եթե ֆիբրիլյացիան կապված չէ սրտամկանի որևէ ինֆարկտի հետ, նախասրտերի ֆիբրիլյացիայի կրկնվող դրվագներ ստանալու հավանականությունը չափազանց մեծ է: Հիվանդների մեծ մասը մահանում է սրտի հանկարծակի կանգի պատճառով։
Նկար 02. VFIB
Կառավարում
- Էլեկտրական դեֆիբրիլյացիա
- Սրտի հիմնական և առաջադեմ կյանքի աջակցություն
- Ինպլանտացվող կարդիովերտեր-դեֆիբրիլատորի փոխպատվաստում
Ի՞նչ է SVT?
Կայուն փորոքային տախիկարդիա (SVT) սովորաբար բնութագրվում է չափազանց բարձր զարկերակային հաճախության առկայությամբ, որը գտնվում է 120-220 զարկ/րոպե միջակայքում:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Գլխապտույտ
- Հիպոթենզիա
- Սինկոպ
- Սրտի կանգ
- Սրտի լսողական անոմալիաների ժամանակ կարող են դիտվել այնպիսի ձայներ, ինչպիսիք են սրտի առաջին ձայնի փոփոխական ինտենսիվությունը:
ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս արագ փորոքային ռիթմ՝ լայն QRS կոմպլեքսներով: Երբեմն հնարավոր է նաև դիտարկել P ալիքները։
Նկար 03. SVT
Կառավարում
Կախված հիվանդի հեմոդինամիկ կարգավիճակից, կարող է պահանջվել շտապ բուժում: Պայմաններում, ինչպիսիք են թոքային այտուցը և հիպոթենզիան, որտեղ հիվանդը հեմոդինամիկորեն վտանգված է, DC կարդիովերսիան անհրաժեշտ է հիվանդին կայունացնելու համար: Հեմոդինամիկորեն կայուն հիվանդների համար սովորաբար օգտագործվում են I դասի դեղերի կամ ամիոդարոնի ներերակային ներարկումները: Եթե բժշկական թերապիան չի կարողանում հասնել ցանկալի արդյունքի, մահացու հետևանքներից խուսափելու համար պետք է օգտագործվի DC-ի փոխարկումը:
Որո՞նք են նմանությունները AFIB-ի և VFIB-ի և SVT-ի միջև:
- Բոլոր երեք պայմանները բնութագրվում են սրտի բաբախյունի շեղումներով:
- Այս հիվանդությունների հիմնական պատճառը սրտի հաղորդիչ համակարգի արատներն են։
Ո՞րն է տարբերությունը AFIB-ի և VFIB-ի և SVT-ի միջև:
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Ատրիալ ֆիբրիլյացիան (AFIB) սովորական առիթմիա է, որի հաճախականությունը բարձր է 75 տարեկանից բարձր տարեց բնակչության շրջանում: |
| VFIB | Փորոքային ֆիբրիլյացիան (VFIB) շատ արագ և անկանոն փորոքային ակտիվացում է՝ առանց մեխանիկական ազդեցության: |
| SVT | Կայուն փորոքային տախիկարդիա (SVT) սովորաբար բնութագրվում է չափազանց բարձր զարկերակային հաճախության առկայությամբ, որը գտնվում է 120-220 զարկ/րոպե միջակայքում: |
| Հասանելիություն | |
| AFIB | Սրտի մկանների կծկումները լավ համակարգված են և տեղի են ունենում արագ տեմպերով: |
| VFIB | Սրտի մկանների կծկումները լավ համակարգված են և տեղի են ունենում արագ տեմպերով: |
| SVT | Սրտի կծկումները արագ են, անկանոն և չհամակարգված: |
| Վայրեր | |
| AFIB | Սա տեղի է ունենում նախասրտերում: |
| VFIB | Սա տեղի է ունենում փորոքներում: |
| SVT | Սա տեղի է ունենում փորոքներում: |
| Պատճառներ | |
| AFIB | Էթիոլոգիական գործոնները կարելի է դասակարգել երկու հիմնական կատեգորիաների. Սրտի պատճառները ներառում են հիպերտոնիա, սրտային անբավարարություն, կորոնար անոթային հիվանդություն, սրտի փականային հիվանդություններ, կարդիոմիոպաթիաներ, միոկարդիտ և պերիկարդիտ: Ոչ սրտային պատճառները ներառում են թիրոտոքսիկոզ, ֆեոխրոմոցիտոմա, սուր կամ քրոնիկ թոքային հիվանդություններ, էլեկտրոլիտային խանգարումներ և թոքային անոթային հիվանդություններ |
| VFIB | Սովորաբար, VFIB-ը կապված է փորոքների սրտամկանի սուր ինֆարկտի հետ: Երբեմն դա կարող է պայմանավորված լինել նաև իդիոպաթիկ պատճառներով: |
| SVT | Ժամանակի մեծ մասը SVT-ն պայմանավորված է իդիոպաթիկ պատճառներով: |
| Ախտանշաններ և նշաններ | |
| AFIB | Սրտխառնոցը, շնչառությունը, վարժությունների կարողությունների աստիճանական վատթարացումը և անկանոն զարկերակը բնորոշ ախտանշաններն ու նշաններն են: |
| VFIB | Հիվանդը դառնում է զարկերակազուրկ և անգիտակից վիճակում: Որոշ դեպքերում շնչառությունը նույնպես դադարում է։ |
| SVT | SVT-ի կլինիկական առանձնահատկություններն են՝ գլխապտույտ, հիպոթենզիա, սինկոպ և սրտի կանգ: Աուսկուլտացիայի ժամանակ կարող են դիտվել սրտի հնչյունների անոմալիաներ, ինչպիսիք են սրտի առաջին ձայնի փոփոխական ինտենսիվությունը: |
| ԷՍԳ | |
| AFIB | P ալիքները բացակայում են ԷՍԳ-ում և կան անկանոն անկանոն QRS համալիրներ: |
| VFIB | ԷՍԳ-ում բացակայում են լավ կազմակերպված բարդույթները, իսկ ալիքները՝ անկերպար: Այս վիճակում նույնպես կարելի է նկատել արագ տատանումներ։ |
| SVT | ԷՍԳ-ն ցույց է տալիս արագ փորոքային ռիթմ՝ լայն QRS կոմպլեքսներով: Երբեմն հնարավոր է նաև դիտարկել P ալիքները: |
| Բուժում | |
| AFIB | Բուժումն իրականացվում է կամ հակաառիթմիկ դեղամիջոցների օգտագործմամբ՝ փորոքային հաճախականությունը վերահսկելու կամ կարդիովերսիան հակակոագուլանտների օգտագործմամբ կամ առանց դրա: |
| VFIB | Կառավարումը ներառում է էլեկտրական դեֆիբրիլյացիա, սրտի հիմնական և առաջադեմ կյանքի աջակցություն և իմպլանտացվող սիրտ-դեֆիբրիլյատորի փոխպատվաստում: |
| SVT | Հեմոդինամիկորեն խանգարված հիվանդների մոտ DC կարդիվերսիան անհրաժեշտ է սրտի բաբախյունը կայունացնելու համար: Հեմոդինամիկորեն կայուն հիվանդների մոտ սովորաբար օգտագործվում են I դասի դեղերի կամ ամիոդարոնի ներերակային ներարկումները: Եթե բժշկական թերապիան չի կարողանում հասնել ցանկալի արդյունքի, մահացու հետևանքներից խուսափելու համար պետք է օգտագործվի DC-ի փոխարկումը: |
Ամփոփում – AFIB vs VFIB vs SVT
Նախասրտերի ֆիբրիլյացիան տարածված առիթմիա է, որի հաճախականությունը բարձր է 75 տարեկանից բարձր տարեց բնակչության շրջանում: Շատ արագ և անկանոն փորոքային ակտիվացումը առանց մեխանիկական ազդեցության կոչվում է փորոքային ֆիբրիլացիա: SVT կամ կայուն փորոքային տախիկարդիա սովորաբար բնութագրվում է չափազանց բարձր զարկերակային հաճախության առկայությամբ, որը գտնվում է 120-220 զարկ/րոպե միջակայքում: Տախիկարդիայի դեպքում կծկումները լավ համակարգված են, բայց տեղի են ունենում արագ տեմպերով, մինչդեռ ֆիբրիլյացիաների դեպքում կծկումները արագ են, անկանոն և չհամակարգված:Սա հիմնական տարբերությունն է AFIB-ի և VFIB-ի և SVT-ի միջև:
Ներբեռնեք AFIB vs VFIB vs SVT-ի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը AFIB ԵՎ VFIB ԵՎ SVT
