Հիմնական տարբերություն – Պոլիկիստիկ ձվարաններ ընդդեմ PCOS
PCOS կամ պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը ձվարանների խանգարում է, որը բնութագրվում է ձվարանների ներսում բազմաթիվ փոքր կիստաներով և ձվարաններից անդրոգենների ավելցուկ արտադրությամբ: Մյուս կողմից, պոլիկիստոզը կարող է սահմանվել որպես ձվարանների ուլտրաձայնային սկանավորման պատկեր, որը կարծես պոլիկիստոզ է: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը (PCOS) համարվում է բավականին լուրջ պաթոլոգիական երևույթ, սակայն պոլիկիստոզ ձվարանները բարենպաստ պայմաններ են, որոնք առավել հաճախ պատահաբար հայտնաբերվում են որևէ այլ խնդրի համար իրականացվող ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Սա պոլիկիստոզ ձվարանների և PCOS-ի հիմնական տարբերությունն է:
Ի՞նչ է PCOS-ը (Պոլիկիստիկ ձվարանների համախտանիշ):
Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը ձվարանների հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ձվարանների ներսում բազմաթիվ փոքր կիստաներով և ձվարաններից անդրոգենների ավելցուկ արտադրությամբ: (և ավելի քիչ չափով մակերիկամներից): Անդրոգենների բարձր մակարդակը արյան մեջ առկա է PCOS-ի ժամանակ սեռական հորմոն կապող գլոբուլինի մակարդակի նվազման պատճառով: Ենթադրվում է, որ PCOS-ում կա GnRH սեկրեցիայի ավելացում, որն առաջացնում է LH-ի և անդրոգենների սեկրեցիայի ավելացում:
PCOS-ում հաճախ նկատվում են հիպերինսուլինեմիա և ինսուլինային դիմադրություն: Դրա շնորհիվ 2-րդ տիպի շաքարախտի տարածվածությունը 10 անգամ ավելի բարձր է PCOS-ով հիվանդ կանանց մոտ, քան նորմալ պոպուլյացիայի մեջ։ PCOS-ը մի քանի անգամ մեծացնում է հիպերլիպիդեմիայի և սրտանոթային հիվանդությունների ռիսկը: Այն մեխանիզմը, որը կապում է պոլիկիստոզային ձվարանների պաթոգենեզը անովուլյացիայի, հիպերանդրոգենիզմի և ինսուլինի դիմադրության հետ, դեռևս անհայտ է։ Ամենից հաճախ կա 2-րդ տիպի շաքարախտի կամ PCOS-ի ընտանեկան պատմություն, որը վկայում է գենետիկ բաղադրիչի ազդեցության մասին:
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Menarche-ից կարճ ժամանակ անց, PCOS ունեցող հիվանդների մեծ մասը տառապում է ամենորեայով/օլիգոմենորեայով և/կամ հիրսուտիզմով և պզուկներով:
- Հիրսուտիզմ – Սա կարող է երիտասարդ կանանց մոտ լուրջ հոգեկան անհանգստության պատճառ հանդիսանալ և կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ հիվանդի սոցիալական փոխազդեցությունների վրա:
- Տարիքը և առաջացման արագությունը – PCOS-ի հետ կապված հիրսուտիզմը սովորաբար ի հայտ է գալիս դաշտանադադարի շուրջ և դանդաղ և կայուն աճում է դեռահասների և վաղ շրջանում
- Ուղեկցող վիրիլիզացիա
- դաշտանային ցիկլի խանգարումներ
- Ավելաքաշ կամ գիրություն
Հետաքննություն
- Շիճուկի ընդհանուր տեստոստերոն – այն հաճախ բարձրանում է
- Անդրոգենների այլ մակարդակներ, օրինակ՝ Անդրոստենեդիոն և դեհիդրոէպիանդրոստերոն սուլֆատ
- 17 ալֆա-հիդրօքսիպրոգեստերոնի մակարդակ
- Գոնադոտրոֆինի մակարդակներ
- Էստրոգենի մակարդակ
- Ձվարանների ուլտրաձայնային հետազոտություն - Սա կարող է ցուցադրել հաստացած պարկուճ, բազմաթիվ 3-5 մմ կիստաներ և հիպերէխոգեն ստրոմա
- Շիճուկի պրոլակտին
Դեքսամետազոնի ճնշման թեստերը, մակերիկամների CT կամ MRI և ընտրովի երակային նմուշառումը խորհուրդ են տրվում, եթե կլինիկորեն կամ հետազոտություններից հետո կասկածվում է անդրոգեն արտազատող ուռուցք:
Ախտորոշում
Նախքան PCOS-ի վերջնական ախտորոշմանը հասնելը, պետք է բացառել այլ պատճառների հնարավորությունը, ինչպիսիք են CAH-ը, Քուշինգի համախտանիշը և ձվարանների կամ մակերիկամների վիրուսային ուռուցքները:
Համաձայն 2003 թվականին հրապարակված Ռոտերդամի չափանիշների, ստորև նշված երեք չափանիշներից առնվազն երկուսը պետք է առկա լինեն PCOS-ի ախտորոշման համար:
- Հիպերանդրոգենիզմի կլինիկական և/կամ կենսաքիմիական ապացույց
- Օլիգո-օվուլյացիա և/կամ անօվուլյացիա
- Ձվարանների պոլիկիստոզ ուլտրաձայնային
Կառավարում
Հիրսուտիզմի տեղական թերապիա
Մազազերծող քսուքները, էպիլյացիան, գունաթափումը, պոկումը կամ սափրումը սովորաբար օգտագործվում են անցանկալի մազերի քանակն ու բաշխումը նվազագույնի հասցնելու համար: Նման մեթոդները չեն վատթարացնում կամ չեն բարելավում հիրսուտիզմի հիմքում ընկած ծանրությունը: «Լազերային» մազահեռացման տարբեր համակարգերի օգտագործումը և էլեկտրոլիզը ավելի «մշտական» լուծումներ են: Այս մեթոդները շատ արդյունավետ և թանկ են, բայց դեռևս պահանջում են կրկնվող երկարատև բուժում: Էֆլորնիտինով քսուքը կարող է արգելակել մազերի աճը, սակայն արդյունավետ է միայն փոքրամասնության դեպքերում:
Հիրսուտիզմի համակարգային թերապիա
Երկարատև բուժումը միշտ պահանջվում է, քանի որ բուժումը դադարեցնելու դեպքում խնդիրը կրկնվում է: Հետևյալ դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել հիրսուտիզմի համակարգային բուժման համար:
- էստրոգեն
- Ցիպրոտերոնի ացետատ
- սպիրոնոլակտոն
- Ֆինաստերիդ
- Ֆլուտամիդ
Բուժում դաշտանային ցիկլի խանգարումների
Ցիկլիկ էստրոգենի/պրոգեստոգենի ընդունումը կկարգավորի դաշտանային ցիկլը և կվերացնի օլիգո-կամ ամենորեայի ախտանիշները: PCOS-ի և ինսուլինի դիմադրության միջև ճանաչված կապի պատճառով Մետֆորմինը (500 մգ օրական երեք անգամ) սովորաբար նշանակվում է PCOS-ով հիվանդներին:
Պտղաբերության բուժում PCOS-ում
- Clomifene
- Ցածր դոզան FSH
Ի՞նչ է պոլիկիստոզային ձվարանները:
Պոլիկիստիկական ձվարան կարող է սահմանվել որպես ձվարանների ուլտրաձայնային սկանավորման պատկեր, որը կարծես պոլիկիստոզ է: Պոլիկիստական ձվարանները սովորաբար պարունակում են մասնակի հասուն ֆոլիկուլների մեծ խտություն: Դա հիվանդություն չէ։ Այս վիճակում չեն նկատվում անդրոգենների ուղեկցող բարձր մակարդակները և PCOS-ի այլ ախտանիշներ: PCOS-ը տարածված է վերարտադրողական տարիքի կանանց մինչև մեկ երրորդի մոտ:
Գծապատկեր 01. Պոլիկիստոզ
Չնայած PCO-ն առկա է վաղ կյանքի ընթացքում, այն ախտորոշվում է պատահաբար այլ առողջական ստուգումների ժամանակ՝ ախտանիշների բացակայության պատճառով: Պոլիկիստոզ ձվարանների առկայությունը չի ազդում պտղաբերության վրա։
Որո՞նք են նմանությունները պոլիկիստիկական ձվարանների և PCOS-ի միջև:
- Երկու հիվանդություններն էլ պաթոլոգիական վիճակներ են, որոնք ազդում են ձվարանների վրա:
- Ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ երկու դեպքում էլ կարելի է բացահայտել ձվարանների պոլիկիստոզը
Ո՞րն է տարբերությունը պոլիկիստիկական ձվարանների և PCOS-ի միջև:
Պոլիկիստիկ ձվարաններ ընդդեմ PCOS |
|
| Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը ձվարանների հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ձվարանների ներսում բազմաթիվ փոքր կիստաներով և ձվարաններից անդրոգենների ավելցուկ արտադրությամբ: | Պոլիկիստիկական ձվարան կարող է սահմանվել որպես ձվարանների ուլտրաձայնային սկանավորման պատկեր, որը կարծես պոլիկիստոզ է: |
| Հիվանդության վիճակ | |
| Սա հիվանդության պայման է։ | Սա հիվանդություն չէ: |
| բաժանման միջին | |
| Անդրոգենների մակարդակն արյան մեջ բարձրացել է։ | Արյան մեջ անդրոգենների մակարդակի փոփոխություն չկա: |
| Խաչ կապ | |
| Այս վիճակում առկա են Հիրսուտիզմ և այլ ախտանիշներ: | Այս պայմանն անախտանիշ է: |
| Մակերևույթի և ծավալի հարաբերակցություն | |
| Սա ազդում է պտղաբերության վրա: | Սա չի ազդում պտղաբերության վրա: |
Ամփոփում – Պոլիկիստիկ Ձվարաններ ընդդեմ PCOS
Պոլիկիստիկական ձվարան կարող է սահմանվել որպես ձվարանների ուլտրաձայնային սկանավորման պատկեր, որը կարծես պոլիկիստոզ է: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը ձվարանների հիվանդություն է, որը բնութագրվում է ձվարանների ներսում բազմաթիվ փոքր կիստաներով և ձվարաններից անդրոգենների ավելցուկ արտադրությամբ: Չնայած կլինիկական տեսանկյունից նրանց անունների նմանությանը, այս երկու պայմանները ընկնում են սպեկտրի երկու ծայրահեղ ծայրերում, որոնք դասակարգում են հիվանդությունները՝ ըստ նրանց ծանրության: Պոլիկիստիկական ձվարանների համախտանիշը լուրջ պայման է, որը պահանջում է բժշկական ուշադրություն, մինչդեռ պոլիկիստոզային ձվարանները բարորակ վիճակ է, որը նույնիսկ որպես հիվանդություն չի համարվում: Սա է տարբերությունը պոլիկիստոզ ձվարանների և PCOS-ի միջև:
Ներբեռնեք պոլիկիստոզային ձվարանների PDF տարբերակը ընդդեմ PCOS
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը պոլիկիստիկական ձվարանների և PCOS-ի միջև:
