Հիմնական տարբերություն – Ցիստիտ ընդդեմ պիելոնեֆրիտ
Երիկամների, միզածորանի, միզապարկի և միզուկի վարակները հայտնի են որպես միզուղիների վարակներ (UTI): Այս վարակները առաջանում են տարբեր մանրէների կողմից, որոնք տարբեր մեթոդներով մուտք են գործում միզուղիներ: Ըստ միզուղիների անատոմիական շրջանի՝ ախտահարված UTI-ները դասակարգվում են երկու լայն կատեգորիայի՝ ստորին և վերին տրակտի վարակներ: Պիելոնեֆրիտը, որը երիկամի վարակ է և դրա հետ կապված բորբոքում, ընկնում է վերին միզուղիների վարակների տակ: Մյուս կողմից, միզապարկի վարակը, որը կոչվում է ցիստիտ, դասակարգվում է ստորին միզուղիների վարակների ներքո:Սա ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի հիմնական տարբերությունն է: Այս երկու պայմանները տարբերվում են մի քանի առումներով, ինչպիսիք են ներգրավված անատոմիական տեղը, էթիոլոգիան, պաթոգենեզը և կառավարումը:
Ի՞նչ է պիելոնեֆրիտը:
Պիելոնեֆրիտը երիկամի և երիկամային կոնքի քորային բորբոքումն է, որն առաջանում է բակտերիալ վարակի հետևանքով: Էնտերիկ գրամ բացասական բացիլները պիելոնեֆրիտի հիմնական հարուցիչն են։ Նրանց թվում E. coli-ն ամենատարածված մեկուսացված պաթոգենն է: Proteus-ը, Klebsiella-ն, Enterobacter-ը և Pseudomonas-ը մյուս կարևոր օրգանիզմներն են, որոնք հայտնի են որպես պիելոնեֆրիտ առաջացնող: Staphylococcus-ը և Streptococcus faecalis-ը նույնպես կարող են առաջացնել այս պայմանը:
պաթոգենեզ
Բակտերիաների մուտքը երիկամային պարենխիմա կարող է տեղի ունենալ երկու եղանակով:
Ստորին միզուղիներից որպես աճող վարակ
Սա ախտածինների կողմից երիկամներ ներթափանցելու ամենատարածված ճանապարհն է:Հասնելով միզուղիներին՝ դրանք կպչում են լորձաթաղանթի մակերեսին և գաղութացվում հեռավոր միզուկում։ Հետո աստիճանաբար բարձրանում են վերև և ներխուժում երիկամներ։ Վիրուլենտ գործոնները, ինչպիսիք են ֆիմբրիաները, աերոբակտինը, հեմոլիզինը և դրոշակները, առանցքային դեր են խաղում այս գործընթացում:
Արյան միջոցով
Բակտերիաների հեմատոգեն տարածումը երիկամներում հաճախ կապված է սեպտիկեմիայի և վարակիչ էնդոկարդիտի հետ:
Միզուկի սերտ մոտիկությունն անուսին ստիպում է կանանց ավելի հակված լինել պիելոնեֆրիտով հիվանդանալու: Կարճ միզուկի առկայությունը և սեռական հարաբերության ընթացքում լորձաթաղանթի շերտերի վնասումը մյուս գործոններն են, որոնք մեծացնում են այս խոցելիությունը:
Պիելոնեֆրիտը տարածված է նաև միզուղիների խցանումներ ունեցող հիվանդների մոտ՝ մեզի լճացման պատճառով, որն օգնում է բակտերիաների գաղութացմանը միզապարկում:
Նկար 01. Երիկամ
Մորֆոլոգիա
- Ազդեցված երիկամը սովորաբար մեծանում է:
- Մեկ կամ երկու երիկամները կարող են ախտահարվել:
- Երիկամների մակերեսին հայտնաբերվում են դիսկրետ, դեղնավուն, բարձրացված թարախակույտեր։
- Հեղուկ ակտիվ նեկրոզ՝ թարախակույտ ձևավորմամբ, նկատվում է երիկամային պարենխիմում:
- Նեյտրոֆիլների կուտակումը հավաքող խողովակներում առաջացնում է մեզի մեջ հայտնաբերված սպիտակ բջիջների կաղապարներ:
- Պապիլյար նեկրոզ կարող է առաջանալ։
Նշաններ և ախտանշաններ
Ախտանիշներ՝ մեջքի ցավ, բարձր ջերմություն՝ դողով և փսխումով
Նշաններ՝ երիկամային անկյուն և գոտկատեղի քնքշություն
Նախատրամադրող Գործոններ
- Միզուղիների խցանում
- Vesicoureteric reflux
- Գործիքավորում
- շաքարային դիաբետ
- Իգական սեռ և ծերություն
- Հղիություն
- Նախապես գոյություն ունեցող երիկամային ախտահարումներ
- Իմունոպրեսիա
Ախտորոշում
Չբարդացած պիելոնեֆրիտը կարող է ախտորոշվել կլինիկական եղանակով:
Սովորաբար վերցվում է մեզի ամբողջական հաշվետվություն (UFR): Ախտորոշման հաստատումը հիմնված է մեզի մեջ թարախային բջիջների, RBC կամ թարախային բջիջների առկայության վրա: Գաղութացնող օրգանիզմը բացահայտելու համար կարելի է մեզի մշակույթ անել: Ավելի քան 105 գաղութների մաքուր աճի առկայությունը մեկ միլիլիտր թարմ մեզի համար համարվում է նշանակալի: Հակաբիոտիկների զգայունության թեստը պետք է կատարվի՝ համապատասխան հակաբիոտիկ բուժում ընտրելու համար:
Այլ հետազոտություններ, որոնք սովորաբար կատարվում են կլինիկական պայմաններում, հետևյալն են;
- Լրիվ արյան հաշվարկ (FBC)
- Արյան միզանյութ
- Շիճուկի էլեկտրոլիտ
- Արյան կուլտուրա և ABST
- FBS
Բուժում
ներերակային հակաբիոտիկներ – Ciprofloxacin
Ceftazidime/ Ceftriaxone
Ամպիցիլին+ Կլավուլինաթթու
Ի՞նչ է ցիստիտը:
Ցիստիտը միզապարկի բորբոքումն է։ Բակտերիալ վարակները ցիստիտի ամենատարածված պատճառն են: Այս վիճակը կարող է ցավոտ լինել և կարող է հանգեցնել բազմաթիվ լուրջ բարդությունների, եթե վարակը տարածվի երիկամի վրա: Հիվանդության ծանրությունը և ընթացքը կախված են օրգանիզմների վիրուլենտությունից։
Կանայք սովորաբար ունենում են չբարդացած ցիստիտ առաջին սեռական հարաբերությունից հետո: Բժշկության մեջ այս պայմանին տրվում է յուրահատուկ անվանում՝ «մեղրամսի ցիստիտ»:
Աղեստամոքսային տրակտի ընդհանուր օրգանները ցիստիտի դեպքերի մեծ մասի մեղավորներն են: Նրանք ներթափանցում են միզուղիներ պերինալ շրջանից և գաղութացվում միզապարկում՝ առաջացնելով կլինիկական դրսևորումներ
Երկարատև ցիստիտը կապված է միզապարկի հիպերտրոֆիայի և միզապարկի պատի տրաբեկուլյացիայի հետ:
Նկար 02. միզապարկ
Նշաններ և ախտանշաններ
Ախտանիշներ՝ դիզուրիա, արտազատման հաճախականության ավելացում, վերևային pubic ցավ
Նշաններ. վերևի pubic քնքշություն
Ախտորոշում
Ցիստիտի ախտորոշումը հիմնականում հիմնված է ախտանիշների և նշանների վրա: Վարակման հաստատումը կարող է իրականացվել UFR-ով կամ չափիչով: Անհրաժեշտության դեպքում կարելի է մեզի կուլտուրա անել՝ գաղութացված օրգանիզմը բացահայտելու համար:
Բուժում
Օրալ հակաբիոտիկներ կարելի է տալ 5-7 օր: Քինոլոնները (նորֆլոքսացին, ցիպրոֆլոքսասին) և կո-ամոքսիկլավը այն հակաբիոտիկներն են, որոնք սովորաբար նշանակվում են: Հակաբիոտիկների կուրսից 2-3 օր հետո մեզի կուլտուրան պետք է կրկնել։
Որո՞նք են նմանությունները ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի միջև:
- Եվ ցիստիտը և պիելոնեֆրիտը միզուղիների վարակների երկու տարբեր տեսակներ են:
- Ստամոքս-աղիքային տրակտի համադրիչները երկու վիճակների ամենատարածված պատճառական գործակալներն են:
Ո՞րն է տարբերությունը ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի միջև:
Ցիստիտ ընդդեմ պիելոնեֆրիտ |
|
| Պիելոնեֆրիտը երիկամի և երիկամային կոնքի թարախային բորբոքումն է։ | Ցիստիտը միզապարկի բորբոքումն է։ |
| Միզային վարակի տեսակ | |
| Պիելոնեֆրիտը վերին միզուղիների վարակ է։ | Ցիստիտը ստորին միզուղիների վարակ է։ |
| Խստություն | |
| Պիելոնեֆրիտը շատ ծանր վիճակ է: | Ցիստիտը այնքան էլ ծանր չէ, քանի դեռ այն չի տարածվում երիկամների վրա: |
Ամփոփում – Ցիստիտ ընդդեմ պիելոնեֆրիտ
Յուրաքանչյուր բժիշկ պետք է պատշաճ պատկերացում ունենա այստեղ քննարկված երկու վիճակների համապատասխան կլինիկական նշանների և ախտանիշների մասին, որպեսզի բացահայտի ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի միջև եղած տարբերությունը: Եթե պիելոնեֆրիտի կասկած կա, կարևոր է հաստատել ախտորոշումը հետագա հետազոտությունների միջոցով և հնարավորինս շուտ սկսել բուժումը:
Ներբեռնեք Ցիստիտ ընդդեմ պիելոնեֆրիտի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Ցիստիտի և պիելոնեֆրիտի միջև տարբերությունը:
