Հիմնական տարբերություն – Ֆիբրոզ ընդդեմ ցիռոզի
Մեր մարմնի ցանկացած վայրում թելքավոր հյուսվածքների առաջացումը կոչվում է ֆիբրոզ: Պաթոլոգիական վիճակը, որը նշանավորվում է ամբողջ լյարդի փոխակերպմամբ պարենխիմային հանգույցների, որոնք շրջապատված են թելքավոր շերտերով և անոթային շունտավորման տարբեր աստիճաններով, կլինիկական բժշկության մեջ ճանաչվում է որպես ցիռոզ: Թեև ցիռոզի սահմանումը շփոթեցնող է, բայց եթե ուշադիր նայեք, կհասկանաք, որ այն, ինչ իրականում տեղի է ունենում ցիռոզի դեպքում, լյարդում մանրաթելային հյուսվածքների լայնածավալ ձևավորումն է: Այսպիսով, ցիռոզը իրականում լյարդում տեղի ունեցող զանգվածային ֆիբրոզի արդյունք է:Ֆիբրոզի և ցիռոզի հիմնական տարբերությունն այն է, որ ֆիբրոզը կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած վայրում, մինչդեռ ցիռոզը լյարդում տեղի ունեցող լայնածավալ ֆիբրոզի արդյունք է:
Ի՞նչ է ֆիբրոզը:
Ֆիբրոզը մարմնի ցանկացած մասում թելքավոր հյուսվածքների առաջացումն է: Պարենխիմային օրգանների մեծ մասը ենթարկվում է ֆիբրոզի՝ արտաքին կամ ներքին պատճառներով դրանց կառուցվածքային վնասվածքներից հետո։
Մեր մարմինը օգտագործում է ֆիբրոզը որպես բուժման մեխանիզմ, երբ վնասված հյուսվածքներն ի վիճակի չեն ամբողջական վերականգնման: Այն կարող է տեղի ունենալ նաև այն հյուսվածքներում, որոնք վերականգնվելու ներուժ ունեն, երբ կրող կառույցները անդառնալի վնասներ են կրել: Թեև այս թելքավոր կամ սպի հյուսվածքները ի վիճակի չեն կատարել իրենց փոխարինող մասնագիտացված հյուսվածքների ֆիզիոլոգիական գործառույթները, դրանք ապահովում են օրգանի անձեռնմխելի հյուսվածքների համար անհրաժեշտ կառուցվածքային կայունությունը՝ նորմալ գործառույթներ իրականացնելու համար::
Ֆիբրոզի պատճառները
- Քրոնիկ բորբոքում
- Ինֆարկտ
- Օրգանների արտաքին կամ ներքին այլ վնասվածքներ
Ֆիբրոզի մեխանիզմ
Պարենխիմային օրգանի ցանկացած վնասվածքից և դրան հաջորդող բորբոքումից հետո սկսվում է հաջորդական գործընթաց, որն ավարտվում է վնասված օրգանում թելքավոր հյուսվածքների ձևավորմամբ:
Գործընթացը սկսվում է նոր արյունատար անոթների ձևավորմամբ՝ ապաքինման համար անհրաժեշտ կենսական գործոններին արյուն մատակարարելու նպատակով: Սա կոչվում է անգիոգենեզ: Նոր ձևավորված արյունատար անոթները ծակում են, և դա բացատրում է այտուցը, որը նկատվում է բուժող վերքերի շուրջ:
Քայլեր անգիոգենեզում
- NO-ի և անոթային էնդոթելիային աճի գործոնների (VEGF) ազատում
- Ավազոդիլացում
- Պերիցիտների առանձնացում ալբումինի մակերեսից և նկուղային թաղանթի քայքայում
- Անավային բողբոջի ձևավորում
- Էնդոթելիային բջիջների միգրացիա և տարածում դեպի հյուսվածքային վնասվածքի տարածք
- Վերափոխում մազանոթային խողովակների մեջ
- Պերի-էնդոթելիային բջիջների հավաքագրում՝ հասուն արյունատար անոթներ ձևավորելու համար
- Նկուղային թաղանթի նստվածք
- գրանուլյացիոն հյուսվածքի ձևավորում
Գրանուլյացիոն հյուսվածքը ձևավորվում է գաղթող և բազմացող ֆիբրոբլաստների կողմից, որոնք կուտակվում են չամրացված շարակցական հյուսվածքներում: Այն ունի բնորոշ վարդագույն, փափուկ և հատիկավոր տեսք։ Գրանուլյացիայի հյուսվածքների հյուսվածաբանական պատկերը ներկայացնում է մանր արյան անոթների առկայությունը արտաբջջային մատրիցայում՝ ցրված բորբոքային բջիջներով: TGF-beta-ն աճի կարևոր գործոն է, որն անհրաժեշտ է արտաբջջային մատրիցայի հաջող տեղադրման համար:
Գործընթացի վերջին քայլը շարակցական հյուսվածքների վերափոխումն է։
Շարակցական հյուսվածքի վերափոխումը չափազանց կարևոր է նոր ձևավորված սպի հյուսվածքի կայունությունը բարձրացնելու համար:
Գծապատկեր 01. Ինտերստիցիալ թոքային ֆիբրոզ սկլերոդերմայում
Մակրոֆագները առանցքային դեր են խաղում այս գործընթացում: Հիմնական գործառույթները, որոնք կատարում են մակրոֆագները, որոնք օգնում են ապաքինմանը,
- Վիրավորող նյութերի և մահացած հյուսվածքների մաքրում
- Բջիջների բազմացման համար անհրաժեշտ աճի գործոնների ապահովում
- Ցիտոկինների արտազատում, որոնք խթանում են ֆիբրոբլաստների տարածումն ու միգրացիան
Ի՞նչ է ցիռոզը:
Ցիրոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որը դրսևորվում է ամբողջ լյարդի փոխակերպմամբ պարենխիմային հանգույցների՝ շրջապատված թելքավոր շերտերով և անոթային շունտավորման փոփոխական աստիճանով:
Լյարդի քրոնիկ բորբոքման պատճառ հանդիսացող ցանկացած պայման հանգեցնում է լյարդային բջիջների լայնածավալ ոչնչացմանը: Վնասված հեպատոցիտների մի մասը փոխարինվում է կենսունակ բջիջներով՝ վերածննդի միջոցով, իսկ մյուսները փոխարինվում են ֆիբրոզով առաջացած սպիներով։ Վնասակար նյութի բազմակի ազդեցության դեպքում հեպատոցիտների ոչնչացումը մեծանում է, և ֆիբրոզով փոխարինված բջիջների թիվը աստիճանաբար աճում է: Այս գործընթացի շարունակության վերջնական արդյունքը ցիռոզն է։
ցիռոզի պատճառները
- Ալկոհոլ
- Քրոնիկ վիրուսային հեպատիտ (հեպատիտ B կամ C)
- Ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդություն
- Առաջնային սկլերոզացնող խոլանգիտ
- Աուտոիմուն լյարդի հիվանդություն
- Առաջնային և երկրորդային լեղու ցիռոզ
- Կիստիկական ֆիբրոզ
- հեմոքրոմատոզ
- Վիլսոնի հիվանդություն
- Ալֆա 1 հակատրիպսինի անբավարարություն
- Ցանկացած այլ քրոնիկ վիճակ, որն ազդում է լյարդի վրա
Ցիրոզի պաթոֆիզիոլոգիա
Հեպատոցիտների ցանկացած վնասվածքից հետո, Կուպֆերի բջիջները և վնասվածքի վայրին հարող անփոփոխ լյարդոցիտները սկսում են ազատել աճի գործոնները և այլ քիմիական միջնորդներ: Այս միջնորդները ակտիվացնում են աստղային բջիջները Disse-ի տարածության մեջ և դրանք վերածում հասուն բջիջների, որոնք ունեն միոֆիբրոբլաստի նման ակտիվություն: Այնուհետև հասուն աստղային բջիջները արտադրում են միջնորդներ, որոնք առաջացնում են ֆիբրոզ:
Ցիրոզի մորֆոլոգիա
- Ցիրոզի դեպքում խախտվում է լյարդի բնորոշ լոբուլյար դասավորությունը։
- Ֆիբրոզի արդյունքում լյարդում ձևավորվում են թելքավոր միջնապատեր, որոնք շրջապատում են վերականգնվող հեպատոցիտների կլաստերները, որոնք կոչվում են վերականգնող հանգույցներ: Այս մանրաթելային միջնապատերի ներսում զարգանում են նոր արյունատար անոթներ և արյունը հեռացնում են կենսունակ հեպատոցիտներից:
- Կոլագենը կուտակվում է Disse-ի տարածության մեջ:
Գծապատկեր 02. ցիռոզ
ցիռոզի կլինիկական առանձնահատկությունները
- հեպատոմեգալիա
- ասցիտ
- Դեղնախտ
- Արյան շրջանառության փոփոխություններ - սարդի տելանգիեկտազիա, ափի էրիթեմա, ցիանոզ
- Էնդոկրին փոփոխություններ – լիբիդոյի կորուստ, ալոպեկիա, գինեկոմաստիա, կրծքագեղձի ատրոֆիա, անկանոն դաշտաններ, ամորձիների ատրոֆիա, ամենորեա
- Կապտուկներ, purpura, epistaxis
- Պորտալ հիպերտոնիա, որին հաջորդում է սպլենոմեգալիան և վարիկային արյունահոսությունը
- Լյարդային էնցեֆալոպաթիա
- Finger clubbing
Կոմպենսացված ցիռոզի դեպքում, թեև լյարդի ֆունկցիաները խաթարված են, դրանք պահպանվում են ստորին սահմաններում տարբեր փոխհատուցման մեխանիզմներով:Բայց հեպատոցիտների շարունակական ոչնչացման դեպքում այդ փոխհատուցման մեխանիզմները դառնում են անբավարար: Հենց այդ ժամանակ է սկսում ի հայտ գալ կլինիկական ախտանշանները։
Ցիռոզի կառավարում
- Ցիռոզը մեծացնում է այլ ուղեկցող հիվանդությունների ռիսկը, ինչպիսիք են կերակրափողի վարիզը և լյարդաբջջային քաղցկեղը:
- Էնդոսկոպիա պետք է կատարվի առնվազն երկու տարին մեկ՝ կերակրափողի վարիզների առկայությունը ստուգելու համար: Քանի որ մակարդման գործոնները պատշաճ կերպով չեն արտադրվում վնասված լյարդի կողմից, կերակրափողի վարիկներից չախտորոշված ներքին արյունահոսությունը կարող է մահացու լինել:
- Շիճուկում ալֆա ֆետո սպիտակուցի մակարդակը պետք է կանոնավոր չափվի ցիռոզով հիվանդի մոտ՝ լյարդի չարորակ հիվանդություններ դրանց նախնական փուլում ախտորոշելու համար:
Որո՞նք են նմանությունները ֆիբրոզի և ցիռոզի միջև
- Ինչպես քննարկվեց սկզբում, ցիռոզը ֆիբրոզի մեկ այլ ձև է: Հետևաբար, երկուսն էլ ունեն նույն պաթոլոգիական հիմքը։
- Քրոնիկ բորբոքումը և՛ ցիռոզի, և՛ ֆիբրոզի հիմնական պատճառն է:
Ո՞րն է տարբերությունը ֆիբրոզի և ցիռոզի միջև:
Ֆիբրոզ ընդդեմ ցիռոզ |
|
| Ֆիբրոզը մարմնի ցանկացած մասում թելքավոր հյուսվածքների առաջացումն է: | Ցիրոզը պաթոլոգիական վիճակ է, որը դրսևորվում է ամբողջ լյարդի փոխակերպմամբ պարենխիմային հանգույցների՝ շրջապատված թելքավոր շերտերով և անոթային շունտավորման փոփոխական աստիճանով: |
| Գտնվելու վայրը | |
| Ֆիբրոզը կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած վայրում | Ցիրոզը լյարդի լայնածավալ ֆիբրոզի արդյունք է։ |
Ամփոփում – Ֆիբրոզ ընդդեմ ցիռոզ
Ֆիբրոզի ծանրությունը տատանվում է կախված այն վայրից, որտեղ այն տեղի է ունենում: Օրինակ, մաշկի վրա սպիի առաջացումը անհանգստանալու պատճառ չէ, սակայն կենսական օրգանների ֆիբրոզը, ինչպիսիք են երիկամները, լյարդը կամ թոքերը, կարող են դառնալ չափազանց լուրջ պայմաններ: Ցիրոզը այնպիսի դեպքերից է, երբ պատահական ֆիբրոզը սպառնում է հիվանդի կյանքին: Սա ֆիբրոզի և ցիռոզի տարբերությունն է: Հետևաբար, այս պայմանների վաղ ախտորոշումը կարևոր է ապագա բարդություններից կանխելու համար:
Ներբեռնեք Ֆիբրոզ ընդդեմ ցիռոզի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Ֆիբրոզի և ցիռոզի միջև տարբերությունը:
