Հիմնական տարբերություն – Արյունահոսություն ընդդեմ հեմատոմա
Արյունահոսության և հեմատոմայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ արյունահոսությունը սահմանվում է որպես արյունատար անոթից արյան արտահոսք՝ անոթի պատի կամ մակարդման մեխանիզմի ամբողջականության բացակայության պատճառով, մինչդեռ հեմատոմա՝ որպես արտահոսքի արյան կուտակում անոթի ներսում: մարմինը հյուսվածքային հարթություններում։
Ի՞նչ է արյունահոսությունը:
Սովորական մարդու մոտ արյունը շրջանառվում է անոթների փակ համակարգում, որը բաղկացած է զարկերակներից, երակներից և մազանոթներից: Արյան հոսքի արագությունն ավելի մեծ է մեծ անոթներում։ Արյունահոսության պատճառները կարող են տարբեր լինել՝ կոլագենի արատներից մինչև տրավմա:Երբ մեծ անոթների վնաս կա, արյունահոսությունն ավելի ուժեղ կլինի: Անոթների պատի վնասվածքից հետո արյունահոսությունը դադարեցնելու մեխանիզմներ կան: Նման մեխանիզմների օրինակներ են թրոմբի առաջացումը, վնասվածքի տեղում անոթային պատի կծկումը: Այս մեխանիզմների ձախողումը կարող է հանգեցնել համառ արյունահոսության նույնիսկ փոքր վնասվածքից հետո: Արյունահոսության ժամանակ արյունը կարող է արտահոսել մարմնից դուրս կամ մարմնի խոռոչներ, ինչպիսիք են որովայնի խոռոչը և պլևրային խոռոչը:
Ծանր մշտական արյունահոսությունները կարող են հանգեցնել հեմոդինամիկ խանգարումների և մահվան, եթե անձին պատշաճ կերպով չվերակենդանացնեն: Արյունահոսության սկզբնական նշաններն են ուշագնացությունը, զարկերակային արագության բարձրացումը, գունատ տեսքը և այլն: Կարևոր է արյունահոսությունը հնարավորինս շուտ դադարեցնել: Արյունահոսությունը դադարեցնելու մեթոդաբանությունը կախված է արյունահոսության վայրից, ծանրությունից և պատճառներից: Երբեմն համակարգային պատճառները, ինչպիսիք են մակարդման գործոնների կորուստը, կարող են հանգեցնել արյունահոսության միտումի ակնհայտ նորմալ արյան անոթներում: Նման իրավիճակների օրինակներ են լյարդի հիվանդությունը և հեմոֆիլիան։Արյունահոսությունը դադարեցնելու մեթոդաբանության օրինակներ են արյունահոսության վայրում ճնշում գործադրելը, այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են ֆիբրինոլիտիկ, մակարդման գործոնի փոխարինումը կամ նույնիսկ արտահոսող արյունատար անոթների կապակցման վիրահատությունը:
Ի՞նչ է հեմատոմա:
Հեմատոմա արյան ներքին կուտակում է հյուսվածքային հարթություններում: Արյան թրոմբի ընդլայնումը կսահմանափակվի շրջակա հյուսվածքների ճնշմամբ: Հեմատոմա կարող է լինել տարբեր չափերի՝ կախված մի քանի գործոններից։ Եթե արյունահոսությունը տեղի է ունենում թուլացած հյուսվածքի հարթության շուրջ, հեմատոմա հեշտությամբ կընդլայնվի և ավելի մեծ կլինի: Դրա օրինակ է պերիորբիտալ հեմատոմա: Լարված հյուսվածքային հարթություններն ավելի մեծ դիմադրություն կունենան արյան թրոմբի ընդլայնմանը: Retroperitoneal հեմատոմա դրա օրինակն է, որտեղ որովայնը որոշակի դիմադրություն է ցուցաբերում: Այս ազդեցությունը կոչվում է թամպոնադային էֆեկտ:
Հեմատոմայի միջամտությունը կախված է հեմատոմայի տեղանքից և չափից: Փոքր հեմատոմա վիրաբուժական բարձր ռիսկով տեղամասում կարող է պահպանվել պահպանողական եղանակով, մինչդեռ ավելի մեծ ընդլայնվող հեմատոմայի համար անհրաժեշտ է անհապաղ վիրաբուժական հետազոտություն, թրոմբի տարհանում և հեմոստազ՝ նորից կուտակումը կանխելու համար: Հեմատոմաները կարող են հանգեցնել լրացուցիչ բարդությունների, ինչպիսիք են թրոմբի վարակը:
Մանկական գլխամաշկի դիագրամ, որը ցույց է տալիս գլխի ընդհանուր հեմատոմատների տեղակայումները՝ կապված գլխի շերտերի հետ:
Ո՞րն է տարբերությունը արյունահոսության և հեմատոմայի միջև:
Արյունահոսության և հեմատոմայի սահմանում
Արյունահոսություն. արյան անոթից դուրս արյան արտահոսքը համարվում է արյունահոսություն:
Հեմատոմա. հյուսվածքների հարթություններում արյան կուտակումը համարվում է հեմատոմայի ձևավորում:
Արյունահոսության և հեմատոմայի առանձնահատկությունները
Արյունահոսության դադարեցման մեխանիզմ՝
Արյունահոսություն. արյունահոսության ժամանակ հյուսվածքների դիմադրողականությունը ոչ մի ազդեցություն չունի:
Հեմատոմա. հեմատոմայի դեպքում հյուսվածքների դիմադրողականությունը որոշակի ազդեցություն ունի արյան մակարդման հետագա ընդլայնման կանխարգելման վրա:
Գտնվելու վայրը՝
Արյունահոսություն. արյունահոսություն կարող է առաջանալ ցանկացած արյունատար անոթից և կարող է առաջանալ նույնիսկ մարմնից դուրս կամ մարմնի խոռոչներում:
Հեմատոմա. հեմատոմա միշտ առաջանում է մարմնի ներսում և առաջանում է միայն որոշ տեղամասերի հետ կապված, որոնք բարենպաստ են հեմատոմա ձևավորելու համար:
Կառավարում
Արյունահոսություն. արյունահոսությանը կարող է անհրաժեշտ լինել արյունատար անոթի վիրահատական կապում ծանր արյունահոսության ժամանակ:
Հեմատոմա. հեմատոմային կարող է անհրաժեշտ լինել հեմատոմայի վիրաբուժական տարհանում, բացի պատասխանատու անոթի կապակցումից:
Այլ բարդություններ
Արյունահոսություն. քրոնիկ արյունահոսությունը կարող է հանգեցնել անեմիայի:
Հեմատոմա. հեմատոմա կարող է առաջացնել դեղնախտ և թրոմբի վարակ նույն դեպքերում:
