Անեմիա ընդդեմ երկաթի անբավարարության
Անեմիան և երկաթի դեֆիցիտը երկու ընդհանուր տերմիններ են, որոնք համընկնում են հիմնականում այն պատճառով, որ անեմիայի ամենատարածված պատճառը երկաթի անբավարարությունն է: Այնուամենայնիվ, անեմիան շատ ավելին է, քան երկաթի պակասը: Հետևաբար, կարևոր է հասկանալ երկու տերմինների միջև եղած տարբերությունները:
Անեմիա
Անեմիան բժշկական առումով սահմանվում է որպես հեմոգլոբինի նորմալ մակարդակից ցածր տարիքի և առողջական վիճակի համար: Ընդհանուր առմամբ, հեմոգլոբինի ամենացածր նորմալ կոնցենտրացիան 10 մգ/դլ է: Հեմոգլոբինը կարմիր պիգմենտն է կարմիր արյան բջիջներում: Այն կազմված է չորս գլոբինային շղթաներից և չորս հեմ խմբերից։Հեմոգլոբինը արյան մեջ թթվածնի փոխադրման համակարգն է։ Հեմոգլոբինի մեկ մոլեկուլը կարող է կապվել չորս թթվածնի մոլեկուլների հետ: Հեմոգլոբինը կապվում է թթվածնի հետ, երբ թթվածնի մասնակի ճնշումը բարձր է, և ազատում է կապված թթվածինը, որտեղ այն ցածր է: Հետևաբար, ֆիզիոլոգիապես կան երկու տեսակի հեմոգլոբին. Դրանք թթվածնազերծված և թթվածնով հագեցած հեմոգլոբին են: Երբ թթվածնազերծված հեմոգլոբինի քանակը մեծ է, մաշկը դառնում է կապույտ բաց երանգ, և դա կոչվում է ցիանոզ: Արյան նորմալ թթվածնի մասնակի ճնշումը փոխվում է 10,5 ԿՊա-ից մինչև 13,5 ԿՊա: Ածխածնի երկօքսիդի նորմալ մակարդակները տեղափոխվում են 4,5 ԿՊա-ից մինչև 6 ԿՊա: Անեմիան կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով:
Անեմիայի պատճառները կարող են լինել հեմոգլոբինի անբավարար արտադրությունը; աննորմալ արտադրություն կամ ավելորդ կորուստ: Արյան կարմիր բջիջները ձևավորվում են մեծահասակների ոսկրածուծում: Ոսկրածուծի հիվանդությունները հանգեցնում են վատ արտադրության (ապլաստիկ անեմիա): Մարմնի երկաթի պակասը դանդաղեցնում է կարմիր արյան բջիջների արտադրությունը, իսկ արյան չափազանց մեծ կորուստը հանգեցնում է օրգանիզմում երկաթի նվազմանը (երկաթի դեֆիցիտի անեմիա): Աննորմալ արտադրությունը հանգեցնում է հեմոգլոբինոպաթիաների:Արյան կարմիր բջիջների չափից ավելի ոչնչացումը հանգեցնում է հեմոլիտիկ անեմիայի: Երկարատև հիվանդությունները կարող են առաջացնել քրոնիկ հիվանդությունների անեմիա։
Անեմիայի այս բոլոր տեսակները ունեն ընդհանուր ախտանիշներ և նշաններ: Ցանկացած տեսակի սակավարյունություն ունեցող հիվանդների մոտ նկատվում է անտարբերություն, ֆիզիկական վարժությունների հանդուրժողականության նվազում, թուլություն և գունատություն: Նրանք կարող են նաև կրծքավանդակի ցավ ունենալ, եթե անեմիան բավականաչափ ուժեղ է: Բացի ընդհանուր հատկանիշներից, կարող են լինել մենորագիա, հեմատեմեզ, մելենա, հեմոռոյ, հեմոպտիզ, վատ մակարդում, ոսկրային ցավ, կրկնվող վարակ, անկյունային ստոմատիտ, ծածկված լեզու, դեղնություն, մուգ մեզի և մուգ կղանք: Արյան ամբողջական հաշվարկը ցույց կտա ցածր հեմոգլոբին: Անեմիայի բազմաթիվ տեսակներ կան՝ կախված չափից, մորֆոլոգիայից և կարմիր արյան բջիջներում հեմոգլոբինի կոնցենտրացիայից: Արյան փոքր կարմիր բջիջները (microcytic), արյան մեծ կարմիր բջիջները (macrocytic) և վատ ներկված արյան կարմիր բջիջները (hypochromic) ամենատարածված տեսակներն են: Արյան պատկերը կօգնի տարբերակել տեսակները։ Երկաթի ուսումնասիրությունները ցույց կտան մարմնի երկաթի պաշարների վիճակը:Վիտամին B-ի, ֆոլաթթվի մակարդակները, շիճուկի բիլիրուբինի մակարդակը, մեզի անալիզը, ոսկրածուծի բիոպսիան կարող են անհրաժեշտ լինել՝ բարդ դեպքերում վերջնական ախտորոշման համար: Անեմիայի բոլոր տեսակների դեպքում երկաթի փոխարինումը կենսական նշանակություն ունի: Անհրաժեշտության դեպքում կարող են նշանակվել վիտամին B, C, ֆոլաթթու և արյան փոխներարկում:
Երկաթի անբավարարություն
Երկաթի անբավարարությունը ֆիզիոլոգիական վիճակի համար երկաթի նորմայից ցածր պաշարներ ունենալն է: Երկաթի պահեստավորման ակնկալվող արժեքները տարբեր են կանանց, տղամարդկանց, հղիության և լակտացիայի ժամանակ: Երկաթի դեֆիցիտը կարող է պայմանավորված լինել վատ ներդրմամբ, չափից ավելի կորստով և չափից ավելի օգտագործմամբ: Երկաթի անբավարար պարունակությամբ սննդակարգը, էնտերոպաթիաները, որոնք հանգեցնում են աղիքների լորձաթաղանթի բջիջների կորստին, և արյան կարմիր բջիջների ավելցուկ արտադրությունը երկրորդական պատճառով կարող են հանգեցնել երկաթի անբավարարության: Շիճուկի երկաթի, ֆերիտինի և երկաթը կապող սպիտակուցի մակարդակները կարևոր են երկաթի պաշարները գնահատելու համար: Երկաթի դեֆիցիտի անեմիան օրգանիզմում ցածր երկաթի և արյան կորստի հետևանք է։
Ո՞րն է տարբերությունը անեմիայի և երկաթի անբավարարության միջև:
• Անեմիան հեմոգլոբինի ցածր կոնցենտրացիան է, մինչդեռ երկաթի անբավարարությունը մարմնի երկաթի ցածր մակարդակն է:
• Անեմիան երկաթի դեֆիցիտի հայտնի արդյունք է:
