Կատարակտ ընդդեմ գլաուկոմայի
Գլաուկոման և կատարակտը երկու ընդհանուր աչքի խանգարումներ են: Պարզապես, քանի որ դրանք շատ տարածված են և կապված են ընդհանուր հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են շաքարախտը, կարևոր է հասկանալ երկուսի միջև եղած տարբերությունները: Այս հոդվածը նկարագրում է գլաուկոմայի և կատարակտի կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանիշները, պատճառները, ախտորոշումը և բուժման մեթոդները և բացատրում է գլաուկոմայի և կատարակտի տարբերությունը:
Հիվանդություններին ուսումնասիրելուց առաջ օգտակար է պատկերացում կազմել աչքի անատոմիայի մասին։ Աչքը բարդ զգայական օրգան է։ Այն ծածկված է ամուր թելքավոր արտաքին շերտով, որը կոչվում է սկլերա։ Սկլերան աչքի առջեւի մասում թափանցիկ է եղջերաթաղանթի ձևավորման համար:Եղջերաթաղանթի հետևում գտնվում է ջրային հումորով լցված առաջի խցիկը։ Առջևի խցիկը հետին սահմանափակվում է թարթիչավոր մարմնով, աշակերտով և ծիածանաթաղանթով: Աշակերտի հետևում ոսպնյակը կցվում է թարթիչային մարմնին թելքավոր ժապավեններով: Ոսպնյակի հետևում հետևի խցիկը լցված է ապակենման հումորով: Հետևի խցիկի հետևի կողմը ծածկված է ցանցաթաղանթով և ցանցաթաղանթը մատակարարող արյունատար անոթների շերտով:
Գլաուկոմա
Գլաուկոման ջրային հումորի ավելորդ ճնշումն է աչքի առաջի հատվածում: Ջրային հումորն արտազատվում է թարթիչային մարմնի և աշակերտի էպիթելի միջոցով։ Այն անցնում է առաջի խցիկով և դուրս է գալիս եղջերաթաղանթի և թարթիչ մարմնի միջև եղած անկյան միջով:Կան երեք հիմնական մեխանիզմներ, որոնք մեծացնում են ջրային հումորի ճնշումը. սեկրեցիայի ավելացում, վատ դրենաժ և զանգվածային ազդեցություն: Էպիթելը չափազանց շատ է արտազատում ջրային հումորը, երբ այն բորբոքվում է։ Շկլեմնի անկյունը և ջրանցքը կարող են խցանվել, և քորոիդը կարող է սովորականից ավելի դանդաղ կլանել ջրային հումորը: Անկյունը կարող է լինել բաց կամ փակ. Այսպիսով, կան երկու տեսակի գլաուկոմա. բաց և փակ անկյունային գլաուկոմա. Գլաուկոման ավելորդ սեկրեցիայի պատճառով ընկնում է բաց անկյունային բազմազանության մեջ: Անկյունի խցանումը նվազեցնում է դրենաժը, և դա գլաուկոմայի փակ անկյան տեսակ է:
Գլաուկոման կարող է դրսևորվել սուր կամ քրոնիկ: Սուր փակ անկյունային գլաուկոման արտակարգ իրավիճակ է և անհապաղ բուժման կարիք ունի: Սուր գլաուկոմայի դեպքում հիվանդները հայտնվում են ցավոտ, կարմիր աչքով՝ մշուշոտ տեսողությամբ: Նույն կողմում կարող է լինել կապված գլխացավ: Ակնախնձորը զգայուն է դիպչելիս, իսկ բիբը լայնացած է, ամրացված, եղջերաթաղանթը մշուշոտ է, իսկ ճեղքող լամպով հետազոտությունը ախտորոշիչ է։ Քրոնիկ գլաուկոման տեսողության լուռ սպանիչ է:Քանի որ ցավ չկա, հիվանդը սովորաբար հայտնվում է, երբ տեսողությունը սկսում է վատանալ:
Գլաուկոմայի բուժումը բարդ է. Քանի որ տեսողությունը կարևոր է հավասարակշռության և կեցվածքի վերահսկման համար, բոլոր քայլերը պետք է ձեռնարկվեն այլ սենսացիաներ պահպանելու համար՝ հավասարակշռության վերահսկումն ապահովելու համար: Պրոստագլանդինի անալոգները մեծացնում են ջրային հոսքը անկյունով: Բետա-բլոկլերները և ածխածնի անհիդրազի ինհիբիտորները նվազեցնում են ջրային սեկրեցումը: Գլաուկոմայի վիրահատությունները ներառում են կանալոպլաստիկան, լազերային վիրահատությունը, դրենաժային իմպլանտները, խորը սկլերոտոմիան և տրաբեկուլեկտոմիան:
Կատարակտ
Կատարակտի դեպքում ոսպնյակը դառնում է անթափանց: Դա տարիքային տեսողության կորստի ամենատարածված պատճառն է: Այն կարող է առաջանալ նաև նորածնի մոտ՝ կապված այնպիսի պայմանների հետ, ինչպիսիք են բնածին կարմրախտի համախտանիշը: Կատարակտը պայմանավորված է ոսպնյակների սպիտակուցների դեգեներացիայով և դենատուրացիայով՝ ծերացման, բութ վնասվածքի, ճառագայթման, դեղամիջոցների (ստերոիդներ, միոտիկներ) և նյութափոխանակության խանգարումների հետ: Հիվանդները ներկայացնում են տեսողության դանդաղ պղտորում: Շաքարախտը մեծացնում է վտանգը և արագացնում դրա առաջացման տարիքը։Պատճառական պայմանների բուժումը կարող է դանդաղեցնել կատարակտի առաջընթացը: Շատ դեպքերում ամբողջական տեսողությունը վերականգնելու համար ոսպնյակը պետք է փոխարինվի։
Ո՞րն է տարբերությունը գլաուկոմայի և կատարակտի միջև:
• Գլաուկոման ջրի ճնշման բարձրացումն է, իսկ կատարակտը` ոսպնյակը դառնում է անթափանց:
• Գլաուկոման տարածված է միջին տարիքի մարդկանց մոտ, մինչդեռ կատարակտը տարածված է տարեցների մոտ:
• Սուր գլաուկոման առաջացնում է ցավոտ կարմիր աչք, մինչդեռ կատարակտը` ոչ:
• Գլաուկոմայի պատճառով տեսողության կորուստը չի կարող վերականգնվել, մինչդեռ կատարակտի դեպքում տեսողությունը վերադառնում է ոսպնյակի փոխարինմամբ:
• Գլաուկոման կարող է բուժվել բժշկական ճանապարհով, մինչդեռ վիրահատությունը կատարակտի վերջնական բուժումն է:
