Գանգրենա ընդդեմ նեկրոզ
Նեկրոզ և գանգրենա երկու տերմիններ են, որոնք հանդիպում են պաթոլոգիայում: Չնայած սրանք տերմիններ չեն, որոնք սովորաբար լսվում են ոչ բժիշկների շրջանում, օգտակար է հասկանալ հիմնական տարբերությունները, հատկապես, եթե դրանք պատահում են ձեր կամ ձեր սիրելիների հետ: Հյուսվածքների լայնածավալ վնասվածքից հետո բժիշկները կարող են օգտագործել այս տերմինները, երբ նրանք ձեզ ինչ-որ բաներ բացատրեն: Դրանք շատ դժվար է բացատրել մի քանի պարզ տերմիններով, քանի որ դրանք բարդ գործընթացներ են բազմաթիվ կարևոր փուլերով: Հետևաբար, բժշկական մասնագետներն օգտագործում են նեկրոզ և գանգրենա տերմինները՝ ամբողջ գործընթացին անդրադառնալու համար: Առաջին բանը, որ պետք է մտնի մեր գլխում, այն է, որ կան նեկրոզների տարբեր տեսակներ, և գանգրենաը այդպիսի տեսակներից մեկն է:Նեկրոզի և գանգրենայի միջև տարբերությունը, հետևաբար, նուրբ է:
Նեկրոզ
Նեկրոզը կարող է առաջանալ անմիջապես կամ բջիջների այլասերումից հետո: Վաղ փոփոխությունները շատ նուրբ են և էլեկտրոնային մանրադիտակի վրա հայտնվում են միայն 2-3 ժամ հետո, իսկ լուսային մանրադիտակում միայն 6 ժամ հետո: Բջջային փոփոխությունները կարելի է բաժանել միջուկային փոփոխությունների և ցիտոպլազմային փոփոխությունների: Միջուկային նյութը կարող է սկզբում կուտակվել խիտ զանգվածների մեջ, որոնք ներկվում են հիմնական բծերով: Սա հայտնի է որպես «Պիկնոզ»: Այնուհետև, այս կուտակումները կարող են տրոհվել փոքր մասնիկների՝ «Կարիորխիս» անունով հայտնի գործընթացում կամ լուծվել «Կարիոլիզ» կոչվող գործընթացում: Ցիտոպլազմային փոփոխությունները սկսվում են ցիտոպլազմայի միատարր դառնալուց և խորը ներկված թթվային բծերով: Դա պայմանավորված է ցիտոպլազմային սպիտակուցների դենատուրացիայով: Հատուկ օրգանելները կլանում են ջուրը և ուռչում։ Ֆերմենտները ազատվում են լիզոսոմներից, և բջիջը քայքայվում է (ավտոլիզ): Կենսաքիմիական առումով այս բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում կալցիումի իոնների զանգվածային ներհոսքի հետ համատեղ:Նեկրոզի բազմաթիվ տեսակներ կան. Դրանք են կոագուլյատիվ նեկրոզը, հեղուկացնող նեկրոզը, ճարպային նեկրոզը, կազեոզ նեկրոզը, լնդային նեկրոզը, ֆիբրինոիդային նեկրոզը և գանգրենաը։
Կոագուլատիվ նեկրոզի դեպքում բջիջները պահպանում են բջջային ուրվագիծը մի քանի օր, մինչդեռ մնացած բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում: Նեկրոզի այս տեսակը սովորաբար նկատվում է պինդ օրգաններում, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով: Հեղուկ նեկրոզի դեպքում բջիջն ամբողջությամբ լիզվում է. հետևաբար չկա բջջային ուրվագիծ: Սա սովորաբար նկատվում է ուղեղում և ողնուղեղում: Գոյություն ունեն ճարպային նեկրոզի երկու տեսակ. ֆերմենտային և ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզ: Ֆերմենտային ճարպային նեկրոզում, որը բնորոշ է սուր պանկրեատիտին, բջիջների ճարպերը ենթաստամոքսային գեղձի լիպազի միջոցով լիզվում են ճարպաթթուների և գլիցերինի մեջ և արդյունքում կազմում են կալցիումի հետ բարդույթներ: Այսպիսով, տեսքը կավիճ սպիտակ է: Ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզը հիմնականում նկատվում է ենթամաշկային հյուսվածքի, կրծքագեղձի և որովայնի շրջանում: Ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզով հիվանդները գրեթե միշտ տալիս են տրավմայի պատմություն:Այնուամենայնիվ, տրավման հստակ բացահայտված չէ որպես վերջնական պատճառ: Ֆիբրոզը սերտորեն հետևում է ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզին՝ ձևավորելով պինդ զանգված, որը երբեմն կլինիկորեն չի տարբերվում քաղցկեղից: Պատիճային և գումմատոզ նեկրոզը պայմանավորված է վարակներից հետո գրանուլոմայի ձևավորմամբ: Ֆիբրինոիդ նեկրոզը սովորաբար նկատվում է աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ:
Գանգրենա
Գանգրենա լայնորեն օգտագործվող տերմին է, որը վերաբերում է կլինիկական վիճակին, որտեղ հյուսվածքների լայնածավալ նեկրոզը տարբեր աստիճանի բարդանում է երկրորդական բակտերիալ վարակի պատճառով: Գանգրենայի երեք տեսակ կա. չոր, թաց և գազային գանգրենա. Չոր գանգրենան հիմնականում առաջանում է վերջույթներում արյան անբավարար մատակարարման պատճառով, որը առաջանում է զարկերակների խցանման հետևանքով: Թաց գանգրենա առաջանում է ծանր բակտերիալ վարակի հետևանքով, որը դրված է նեկրոզի վրա: Այն կարող է առաջանալ ինչպես վերջույթներում, այնպես էլ ներքին օրգաններում։ Թաց գանգրենա դժվար է սահմանազատել հարակից առողջ հյուսվածքից. հետևաբար, վիրաբուժական հեռացումը դժվար է: Թաց գանգրենեով մահացության մակարդակը բարձր է։Գազային գանգրենան պայմանավորված է Clostridium perfringens վարակով: Այն բնութագրվում է լայնածավալ նեկրոզով և գազի արտադրությամբ։ Պալպացիայի ժամանակ նկատվում է կրեպիտացիա:
Ո՞րն է տարբերությունը նեկրոզի և գանգրենայի միջև:
• Նեկրոզը կարող է առաջանալ առանց վարակի, մինչդեռ գանգրենան պայմանավորված է նեկրոտիկ հյուսվածքի վարակմամբ:
• Գանգրենեն սովորաբար ընդարձակ է, քան նեկրոզների այլ տեսակներ:
• գանգրենայով մահացությունն ավելի բարձր է, քան նեկրոզի այլ տեսակների դեպքում:
Կարդալ ավելին:
1. Նեկրոզի և ապոպտոզի միջև տարբերությունը
