Ապոպտոզ ընդդեմ Նեկրոզի
Նեկրոզը և ապոպտոզը երկու տերմիններ են, որոնք սովորաբար հանդիպում են կլինիկական և ակադեմիական պաթոլոգիայում: Սրանք բջիջների մահվան բարդ երեւույթներ են։ Մեկը պաթոլոգիական է, մինչդեռ մյուսը ֆիզիոլոգիական է: Կարևոր է հասկանալ այս երկուսի հիմնական տարբերությունները: Այս հոդվածը նկարագրում է նեկրոզը և ապոպտոզը, դրանց մեխանիզմը և պարզաբանում է դրանց միջև եղած տարբերությունը:
Նեկրոզ
Նեկրոզը կարող է առաջանալ անմիջապես կամ բջիջների այլասերումից հետո: Վաղ փոփոխությունները շատ նուրբ են և էլեկտրոնային մանրադիտակի վրա հայտնվում են միայն 2-3 ժամ հետո, իսկ լուսային մանրադիտակի դեպքում՝ միայն 6 ժամ հետո:Բջջային փոփոխությունները կարելի է բաժանել միջուկային փոփոխությունների և ցիտոպլազմային փոփոխությունների: Միջուկային նյութը կարող է սկզբում կուտակվել խիտ զանգվածների մեջ, որոնք ներկվում են հիմնական բծերով: Սա հայտնի է որպես «Պիկնոզ»: Այնուհետև, այս կուտակումները կարող են տրոհվել փոքր մասնիկների՝ «Կարիորխիս» անունով հայտնի գործընթացում կամ լուծվել «Կարիոլիզ» կոչվող գործընթացում: Ցիտոպլազմային փոփոխությունները սկսվում են ցիտոպլազմայի միատարր դառնալուց և խորը ներկված թթվային բծերով: Դա պայմանավորված է ցիտոպլազմային սպիտակուցների դենատուրացիայով: Հատուկ օրգանելները կլանում են ջուրը և ուռչում։ Ֆերմենտներն ազատվում են լիզոսոմներից, և բջիջը քայքայվում է (ավտոլիզ): Կենսաքիմիական առումով այս բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում կալցիումի իոնների զանգվածային ներհոսքի հետ համատեղ: Նեկրոզի բազմաթիվ տեսակներ կան. Դրանք են կոագուլյատիվ նեկրոզը, հեղուկացնող նեկրոզը, ճարպային նեկրոզը, կազեզային նեկրոզը, լնդային նեկրոզը, ֆիբրինոիդային նեկրոզը և գանգրենաը:
Կոագուլատիվ նեկրոզի դեպքում բջիջները պահպանում են բջջային ուրվագիծը մի քանի օր, մինչդեռ մնացած բոլոր փոփոխությունները տեղի են ունենում:Նեկրոզի այս տեսակը սովորաբար նկատվում է պինդ օրգաններում, որոնք առավել հաճախ տեղի են ունենում արյան անբավարար մատակարարման հետևանքով: Հեղուկ նեկրոզի դեպքում բջիջն ամբողջությամբ լիզվում է. հետևաբար չկա բջջային ուրվագիծ: Սա սովորաբար նկատվում է ուղեղում և ողնուղեղում: Գոյություն ունեն ճարպային նեկրոզի երկու տեսակ. ֆերմենտային և ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզ: Ֆերմենտային ճարպային նեկրոզում, որը բնորոշ է սուր պանկրեատիտին, բջիջների ճարպերը ենթաստամոքսային գեղձի լիպազի միջոցով լիզվում են ճարպաթթուների և գլիցերինի մեջ և արդյունքում կազմում են կալցիումի հետ բարդույթներ: Այսպիսով, տեսքը կավիճ սպիտակ է: Ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզը հիմնականում նկատվում է ենթամաշկային հյուսվածքի, կրծքագեղձի և որովայնի շրջանում: Ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզով հիվանդները գրեթե միշտ տալիս են տրավմայի պատմություն: Այնուամենայնիվ, տրավման հստակ բացահայտված չէ որպես վերջնական պատճառ: Ֆիբրոզը սերտորեն հետևում է ոչ ֆերմենտային ճարպային նեկրոզին՝ ձևավորելով պինդ զանգված, որը երբեմն կլինիկորեն չի տարբերվում քաղցկեղից: Պատիճային և գումմատոզ նեկրոզը պայմանավորված է վարակներից հետո գրանուլոմայի ձևավորմամբ: Ֆիբրինոիդ նեկրոզը սովորաբար նկատվում է աուտոիմուն հիվանդությունների ժամանակ:Գանգրենա լայնորեն օգտագործվող տերմին է, որը վերաբերում է կլինիկական վիճակին, որտեղ լայնածավալ հյուսվածքային նեկրոզը տարբեր աստիճանի բարդանում է երկրորդական բակտերիալ վարակի պատճառով: Գանգրենայի երեք տեսակ կա. չոր, թաց և գազային գանգրենա. Չոր գանգրենան հիմնականում առաջանում է վերջույթների վրա՝ արյան անբավարար մատակարարման պատճառով՝ զարկերակների խցանման հետևանքով։ Թաց գանգրենա առաջանում է ծանր բակտերիալ վարակի հետևանքով, որը դրված է նեկրոզի վրա: Այն կարող է առաջանալ ինչպես վերջույթներում, այնպես էլ ներքին օրգաններում։ Թաց գանգրենա դժվար է սահմանազատել հարակից առողջ հյուսվածքից. հետևաբար, վիրաբուժական հեռացումը դժվար է: Թաց գանգրենեով մահացությունը բարձր է։ Գազային գանգրենան պայմանավորված է Clostridium perfringens վարակով: Այն բնութագրվում է լայնածավալ նեկրոզով և գազի արտադրությամբ։ Պալպացիայի ժամանակ նկատվում է կրեպիտացիա:
ապոպտոզ
Ապոպտոզը բջջային ծրագրավորված մահվան ֆիզիոլոգիական երևույթ է: Երբ հյուսվածքները հասունանում են և փոխում ձևը, անհրաժեշտ է հեռացնել անցանկալի բջիջները: Սա այն գործընթացն է, որտեղ այս անցանկալի բջիջները մահանում են:Ապոպտոզը գեներով կոդավորված երեւույթ է: Բջջի ճակատագիրը կոդավորված է նրա ԴՆԹ-ում, և այն ենթարկվում է գենետիկական հրահանգներին, երբ ժամանակն է, որ բջիջը մեռնի մյուս բջիջների և հյուսվածքների բարօրության համար: Ներկայիս հասկացողությունն այն է, որ միտոքոնդրիալ ԴՆԹ-ի ծածկագիրը ապոպտոզի համար: Ապոպտոզը ինքնաբուխ է, և այն առաջացնող արտաքին գործակալ չկա: Գործընթացը բարդ է և կարող է զարգանալ տարբեր տեմպերով տարբեր հյուսվածքներում:
Նեկրոզ ընդդեմ ապոպտոզ
• Նեկրոսը բջիջների մահվան տեսակ է արտաքին պատճառական գործակալի հետևանքով, մինչդեռ ապոպտոզը բջիջների մահվան ներքին կանխորոշված գործընթաց է:
• Պաշտպանիչ մեխանիզմները և դեղամիջոցները, որոնք կիրառվում են պատճառական գործակալի դեմ պայքարելու համար, կարող են կանխել նեկրոզը, մինչդեռ ոչինչ չի կարող կանխել ապոպտոզը:
Նաև կարդացեք Գանգրենի և նեկրոզի միջև եղած տարբերությունը
