Ամբլիոպիա ընդդեմ Ստրաբիզմի
Ամբլիոպիան և ստրաբիզմը երկուսն էլ տեսողական խանգարումներ են: Աչքերը, աչքի նյարդային ուղիները և ուղեղի կենտրոնները պետք է ճիշտ գործեն, որպեսզի մենք լավ տեսնենք: Ստրաբիզմը աչքի լրացուցիչ մկանների կամ սնուցող շարժիչ նյարդերի խանգարում է: Ամբլիոպիան ուղեղի զարգացման խանգարում է: Այս հոդվածում մանրամասն կխոսվի ինչպես Ամբլիոպիայի, այնպես էլ Ստրաբիզմի մասին, ինչպես նաև երկուսի միջև եղած տարբերությունների մասին՝ ընդգծելով դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները, պատճառները և բուժման մեթոդները:
Ամբլիոպիա
Ամբլիոպիան ուղեղի խանգարում է: Դա պայմանավորված չէ աչքի որևէ խանգարմամբ։ Այնուամենայնիվ, որոշ դեպքերում, վաղ սկիզբ առած աչքի խանգարումը կարող է հանգեցնել ամբլիոպիայի, որը պահպանվում է նույնիսկ աչքի խանգարման վերացումից հետո:Ամբլիոպիան զարգացման խանգարում է, երբ ուղեղի այն հատվածը, որն ազդանշաններ է ստանում ախտահարված աչքից, ճիշտ չի զարգանում, քանի որ կրիտիկական ժամանակահատվածում այն չի գրգռվում իր ողջ ներուժով: Կրիտիկական շրջանը մարդկանց մոտ ծնունդից մինչև երկու տարի տևողությունն է, որտեղ ուղեղի տեսողական կեղևը զարգանում է էքսպոնենցիալ՝ շնորհիվ ստացած տեսողական տեղեկատվության մեծության: Երբ տեսողական խթանման պակաս կա, տեսողական ծառի կեղևը չի կարողանում ճիշտ զարգանալ, ինչպես ցույց է տվել բժիշկ Դեյվիդ Հյուբելը տեսողությունից զրկված ձագերի մեջ: Նա ֆիզիոլոգիայի Նոբելյան մրցանակի է արժանացել այս ոլորտում իր աշխատանքի շնորհիվ։
Շատերը տեղյակ չեն իրենց ամբլիոպիայի մասին, քանի որ այն բավականաչափ մեղմ է աննկատ մնալու համար: Սովորական թեստերը կարող են ընտրել այդ մարդկանց: Տեսողական խանգարումներ, ինչպիսիք են խորության ընկալման խանգարումը, վատ հատուկ սրությունը, ցածր կոնտրաստային զգայունությունը և շարժման զգայունության նվազումը, սովորաբար նկատվում են ամբլիոպիկ անհատների մոտ: Ամբլիոպիայի երեք տեսակ կա. Ստրաբիզմային ամբլիոպիան պայմանավորված է վաղ սկիզբի ստրաբիզմով կամ աչքերի սխալ դիրքով:Մեծահասակների մոտ առաջացող ստրաբիզմը հանգեցնում է կրկնակի տեսողության, քանի որ ուղեղի համապատասխան տարածքները զարգանում են կյանքի վաղ շրջանում: Ստրաբիզմը սովորաբար նշանակում է նորմալ տեսողություն նախընտրած աչքի և աննորմալ տեսողություն շեղված աչքի մեջ: Վաղ սկիզբ դրված ստրաբիզմը փոփոխված ազդակներ է ուղարկում ուղեղի տարածք՝ ստանալով ազդանշաններ շեղված աչքից, և դա ընդհատում է տեսողական ծառի կեղևի բնականոն զարգացումը: Չբուժվելու դեպքում դա հանգեցնում է աննորմալ տեսողության, երբ ավելի ուշ շտկվում է ստրաբիզմը: Ռեֆրակցիոն ամբլիոպիան պայմանավորված է ռեֆրակցիոն սխալներով։ Երբ երկու աչքերի բեկման միջև տարբերություն կա, ուղեղ ուղարկվող ազդանշանը շեղվում է: Երբ կա ռեֆրակցիոն սխալ, որը չի շտկվում կրիտիկական շրջանում, առաջանում է ամբլիոպիա: Օկլյուզիվ ամբլիոպիան տեսողական ծառի կեղևի աննորմալ զարգացումն է աչքի միջավայրի (ոսպնյակ, ապակենման, ջրային) վաղ մթագնացմամբ պայմանավորված:
Ամբլիոպիայի բուժումը բաղկացած է տեսողության հիմքում ընկած դեֆիցիտի շտկումից և մոնոաչքային բարելավման թերապիաներից:
Ստրաբիզմ
Ստրաբիզմը երկու աչքերի սխալ դասավորություն է: Դա հիմնականում պայմանավորված է լրացուցիչ աչքի մկանների չհամակարգված շարժումներով: Կան ստրաբիզմի բազմաթիվ տեսակներ և դրսևորումներ: Եթե երկու աչքով նայելիս շեղում կա, դա կոչվում է հետերոտրոպիա: Սա ներառում է հորիզոնական շեղում (արտաքին և ներս), ինչպես նաև ուղղահայաց (մի աչքը մի փոքր ավելի բարձր կամ ցածր է, քան մյուսը) շեղումը: Հորիզոնական արտաքին շեղումը հայտնի է նաև որպես դիվերգենտ շեղում, իսկ հորիզոնական շեղումը դեպի ներս հայտնի է նաև որպես կոնվերգենտ շեղում: Եթե շեղում կա միայն մեկ կամ մյուս աչքով նայելիս, դա հայտնի է որպես հետերոֆորիա: Սա ներառում է նաև երկու հորիզոնական և երկու ուղղահայաց շեղումներ: Աչքերի սխալ դասավորությունը կարող է լինել կամ չլինել աչքի մկանների լրացուցիչ կաթվածի պատճառով: Եթե դա մկանային կաթվածի հետևանք է, կոչվում է պարետիկ, իսկ եթե ոչ՝ ոչ պարետիկ։ Պարետիկ սխալ դասավորությունը կարող է պայմանավորված լինել գանգուղեղային նյարդերի կաթվածով, օպտամլոպլեգիայով և Քիրն-Սեյրի համախտանիշով:
Ստրաբիզմի ախտորոշումը կլինիկական է՝ ծածկային թեստով: Պրիզմայի ոսպնյակները, բոտուլինային տոքսինը և վիրաբուժությունը ստրաբիզմի բուժման ընդհանուր մեթոդներն են:
Ո՞րն է տարբերությունը ամբլիոպիայի և ստրաբիզմի միջև:
• Ստրաբիզմը աչքերի սխալ դասավորվածությունն է, մինչդեռ ամբլիոպիան ուղեղի տեսողական հատվածների աննորմալ զարգացումն է:
• Ստրաբիզմը աչքի առաջնային խանգարում է, մինչդեռ ամբլիոպիան հետևանք է:
• Ստրաբիզմը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, մինչդեռ ամբլիոպիան միշտ սկսվում է կրիտիկական շրջանում:
