Հիպոգլիկեմիա ընդդեմ շաքարախտի
Հիպոգլիկեմիան և շաքարախտը արյան շաքարի մակարդակի հետ կապված պայմաններ են: Շաքարախտը հիվանդություն է, որը կապված է արյան շաքարի բարձր մակարդակի հետ, մինչդեռ հիպոգլիկեմիան արյան շաքարի ցածր մակարդակն է: Այնուամենայնիվ, հիպոգլիկեմիան շաքարախտի հայտնի բարդություն է: Այս հոդվածում մանրամասն կխոսվի ինչպես հիպոգլիկեմիայի, այնպես էլ շաքարախտի մասին՝ ընդգծելով դրանց կլինիկական առանձնահատկությունները, ախտանշանները, պատճառները, հետաքննությունը և ախտորոշումը, կանխատեսումը, ինչպես նաև դրանց պահանջվող բուժման/կառավարման ընթացքը:
Ի՞նչ է շաքարախտը:
Շաքարախտը բնութագրվում է ախտանիշների դասական եռյակով. շաքարային դիաբետի այդ ախտանիշներն են՝ ավելորդ ծարավը, ավելորդ քաղցը և հաճախամիզությունը:Այս բոլոր ախտանիշները պայմանավորված են արյան մեջ շաքարի բարձր մակարդակով: Կան շաքարախտի երկու տեսակ. շաքարային դիաբետ (DM) և շաքարախտ insipidus (DI): Insipidus շաքարախտը կապված չէ արյան շաքարի մակարդակի հետ, ինչպես շաքարային դիաբետը: Շաքարախտը սկսվում է որպես գլյուկոզայի հանդուրժողականության խանգարում: Սա կյանքի ոճի փոփոխությունների ոսկե հնարավորություն է։ Հետո գալիս է սիմպտոմատիկ փուլը, որին հաջորդում են բարդությունները։ Շաքարախտի բարդությունները ներառում են փոքր և մեծ արյունատար անոթներ: Խոշոր զարկերակների հետ կապված բարդություններից են ինսուլտը, սրտի կաթվածը և ծայրամասային անոթային հիվանդությունը: Սրտի կաթվածները հինգ անգամ ավելի հաճախ են դիաբետի դեպքում: Շատերը լռում են։ Անոթային հիվանդությունները շաքարախտի հետևանքով մահացության ամենատարածված պատճառն են: Կաթվածը երկու անգամ ավելի հաճախ է հանդիպում: Կանայք սովորաբար անոթային հիվանդությունների ավելի ցածր ռիսկի են ենթարկվում, քան տղամարդիկ, սակայն շաքարախտը վերացնում է այս սեռային առավելությունը: Փոքր զարկերակների հետ կապված բարդություններից են նեֆրոպաթիան, ռետինոպաթիան և նյարդաբանությունը: Նեֆրոպաթիան բնութագրվում է սպիտակուցի կորստով, արյան բարձր ճնշումով, որը հանգեցնում է երիկամների քրոնիկ անբավարարության առաջադեմ հիվանդության դեպքում:Ռետինոպաթիան կուրություն է առաջացնում։ Դիաբետով պայմանավորված կուրությունը հազվադեպ է և կանխարգելելի: Կանոնավոր ակնաբուժական վերանայումը կարևոր է: Ցանցաթաղանթի արյունահոսություն, փոքր անևրիզմա և փոքր ինֆարկտներ նկատվում են ռետինոպաթիայի ժամանակ: Նյարդաբանությունը բնութագրվում է ձեռնոցի և գուլպաների տիպի պարեստեզիայով, վեգետատիվ նյարդաբանությամբ, մոնոնևրիտի մուլտիպլեքսով, զգայական պոլինևրոպաթիայով և շարժիչային պոլինևրոպաթիայով: Սա հանգեցնում է հարթ ոտքի, վերքերի և հոդացավերի։
Գոյություն ունի շաքարային դիաբետի երկու տեսակ. տիպ 1 և 2. 1-ին տիպի շաքարային դիաբետը առաջանում է մարմնում ձևավորված ինսուլինի անբավարարության կամ արդյունավետության նվազման հետևանքով: 1-ին տիպի ԴՄ-ն անչափահասների մոտ է, բայց կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում: Այն բնութագրվում է ինսուլինի անբավարարությամբ: Հիվանդները միշտ ինսուլինի կարիք ունեն և հակված են կետոացիդոզի և քաշի կորստի: Այն կապված է այլ աուտոիմուն հիվանդությունների հետ։ Նույնական երկվորյակների մոտ համընկնում է 30%: 4 կարևոր գեն կա. 1-ին տիպի ԴՄ դրսևորվում է որպես սուր կետոացիդոզ կամ որպես երկարատև անտարբերություն և կրկնվող վարակ: Դիաբետիկ ketoacidosis-ում հիվանդը վատառողջ է, ջրազրկված, հիպերօդափոխվող, պոլիուրիկ և ծարավ:Արագ գործող ինսուլինը և ներերակային հեղուկները բուժում են սուր փուլը: Նորմոգլիկեմիայի համար անհրաժեշտ է արյան շաքարի կանոնավոր մոնիտորինգ և ինսուլինի դոզայի ճշգրտում: Հիպոգլիկեմիան ինսուլինային թերապիայի ընդհանուր կողմնակի ազդեցությունն է:
2-րդ տիպի DM, կարծես, տարածված է համաճարակի մակարդակներում շատ վայրերում: Աճման մի մասն իրականում պայմանավորված է ավելի լավ ախտորոշմամբ և բարելավված երկարակեցությամբ: Ավստրալիայի որոշ շրջաններում 25 տարեկանից բարձր մարդկանց 7%-ն ունի շաքարախտ: Ավելի բարձր տարածվածություն հանդիպում է ասիացիների, տղամարդկանց և ծերերի մոտ: 2-րդ տիպի դիաբետով հիվանդների մեծամասնությունը 40 տարեկանից բարձր է, սակայն երիտասարդներն ավելի ու ավելի են հիվանդանում շաքարախտով: 2-րդ տիպի շաքարախտը դրսևորվում է որպես պատահական հայտնաբերում, վարակ, հիպոգլիկեմիա և կետոացիդոզ: Հիվանդները սովորաբար ինսուլինի կարիք չունեն: Բերանի հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցները, ինչպիսիք են սուլֆոնամիդը, բիգուանիդները, ազիդները և ակարբոզը, նվազեցնում են արյան շաքարը 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում: Ինսուլինային թերապիան պետք է դիտարկել, երբ բանավոր հիպոգլիկեմիայի, սննդակարգի և ապրելակերպի կառավարումը բավարար արդյունքներ չի տալիս:
Ի՞նչ է հիպոգլիկեմիան (արյան ցածր շաքար):
Հիպոգլիկեմիան արյան մազանոթային շաքարի ցածր մակարդակն է, որը 50 մգ/դլ-ից պակաս է: Հիպոգլիկեմիայի (կամ արյան ցածր շաքարի) նշաններն ու ախտանիշներն են՝ անհանգստություն, քրտնարտադրություն, հոգնածություն, անտարբերություն և գլխապտույտ: Հիպոգլիկեմիայի (կամ արյան ցածր շաքարի) բուժումը վերաբերում է քաղցր ըմպելիքի և գլյուկոզայի ներերակային կամ բանավոր լուծույթների կիրառմանը:
Ո՞րն է տարբերությունը հիպոգլիկեմիայի և շաքարախտի միջև:
• Հիպոգլիկեմիան բնութագրվում է արյան շաքարի ցածր մակարդակով, մինչդեռ շաքարախտը բնութագրվում է արյան բարձր շաքարով:
• Հիպոգլիկեմիան առաջացնում է գլխապտույտ, մշուշոտ տեսողություն և հոգնածություն, մինչդեռ շաքարախտը առաջացնում է պոլիուրիա, պոլիդիպսիա և պոլիֆագիա:
• Շաքարախտը կառավարվում է բանավոր հիպոգլիկեմիկ դեղամիջոցներով, ինսուլինով, մինչդեռ հիպոգլիկեմիան բուժվում է բանավոր շաքարով կամ ներերակային գլյուկոզայով:
Ձեզ նույնպես կարող է հետաքրքրել կարդալ՝
