Կիստա ընդդեմ թարախակույտի
Թեև և՛ թարախակույտը, և՛ կիստան պարկի նման կառուցվածքներ են, որոնք պարունակում են հեղուկներ՝ պատերով պարփակված, թարախակույտը ձևավորվում է վարակի կամ օտար մարմնի պատճառով, և կիստան ձևավորվում է ինքնաբերաբար: Այնուամենայնիվ, եթե կիստան վարակված է, այն հեշտությամբ կարող է վերածվել թարախակույտի։ Ուլտրաձայնային երկուսն էլ նույն տեսքն ունեն: Այս հոդվածում մանրամասն կխոսվի ինչպես դրանց կլինիկական առանձնահատկությունների, պատճառների, կանխատեսման, այնպես էլ թարախակույտի և կիստի բուժման ընթացքի մասին:
Ի՞նչ է թարախակույտը:
Թարախակույտը սուր բորբոքման շարունակություն է։ Վարակները և օտար մարմինները կարող են առաջացնել թարախակույտ: Սուր բորբոքումը մարմնի արձագանքն է վնասակար նյութերի նկատմամբ:Սուր բորբոքումն առանձնանում է արյան անոթների լայնացումով, մազանոթների թափանցելիության բարձրացմամբ և հեղուկ արտազատմամբ: Արյան բջիջները նույնպես դուրս են գալիս շրջանառությունից բորբոքված վայրերում: Սա հայտնի է որպես բջջային արտահոսք: Տարբեր քիմիական նյութեր, որոնք արտազատվում են բակտերիաների կողմից, արյան այս սպիտակ բջիջները գրավում են վարակի վայր: Սա կոչվում է քիմոտաքսիս: Նեյտրոֆիլները բակտերիալ վարակների դեպքում, էոզինոֆիլները մակաբուծական վարակների և լիմֆոցիտները վիրուսային վարակների դեպքում բորբոքված տեղ են հասնում առատությամբ: Այս բջիջներն արտազատում են թունավոր նյութեր, որոնք վնասում են հարուցիչ բակտերիաներին։ Թթվածնի ազատ ռադիկալները, պերօքսիդները, սուպերօքսիդները և մարսողական ֆերմենտները վնասում են շրջակա հյուրընկալող հյուսվածքները, ինչպես նաև ներխուժող բակտերիաները՝ առաջացնելով բջիջների զանգվածային քայքայում: Նեյտրոֆիլները հեռացնում են բջջային բեկորները: Երբ վարակը վիրուսային է, տեղի է ունենում հյուսվածքների լայնածավալ վնաս: Երբ վարակը մշտական է կամ վիրուսային, շարունակական թարախային ձևավորում կա: Մահացած և մահացող նեյտրոֆիլները, օրգանիզմները, բջջային բեկորները և հեղուկ արտանետումները միասին հայտնի են որպես թարախ:Մանրաթելային հյուսվածքը պատում է թարախը: Թարախով լցված այս փակ տարածությունը կոչվում է թարախակույտ։
Ի՞նչ է կիստը:
Կիստը հեղուկով լցված խոռոչ է պատով: Կիստաները կարող են առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում: Ձվարանների կիստաները, կեղծ ենթաստամոքսային գեղձի կիստաները, հեշտոցային պատի կիստաները, արգանդափողերի կիստաները մի քանի տարածված կիստաներ են: Հեղուկը կիստաներում չի պարունակում մեծ քանակությամբ սպիտակուց: Կիստաները ձևավորվում են հեղուկի ավելորդ կուտակման պատճառով: Ձվարանն ունի շատ ֆոլիկուլներ, որոնք կլանում են հեղուկը և դառնում գրաֆիական ֆոլիկուլներ: Գրաֆյան ֆոլիկուլը պարունակում է հեղուկով լցված խոռոչ: Երբ օվուլյացիան չի լինում, ֆոլիկուլը շարունակում է կլանում հեղուկը, և ձևավորվում է կիստա:
Ենթաստամոքսային գեղձում, երբ արտահոսքի խողովակները փակվում են, սեկրեցները կուտակվում են գեղձի հատվածներում՝ առաջացնելով կիստա: Կան բարորակ և չարորակ կիստաներ: Քաղցկեղի բջիջների պատճառով առաջանում են չարորակ կիստաներ։ Քաղցկեղի բջիջների առկայության դեպքում գրեթե միշտ հեղուկի ավելցուկ սեկրեցիա կա, և կիստաները վերջնական արդյունքն են:Չարորակ կիստաները խոռոչի ներսում պարունակում են բազմաթիվ հաստ կիսապատեր, որոնք մասամբ բաժանում են այն բաժանմունքների: Չարորակ կիստաների արտաքին պատը սովորաբար շատ անոթային է: Արտաքին պատը կարող է ունենալ անկանոն ելուստներ։ Որոշ չարորակ կիստաներ առանձնացնում են հատուկ մարկերներ, որոնք կարող են օգտագործվել գնահատման համար: Ձվարանների չարորակ էպիթելի կիստաները արտազատում են CA-125 կոչվող քիմիական նյութը: Շիճուկի CA-125 մակարդակը 35-ից բարձր է չարորակ կիստաներում:
Ո՞րն է տարբերությունը աբսցեսի և կիստի միջև:
• Կիստաները ձևավորվում են հեղուկի ավելցուկային սեկրեցիայի պատճառով, մինչդեռ թարախակույտը ձևավորվում է շարունակական հյուսվածքների վնասման պատճառով:
• Կիստայի պատը սովորաբար կազմված է շրջապատող նորմալ հյուսվածքից, մինչդեռ թելքավոր հյուսվածքը կազմում է թարախակույտի պատը:
• Կիստաներում տարածաշրջանային բորբոքում չկա, եթե վարակված չէ, մինչդեռ թարախակույտերը տարածաշրջանային բորբոքում են առաջացնում:
• Կիստայի ներսում հեղուկը ցածր սպիտակուցի պարունակություն ունի, մինչդեռ թարախակույտերը պարունակում են թարախ, որը հարուստ է սպիտակուցներով:
• Կիստերը ինքնաբերաբար անհետանում են, մինչդեռ թարախակույտերը բուժումը արագացնելու համար դրենաժի կարիք ունեն:
• Հակաբիոտիկները նպաստում են ապաքինմանը` ոչնչացնելով վնասակար միկրոօրգանիզմները, մինչդեռ կիստաները հակաբիոտիկների կարիք չունեն, քանի դեռ վարակված չեն:
