Ներքին և արտաքին ակնաբուժության հիմնական տարբերությունն այն է, որ ներքին ակնաբուժությունը պայմանավորված է միջողային երկայնական ֆասիկուլուսի վնասվածքով, մինչդեռ արտաքին օֆթալմոպլեգիան հիմնականում երկրորդական է միջողային երկայնական ֆասիկուլուսի վնասման պատճառով: Հետևաբար, հիվանդության պատճառականության պաթոլոգիական հիմքի այս տարբերությունը ներքին և արտաքին ակնաբուժության հիմնական տարբերությունն է:
Ե՛վ ներքին, և՛ արտաքին ակնաբուժությունը աչքի հիվանդություններ են, որոնք ունեն նյարդաբանական հիմք: Ավելին, երկուսն էլ աչքի հիվանդության պայմաններ են:
Ի՞նչ է ներքին ակնաբուժությունը:
Ներքին ակնաբուժությունը պայմանավորված է միջողնային երկայնական ֆասիկուլուսի վնասվածքով: Եթե ախտահարումը գտնվում է ֆասիկուլուսի աջ կողմում, ապա աջ աչքը չի կարողանա դուրս գալ կողային հայացքի փորձի ժամանակ, իսկ ձախ աչքը կզարգանա նիստագմուս: Երբ այս դրսևորումները առկա են երկկողմանի, դա ավելի հավանական է, որ պայմանավորված է ցրված սկլերոզով:
Ի՞նչ է արտաքին ակնաբուժությունը:
3րդ, 4-րդ և 6-րդ գանգուղեղային նյարդերի կաթվածահարություն օպտիկական գագաթը կամ քարանձավային սինուսի ներսում խաթարում է ակնագնդի շարժումները: Սա հայտնի է որպես արտաքին ակնաբուժություն: Ավելին, եթե վնասվածքը գտնվում է օպտիկական գագաթնակետի մակարդակում, ապա ավելի հավանական է, որ այն լինի մետաստատիկ նստվածք, որը դիպչում է կողքով անցնող նյարդերին:
Մյուս կողմից, եթե նյարդերի վնասը գտնվում է քարանձավային սինուսի ներսում, այն ամենից հաճախ երկրորդական է քարանձավային սինուսի թրոմբոզից կամ մենինգիոմայից:
Ո՞րն է տարբերությունը ներքին և արտաքին ակնաբուժության միջև:
Արտաքին ակնաբուժությունը 3-րդ, 4-րդ և 6-րդ գանգուղեղային նյարդերի կաթվածն է օպտիկական գագաթին կամ քարանձավային սինուսի ներսում, որը խաթարում է ակնագնդի շարժումները: Մյուս կողմից, ներքին օֆթալմոպլեգիան պայմանավորված է միջողային երկայնական ֆասիկուլուսի վնասվածքով, որտեղ հիվանդի մոտ առաջանում է նիստագմուս հակառակ աչքի վրա, երբ փորձում է կողային հայացք նետել վնասվածքի հակառակ կողմին: Արտաքին ակնաբուժության դեպքում վնասը օպտիկական գագաթնակետի մակարդակում է կամ քարանձավային սինուսի ներսում: Այնուամենայնիվ, ներքին ակնաբուժության ժամանակ վնասված է միջողային երկայնական ֆասիկուլուսը:
Այնուհետև, եթե դիտարկենք պատճառական կողմը, քարանձավային սինուսային թրոմբոզը, մետաստատիկ նստվածքները օպտիկական գագաթի մակարդակում և մենինգիոմաները արտաքին ակնաբուժության հիմնական պատճառներն են:Ի հակադրություն, ցրված սկլերոզը ներքին օֆթալմոպլեգիայի հիմնական պատճառն է: Այս վիճակում, հակակողային աչքը ցույց է տալիս նիստագմուս, և նույն կողմի աչքը դժվարանում է ձգվել վնասվածքի հակառակ կողմին կողային հայացքի փորձի ժամանակ:
Ամփոփում – Ներքին ընդդեմ արտաքին ակնաբուժության
Ե՛վ ներքին, և՛ արտաքին ակնաբուժությունը աչքի հիվանդություններ են, որոնք ունեն նյարդաբանական հիմք: Ներքին ակնաբուժության ժամանակ վնասված են 3րդ, 4-րդ և 6-րդ գանգուղեղային նյարդերը: Բայց արտաքին ակնաբուժության դեպքում խնդիրը միջնադարյան երկայնական ֆասիկուլուսում է: Սա է ներքին և արտաքին ակնաբուժական վիճակների հիմնական տարբերությունը:
