Ժամանակավոր արտերիտի և եռաժանի նեվրալգիայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ ժամանակավոր արտերիտը պայման է, որն առաջանում է ժամանակավոր զարկերակների բորբոքման պատճառով, որոնք արյուն են մատակարարում գլխին և ուղեղին: Մինչդեռ եռյակի նեվրալգիան քրոնիկ ցավային խանգարում է, որն ազդում է եռաժանի նյարդի վրա:
Այսպիսով, և՛ ժամանակավոր արտերիտը, և՛ եռանկյունի նեվրալգիան բորբոքային վիճակների արդյունք են։
Ի՞նչ է ժամանակավոր արտերիտը:
Ժամանակավոր արտերիտը կամ հսկա բջջային արտերիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է ժամանակավոր զարկերակների բորբոքման պատճառով, որոնք արյուն են մատակարարում գլխին և ուղեղին: Այս հիվանդությունը գրեթե միշտ նկատվում է 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
Գլխացավ
Հիվանդները կունենան գլխացավեր՝ հիմնականում ժամանակավոր և օքսիպիտալ շրջաններում։ Զարկերակային պուլսացիան կորչում է, և այն դառնում է կոշտ ու ոլորապտույտ։ Ավելին, բորբոքված տարածքին դիպչելը այնպիսի գործողությունների ժամանակ, ինչպիսին է սանրումը, ցավ է առաջացնում:
Դեմքի ցավ
Արտաքին քնային զարկերակի դիմածնոտային, դեմքի և լեզվական ճյուղերի բորբոքումն առաջացնում է դեմքի ցավ։ Այս ցավը սրվում է ծնոտի շարժումներից։ Սա բնորոշ ախտանիշ է, որը հայտնի է որպես ծնոտի կաղություն: Հիվանդը դժվարանում է լեզուն դուրս հանել և բացել բերանը։
Տեսողական թերություններ
Տեսողական բարդություններ հանդիպում են արձանագրված դեպքերի միայն մեկ տասներորդում: Հետևի թարթիչային զարկերակի խցանումն առաջացնում է առաջի իշեմիկ օպտիկական նյարդաբանություն։ Տեսողության հանկարծակի միակողմանի կորուստ կա, որը կամ մասնակի է կամ ամբողջական: Ավելին, եթե պայմանը զարգանում է, ամենից հաճախ հիվանդի անհապաղ բժշկական օգնություն չդիմելու պատճառով, կարող է առաջանալ ցանցաթաղանթի կենտրոնական զարկերակի խցանում. Այս դեպքում հիվանդը կունենա տեսողության հանկարծակի միակողմանի կորուստ՝ սկավառակի գունատության հետ մեկտեղ:
Նկար 01. Գլխացավը ժամանակավոր արտերիտի ախտանիշ է
Ախտորոշում
ESR-ի և լյարդի ֆերմենտի մակարդակը բարձրանում է ժամանակավոր արտերիտի դեպքում: Ախտորոշումը հաստատելու համար պետք է որքան հնարավոր է շուտ բիոպսիայի նմուշներ վերցնել ժամանակավոր զարկերակից:
Կառավարում
Հիվանդը պետք է ընդունի ստերոիդների բարձր չափաբաժիններ (սովորաբար պրեդնիզոլոն 1մգ/կգ/օր) առնվազն մեկ տարի:
Ի՞նչ է եռակի նեվրալգիան:
Ընդլայնված անոթային հանգույցը սովորաբար սեղմում է եռաժանի նյարդը պերիպոնտինային տարածքում, և դա առաջացնում է դեմքի ցավ եռաժանի նյարդի տարածման տարածքում: Երրորդյակի նեվրալգիայով, ցրված սկլերոզով կամ գլխուղեղի անկյունով երիտասարդ հիվանդները բախվում են ուռուցքների առաջացման վտանգի։
Կլինիկական առանձնահատկություններ
- Հիվանդը կզգա էլեկտրական ցնցման կամ դանակի նման ցավի դրվագներ: Եվ այս ցավը սովորաբար սկսվում է ստորին ծնոտի շրջանում և տեւում է մի քանի վայրկյան; այնուհետև այն աստիճանաբար թուլանում է՝ միայն վերականգնելու համար փոփոխական տևողությամբ հրակայուն շրջանից հետո:
- Այնպիսի գործողությունները, ինչպիսիք են լվացումը և սափրվելը, նույնպես կարող են ցավ առաջացնել:
Կառավարում
Կարբամազեպինը սովորական դեղամիջոցն է, որը թեթևացնում է ցավը:Լամոտրիգինը և գաբապենտինը այլ տարբերակներ են: Դեղերի ձախողումը ռեմիսիա հրահրելու ցուցում է վիրաբուժական միջամտությունների՝ եռաժանի նյարդի սեղմումը թեթևացնելու համար: Բիոինժեներական տեխնոլոգիայի վերջին առաջընթացը ճանապարհ է հարթել նյարդի վրա ճնշման միկրոանոթային դեկոպրեսիայի համար:
Ո՞րն է տարբերությունը ժամանակավոր արտրիտի և եռորյակի նեվրալգիայի միջև:
ժամանակավոր արտերիտ ընդդեմ եռորյակի նեվրալգիա |
|
| Ժամանակավոր արտերիտը կամ հսկա բջջային արտերիտը մի պայման է, որն առաջանում է ժամանակավոր զարկերակների բորբոքման պատճառով, որոնք արյուն են մատակարարում գլխին և ուղեղին: | Եռաժանի նեվրալգիան պայման է, որն առաջանում է եռաժանի նյարդի սեղմման հետևանքով ծայրամասային հատվածում, որը առաջացնում է դեմքի ցավ՝ եռաժանի բաշխման տարածքում: |
| Բորբոքում | |
| Բորբոքումը տեղի է ունենում ժամանակավոր զարկերակի մեջ: | Եռաժանի նեվրալգիան պայմանավորված է կամ եռաժանի նյարդի սեղմման կամ բորբոքման պատճառով: |
| Կլինիկական առանձնահատկություններ | |
|
|
| Բուժում | |
Ստերոիդների բարձր չափաբաժիններ (սովորաբար պրեդնիզոլոն 1մգ/կգ/օր) առնվազն մեկ տարվա ընթացքում։ |
|
Ամփոփում – Ժամանակավոր արտերիտ ընդդեմ եռորյակի նեվրալգիա
Ժամանակավոր արտերիտը հիվանդություն է, որն առաջանում է ժամանակավոր զարկերակների բորբոքման պատճառով, որոնք արյուն են մատակարարում գլխին և ուղեղին: Ժամանակավոր արտերիտի և եռաժանի նեվրալգիայի հիմնական տարբերությունն այն է, որ ժամանակավոր արտերիտի դեպքում ախտահարվում է ժամանակավոր զարկերակը, մինչդեռ եռաժանի նեվրալգիայի դեպքում ազդում է եռաժանի նյարդը:
