Հիմնական տարբերություն – խորը երակային թրոմբոզ ընդդեմ վարիկոզի
Խորը երակային թրոմբոզը և վարիկոզը երկու չափազանց տարածված անոթային պաթոլոգիաներ են, որոնք հիմնականում ազդում են տարեց կանանց վրա: Երակը խցանված է միայն խորը երակային թրոմբոցի դեպքում, այլ ոչ թե վարիկոզի: Սա կարելի է համարել որպես խորը երակային թրոմբոզի և վարիկոզի հիմնական տարբերությունը: Բժշկական տեսանկյունից խորը երակային թրոմբոզը կարող է սահմանվել որպես թրոմբի միջոցով խորը երակի փակում: Մյուս կողմից, վարիկոզը կարող է սահմանվել որպես աննորմալ երկարաձգված, լայնացած և ոլորուն մակերեսային երակների առկայություն:
Ի՞նչ է խորը երակային թրոմբոզը:
Խորը երակի խցանումը թրոմբի միջոցով կոչվում է խորը երակային թրոմբոզ (DVT): Ոտքերի DVT-ն խորը երակային թրոմբոզի ամենատարածված ձևն է, և այն ունի մահացության տագնապալի բարձր մակարդակ:
Ռիսկի Գործոններ
Հիվանդի գործոններ
- Տարիքի աճ
- գիրություն
- Երակների վարիկոզ
- Հղիություն
- Օրալ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործում
- Ընտանեկան պատմություն
Վիրաբուժական պայմաններ
Երեսուն րոպեից ավելի տևող ցանկացած վիրահատություն
Բժշկական պայմաններ
- Սրտամկանի ինֆարկտ
- Բորբոքային աղիքային հիվանդություն (IBD)
- չարորակ ուռուցք
- Նեֆրոտիկ համախտանիշ
- Թոքաբորբ
- Արյունաբանական հիվանդություններ
DVT-ի կլինիկական առանձնահատկությունները
Սովորաբար, ստորին վերջույթի DVT-ն սկսվում է հեռավոր երակներում և պետք է կասկածել, երբ հիվանդը բողոքում է,
- Ցավ
- Ստորին վերջույթների այտուց
- Ջերմաստիճանի բարձրացում ստորին վերջույթներում
- Մակերեւութային երակների լայնացում
Չնայած այս ախտանիշները հաճախ ի հայտ են գալիս միակողմանիորեն, հնարավոր է դրանք ունենալ նաև երկկողմանի: Սակայն երկկողմանի խորը երակային թրոմբոզը գրեթե միշտ կապված է ուղեկցող հիվանդությունների հետ, ինչպիսիք են չարորակ նորագոյացությունները և անոմալիաները IVC-ում:
Երբ հիվանդը հայտնվում է վերը նշված ախտանիշներով, միշտ պետք է հաշվի առնել DVT-ի ռիսկի գործոնները: Հետազոտության ընթացքում պետք է հատուկ ուշադրություն դարձնել չարորակ պայմանների հայտնաբերմանը: Քանի որ հնարավոր է ունենալ թոքային էմբոլիա խորը երակային թրոմբոզի հետ միասին, պետք է ստուգվեն թոքային էմբոլիայի ախտանիշները և նշանները:
Կլինիկական չափանիշների մի շարք, որը կոչվում է Wells score, օգտագործվում է հիվանդներին դասակարգելու համար՝ ըստ DVT ունենալու հավանականության:
Հետաքննություն
Հետազոտությունների ընտրությունը կախված է հիվանդի Ուելսի գնահատականից:
DVT-ի ցածր հավանականություն ունեցող հիվանդների մոտ կատարվում է D dimer թեստ, և եթե արդյունքները նորմալ են, ապա կարիք չկա լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել DVT-ն բացառելու համար:
Չափավորից բարձր հավանականություն ունեցող հիվանդների մոտ և վերը նշված կատեգորիային պատկանող հիվանդների մոտ, որոնց D dimer թեստի արդյունքները բարձր են, պետք է կատարվի կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային սկանավորում: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է հետազոտություններ կատարել՝ բացառելու հիմքում ընկած որևէ պաթոլոգիա, ինչպիսին է կոնքի չարորակ ուռուցքները։
Նկար 01. Խորը երակային թրոմբոզ
Կառավարում
Խորը երակային թրոմբոզի կառավարումը ներառում է հակակոագուլյացիոն թերապիա՝ որպես հիմնական միջոց՝ բարձրացման և ցավազրկման հետ միասին: Թրոմբոլիտիկ միջոցները պետք է դիտարկվեն որպես տարբերակ միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը գտնվում է կյանքին սպառնացող վիճակում: Հակակագուլյացիոն թերապիայի ժամանակ սկզբում կիրառվում է LMWH, որին հաջորդում է կումարինային հակամակարդիչ, ինչպիսին է վարֆարինը:
Ի՞նչ է վարիկոզը:
Վարիկոզը հաճախակի նկատվող հիվանդություն է, որը հաճախակի է հանդիպում կանանց շրջանում: Մորֆոլոգիական տեսանկյունից այն կարող է սահմանվել որպես աննորմալ երկարաձգված, լայնացած և ոլորուն մակերեսային երակների առկայություն: Թեև հիվանդության առաջնային պատճառը դեռ ամբողջությամբ պարզված չէ, ամենալայն ընդունված վարկածը ենթադրում է, որ վարիկոզությունը երկարատև ուղիղ կեցվածքի և անոթային պատի կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ անոմալիաների արդյունք է: Հղիությունը, արգանդի ֆիբրոդները և կոնքի քաղցկեղը երկրորդական երակների վարիկոզ լայնացման հիմնական պատճառներն են:Պետք է հիշել, որ եթե պատշաճ բուժում չձեռնարկվի, երակների վարիկոզը կարող է հանգեցնել ծանր բարդությունների և նույնիսկ անժամանակ մահվան պատճառ դառնալ։
Վարիկոզը դասակարգվել է երկու կատեգորիայի՝ կախված հիմքում ընկած պատճառի բնույթից՝ իդիոպաթիկ վարիկոզ և երկրորդային վարիկոզ:
Իդիոպաթիկ վարիկոզ
Ինչպես ենթադրում է անունը, իդիոպաթիկ վարիկոզը պայմանավորված է անհայտ կամ չբացահայտված պատճառներով: Պաթոլոգիական հետազոտությունները, որոնք կատարվել են իդիոպաթիկ վարիկոզով հիվանդների վրա, մեծապես աջակցում են գենետիկ ազդեցությանը անոթային արատների վրա, որոնք նախատրամադրում են իդիոպաթիկ վարիկոզիտ: Տարբեր անատոմիական և ֆիզիոլոգիական բնութագրերի պատճառով կանայք ավելի հաճախ են տուժում, քան տղամարդիկ: Հղիության ընթացքում ախտանշանները վատանում են ստորին վերջույթների երակների վրա ներորովայնային ճնշման ավելացման անուղղակի ազդեցության պատճառով: Այս վիճակը սրվում է կրակող հորմոնի մակարդակի ազդեցությամբ:
երկրորդային երակների վարիկոզ
Մոտակա երակային խոչընդոտումը, երակային փականների քայքայումը արյան թրոմբով կամ արյան հոսքի ավելացումը երակով կարող է հանգեցնել երկրորդական վարիկոզի: Քանի որ այս պայմանները բուժելի են, կարևոր է հնարավորինս շուտ դիմել բժշկի՝ հետագա բարդությունները կանխելու համար:
Այս վիճակում ձեր ոտքի երակները դառնում են ընդգծված և անհրապույր: Քանի որ դա հիմնականում վերաբերում է կանանց, նրանք դիմում են բժշկի՝ տհաճ արտաքինի պատճառով: Հնարավոր են աննշան, բայց ոչ առնչվող ախտանիշներ, ինչպիսիք են հոգնածությունը, ցավը կամ հարվածը ոտքերին և կոճի այտուցը, հիմնականում երկարատև կանգնելուց հետո: Պետք է հատուկ զգուշություն ցուցաբերել, եթե նախկինում ունեք խորը երակային թրոմբոզի պատմություն, քանի որ խցանված խորը երակների առկայությունը երակային վարիկոզի հետ միասին կարող է լրջորեն վտանգել ստորին վերջույթների արյան մատակարարումը:
Հետաքննություն
Երակների վարիկոզի հետազոտությունը կատարվում է հիվանդի կանգնած վիճակում։Այս պրոցեդուրան ներառում է ոտքի զննում խորը երակային անբավարարության նշանների համար, ախտահարված տարածքի վրա լսողություն և ցանկացած փականային թերությունների թեստեր: Դուպլեքս սկանավորումն այս վիճակի ախտորոշման ամենահուսալի թեստն է: Վիճակը պատշաճ կերպով չբուժելու դեպքում կարող են առաջանալ այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են ֆլեբիտը և արյունազեղումները:
Կառավարում
Վարիկոզի բուժման եղանակը տատանվում է՝ կախված ծանրության աստիճանից: Վարիկոզիտները բուժելիս ձեր բժիշկը կարող է ձեզ նշանակել դասավորված կոմպրեսիոն գուլպաներ, որոնք նախատեսված են փոքր վարիկոզիտների և հղիների, տարեցների և ոչ պիտանի մարդկանց համար: Ծնկի տակ գտնվող փոքր կամ միջին չափի վարիզների դեպքում սկլերոթերապիան (փոքր քանակությամբ սկլերոզանտի ներարկում) բուժման առաջարկվող եղանակն է: Ընտրովի վիրահատություն կատարվում է, եթե ի հայտ են գալիս այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, մաշկի փոփոխությունները և խիստ լայնացած վարիկոզիտները:
Գծապատկեր 02. Varicose Veins
Չնայած վարիկոզը լիովին կանխարգելելի չէ, ապրելակերպի մի քանի հիմնական փոփոխությունները կարող են նվազեցնել դրանց ձեռքբերման ռիսկը: Կարևոր է մանրաթելերի առատությամբ և ցածր աղով առողջ սննդակարգ ունենալը: Բարձրակրունկներ և կիպ հագուստ չկրելը կարող է նվազեցնել ստորին վերջույթների մկանների վրա անհարկի ճնշումը՝ այդպիսով հեշտացնելով արյան շրջանառությունը: Ոտքերի դիրքի կանոնավոր փոփոխությունը կանխում է սրունքների մկանային զանգվածի անգործությունը:
Ո՞րն է նմանությունը խորը երակային թրոմբոցի և երակների վարիկոզի միջև:
Երկու պայմաններն էլ երակներում տեղի ունեցող պաթոլոգիական երևույթներ են։
Ո՞րն է տարբերությունը խորը երակային թրոմբոցի և երակների վարիկոզի միջև:
Խորը երակային թրոմբոզ ընդդեմ վարիկոզի |
|
| Խորը երակի խցանումը թրոմբի միջոցով կոչվում է խորը երակային թրոմբոզ: | Վարիկոզը կարող է սահմանվել որպես աննորմալ երկարաձգված, լայնացած և ոլորուն մակերեսային երակների առկայություն: |
| Երակի բնությունը | |
| Երակը միշտ փակ է։ | Երակը փակված չէ։ |
| Պատճառներ և ռիսկի գործոններ | |
|
Հիվանդի գործոններ · Տարիքի աճ · գիրություն · Varicose veins · Հղիություն · Օրալ հակաբեղմնավորիչ հաբերի օգտագործում · Ընտանեկան պատմություն Վիրաբուժական պայմաններ · Ցանկացած վիրահատություն, որը տևում է ավելի քան երեսուն րոպե Բժշկական պայմաններ · Սրտամկանի ինֆարկտ · Աղիների բորբոքային հիվանդություն · չարորակ ուռուցք · Նեֆրոտիկ համախտանիշ · Թոքաբորբ · Արյունաբանական հիվանդություններ |
· Երկարատև էրեկցիայի կեցվածք · Անոթի պատի կառուցվածքային կամ ֆունկցիոնալ անոմալիաներ: · Հղիություն · Արգանդի ֆիբրոդներ · կոնքի քաղցկեղ |
| Կլինիկական առանձնահատկություններ | |
|
Սովորաբար, ստորին վերջույթի DVT-ն սկսվում է հեռավոր երակներում և պետք է կասկածել, երբ հիվանդը բողոքում է, · Ցավ · Ստորին վերջույթների այտուցվածություն · Ստորին վերջույթների ջերմաստիճանի բարձրացում · մակերեսային երակների լայնացում |
Վարիկոզի կլինիկական առանձնահատկություններն են՝. · Ընդլայնված և անհրապույր երակներ · Հոգնածություն · ոտքերում ցավ կամ ծեծկռտուք · Կոճի այտուց, հիմնականում երկարատև կանգնելուց հետո: |
| Ախտորոշում | |
|
Հետազոտությունների ընտրությունը կախված է հիվանդի Ուելսի գնահատականից: · DVT-ի ցածր հավանականություն ունեցող հիվանդների մոտ Կատարվում է D դիմերի թեստ, և եթե արդյունքները նորմալ են, կարիք չկա լրացուցիչ հետազոտություններ կատարել DVT-ն բացառելու համար: · Միջինից բարձր հավանականություն ունեցող հիվանդների մոտ և վերը նշված կատեգորիային պատկանող հիվանդների մոտ, որոնց D dimer թեստի արդյունքները բարձր են: Կոմպրեսիոն ուլտրաձայնային հետազոտություն պետք է կատարվի: Միևնույն ժամանակ, շատ կարևոր է հետազոտություններ կատարել՝ բացառելու հիմքում ընկած որևէ պաթոլոգիա, ինչպիսին է կոնքի չարորակ ուռուցքները։ |
Դուպլեքս սկանավորումն այս վիճակի ախտորոշման ամենահուսալի թեստն է: |
| Կառավարում | |
|
Հակակագուլյացիոն թերապիա՝ որպես հիմնական միջոց՝ բարձրացման և ցավազրկման հետ միասին: Թրոմբոլիզը պետք է դիտարկվի որպես տարբերակ միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը գտնվում է կյանքին սպառնացող վիճակում: |
Կախված է ծանրության աստիճանից։ Բժիշկը կարող է նշանակել դասավորված կոմպրեսիոն գուլպաներ թեթև վարիկոզների և հղիների, տարեցների և ոչ պիտանի մարդկանց համար: Ծնկի տակ գտնվող փոքր կամ միջին չափի վարիզների դեպքում սկլերոթերապիան բուժման առաջարկվող եղանակն է: Ընտրովի վիրահատություն կատարվում է, եթե ի հայտ են գալիս այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են արյունահոսությունը, մաշկի փոփոխությունները և խիստ լայնացած վարիկոզիտները: |
Ամփոփում – Խորը երակային թրոմբոզ ընդդեմ վարիկոզի
Խորը երակի խցանումը թրոմբով հայտնի է որպես խորը երակային թրոմբոզ, մինչդեռ վարիկոզը կարող է սահմանվել որպես աննորմալ երկարաձգված, լայնացած և ոլորուն մակերեսային երակների առկայություն: Անոթի խցանումը տեղի է ունենում միայն DVT-ով և ոչ վարիկոզով: Սա է խորը երակային թրոմբոզի և վարիկոզի հիմնական տարբերությունը։
Ներբեռնեք խորը երակային թրոմբոզի PDF տարբերակը ընդդեմ երակների վարիկոզի
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Խորը երակային թրոմբոզի և վարիկոզի միջև տարբերությունը
