Հիմնական տարբերություն – ՁԻԱՀ-ն ընդդեմ աուտոիմուն հիվանդության
Աուտոիմունիտետը հարմարվողական իմունային պատասխան է, որը տեղադրված է ինքնահակատիգենների դեմ, և նման արձագանքների հետևանքով առաջացած հիվանդությունները կոչվում են աուտոիմուն հիվանդություններ: ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում մահը տեղի է ունենում 2-3 տարում։ Մինչ ՁԻԱՀ-ը վարակիչ վեներական հիվանդություն է, որը առաջանում է ՄԻԱՎ-ի վիրուսով, աուտոիմուն հիվանդությունները առաջանում են իմունային համակարգի տարբեր փոփոխությունների պատճառով, որոնք առաջանում են տարբեր էկզոգեն և էնդոգեն անտիգենների ազդեցության հետևանքով: Սա ՁԻԱՀ-ի և աուտոիմուն հիվանդության հիմնական տարբերությունն է:
Ի՞նչ է ՁԻԱՀ-ը:
ՄԻԱՎ/ՁԻԱՀ
ՁԻԱՀ-ի առաջին նկարագրությունը տեղի է ունեցել 1981 թվականին, որին հաջորդել է օրգանիզմի նույնականացումը 1983 թվականին: Ըստ հաշվարկների՝ աշխարհում ՄԻԱՎ վարակով ապրում է 35 միլիոն մարդ: ՄԻԱՎ-ը համընդհանուր մահացու վարակից վերածվել է երկարաժամկետ կառավարելի վիճակի՝ բարձր ակտիվ հակառետրովիրուսային թերապիայի ներդրմամբ: ՄԻԱՎ-ի տարածվածությունը Ենթասահարյան Աֆրիկայում լրջորեն բարձր է, մինչդեռ Արևելյան Եվրոպայում և Կենտրոնական Ասիայի մի մասում տուժածների մակարդակը շարունակում է աճել: Ընթացիկ վիճակագրության համաձայն՝ ՄԻԱՎ-ով ապրող մարդկանց 38%-ը վարակված է ART-ով, թեև թերապիան սկսող յուրաքանչյուր անհատի դեպքում ախտորոշվում է երկու նոր վարակ:
վարակի փոխանցում
Չնայած ՄԻԱՎ-ը կարող է մեկուսացվել մարմնի հեղուկների և հյուսվածքների լայն շրջանակից, փոխանցումը հիմնականում տեղի է ունենում սերմնահեղուկի, արգանդի վզիկի սեկրեցների և արյան միջոցով:
1/. Սեռական ակտ (հեշտոցային և անալ)
Հետերոսեքսուալ ակտը կազմում է վարակների մեծամասնությունն ամբողջ աշխարհում: Թվում է, թե ՄԻԱՎ-ի փոխանցումն ավելի արդյունավետ է տղամարդկանցից կանանց և ընկալունակ զուգընկերոջը հետանցքային հարաբերության ժամանակ:
2/. Փոխանցում մորից երեխային (տրանսպլացենտային, պերինատալ, կրծքով կերակրում)
Երեխաների մոտ ՄԻԱՎ վարակի ուղղահայաց փոխանցման ամենատարածված ուղին սա է. Չնայած վարակների մեծամասնությունը տեղի է ունենում պերինատալ ճանապարհով, վարակի փոխանցումը կարող է տեղի ունենալ արգանդում: Ասում են, որ ուղղահայաց փոխանցման ռիսկը կրկնապատկվում է կրծքով կերակրելու դեպքում:
3/. Աղտոտված արյուն, արյան արտադրանք և օրգանների նվիրատվություն
Մինչ արյան արտադրանքի սքրինինգի ներդրումը, ՄԻԱՎ վարակը կապված էր մակարդման գործոնների օգտագործման և արյան փոխներարկման հետ:
4/. Աղտոտված ասեղներ (IV թմրամիջոցների չարաշահում, ներարկումներ և ասեղներով վնասվածքներ)
Հարավ-Արևելյան Ասիայում, Լատինական Ամերիկայում և Արևելյան Եվրոպայում IV թմրամիջոցների օգտագործման համար ասեղներ և ներարկիչներ օգտագործելու պրակտիկան շարունակում է մնալ ՄԻԱՎ-ի փոխանցման հիմնական ուղին: Հայտնի ՄԻԱՎ-ով դրական արյան հետ մեկ փայտով վնասվածքից հետո բուժաշխատողների մոտ 0-ի վտանգ կա:3%.
պաթոգենեզ
ՄԻԱՎ-ի հիվանդության պաթոգենեզի հիմքը ՄԻԱՎ-ի և ընդունող իմունային համակարգի միջև փոխհարաբերությունն է: ՄԻԱՎ-ը պայմանավորված է ՄԻԱՎ-ով և ՄԻԱՎ 2-ով: Սրանք ռետրովիրուսներ են: ՄԻԱՎ-ի պաթոգեն ազդեցությունն ավելին է, քան ՄԻԱՎ-ը 2-ը: ՄԻԱՎ-ը վարակում է CD4 T լիմֆոցիտները: ՄԻԱՎ-ի վիրուսային բեռի ավելացումը հանգեցնում է CD4-ի քանակի նվազմանը և CD8 T լիմֆոցիտների ավելացմանը:
ՄԻԱՎ-ի առաջնային վարակ
Դա անցողիկ վիճակ է, որը ախտանշանային է 40-90%-ի մոտ: Այն բնութագրվում է վիրեմիայի արագ աճով ավելի քան 1000000/մլ, CD4 T լիմֆոցիտների քանակի նվազում և CD 8 T լիմֆոցիտների մեծ աճ: Վարակի նշաններն ու ախտանիշները հայտնվում են վարակվելուց 2-4 շաբաթ անց, և այն կպահպանվի մոտ 2 շաբաթ: Այս վարակը կարող է նմանակել սուր վարակիչ մոնոնուկլեոզին:Այս փուլը բնութագրվում է մակուլոպապուլյար ցանով և լորձաթաղանթի խոցերով:
Քրոնիկ ասիմպտոմատիկ փուլ
Առաջնային վարակին հաջորդում է կլինիկական լատենտության երկար ժամանակաշրջան, որը տևում է մոտ 10 տարի: Այն բնութագրվում է համեմատաբար կայուն վիրուսային բազմացման և CD4-ի քանակով: Կլինիկական նշաններն ու ախտանիշները սովորաբար չեն ի հայտ գալիս այս փուլում:
Բացահայտ ՁԻԱՀ
Սա ՄԻԱՎ վարակի վերջին փուլն է: Համապատասխան բուժման բացակայության դեպքում մահը տեղի է ունենում 2-3 տարում։ Երբ CD4 T բջիջների քանակն իջնում է 50000/մլ-ից ցածր, մահվան և պատեհապաշտ վարակների ռիսկը մեծանում է:
ՁԻԱՀ-ի հետ կապված չարորակ ուռուցքներ
- Կապոսիի սարկոմա
- Ոչ Հոջկինի լիմֆոմա
- Ուղեղի առաջնային լիմֆոմա
Ախտորոշում
- Սերոլոգիա; ELISA, Western blot
- Վիրուսների հայտնաբերում PCR-ով
- Հակագենի հայտնաբերում; վիրուսային p24 հակագեն
Բուժում
- Նուկլեոզիդային անալոգային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ – Զիդիվուդին, դիդանոզին
- Ոչ նուկլեոզիդային անալոգային հակադարձ տրանսկրիպտազի ինհիբիտորներ -Nevirapine
- Պրոթեզերոնի ինհիբիտորներ – Ինդինավիր, Նելֆինավիր
- Ներկայ մոտեցում; HAART-ի համակցված բուժում
Ի՞նչ են աուտոիմուն հիվանդությունները:
Ավտոիմունիտետը հարմարվողական իմունային պատասխան է, որը տեղադրված է ինքնահակագենների դեմ: Ինչպես նորմալ իմունային պատասխանի դեպքում, հակագենի ներկայացումը առաջացնում է T և B բջիջների արագ տարածում, որոնք պատասխանատու են էֆեկտոր մեխանիզմների ակտիվացման համար: Բայց մինչ նորմալ իմունային պատասխանները փորձում են վերացնել էկզոգեն անտիգենները մարմնից, աուտոիմուն պատասխանները նպատակ ունեն վերացնել էնդոգեն անտիգենների որոշակի տեսականի մեր կենսաբանական համակարգերից:
Մի քանի ընդհանուր աուտոիմուն հիվանդություններ և դրանց առաջացման պատճառ հանդիսացող աուտոանտիգենները թվարկված են ստորև։
- Ռևմատոիդ արթրիտ - synovial սպիտակուցներ
- SLE – նուկլեինաթթու
- Աուտոիմուն հեմոլիտիկ անեմիա – ռեզուս սպիտակուց
- Myasthenia gravis – խոլին էսթերազ
Կա աուտոիմուն հիվանդությունների երկու հիմնական կատեգորիա
- Օրգաններին հատուկ աուտոիմուն հիվանդություններ – I տիպի շաքարային դիաբետ, Գրեյվսի հիվանդություն, բազմակի սկլերոզ, լավ արոտավայրերի համախտանիշ
- Համակարգային հատուկ աուտոիմունային հիվանդություններ – SLE, Scleroderma, Rheumatoid arthritis
Ինչպես նախկինում նշվեց, աուտոիմուն արձագանքը տեղադրված է ինքնահակատիգենների դեմ: Բայց, անհնար է ամբողջությամբ վերացնել մեր մարմնից հակագենային հատկություններ ունեցող այս ներքին մոլեկուլները: Հետևաբար, աուտոիմուն հիվանդությունները առաջացնում են հյուսվածքների քրոնիկական վնաս՝ ինքնահակատիգեններից ազատվելու բազմակի փորձերի պատճառով։
Ինչու են տուժում միայն ոմանք:
T բջիջների զարգացման ընթացքում դրանք դառնում են հանդուրժող սեփական հակագեների նկատմամբ: Այնուամենայնիվ, որոշ մարդկանց մոտ այս հանդուրժողականությունը կա՛մ կորցնում է, կա՛մ խաթարվում գենետիկ և շրջակա միջավայրի գործոնների պատճառով՝ առաջացնելով աուտոիմունիտետ:
Գոյություն ունեն մի քանի պաշտպանական մեխանիզմներ, որոնք նպաստում են ինքնառեակտիվ T բջիջների ապոպտոզին: Չնայած այս հակաքայլերին, որոշ ինքնաակտիվ բջիջներ կարող են մնալ մեր մարմնում: Գենետիկորեն ընկալունակ անհատի մոտ համապատասխան միջավայրի պայմաններում այս բջիջներն ակտիվանում են, ինչը հանգեցնում է աուտոիմուն հիվանդության:
Ի՞նչ նմանություն կա ՁԻԱՀ-ի և աուտոիմուն հիվանդությունների միջև:
Երկու պայմաններն էլ ազդում են օրգանիզմի իմունային համակարգի վրա։
Ի՞նչ տարբերություն ՁԻԱՀ-ի և աուտոիմուն հիվանդության միջև:
ՁԻԱՀ-ն ընդդեմ աուտոիմուն հիվանդությունների |
|
| ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջնական փուլն է։ | Ավտոիմունիտետը հարմարվողական իմունային պատասխան է, որը տեղադրված է ինքնահակագենների դեմ: |
| Պատճառ | |
| ՁԻԱՀ-ը պայմանավորված է ՄԻԱՎ վիրուսով: | Աուտոիմուն հիվանդությունները պայմանավորված են էկզոգեն կամ էնդոգեն անտիգեններով, որոնք խթանում են մարմնի իմունային համակարգը: |
| Փոխանցում | |
| Վիրուսի փոխանցումը կարող է տեղի ունենալ մարդուց մարդու մարմնի հեղուկների միջոցով: | Աուտոիմուն հիվանդությունները փոխանցելի չեն. |
| Գենետիկ նախատրամադրվածություն | |
| Չկա գենետիկ նախատրամադրվածություն. | Գոյություն ունի գենետիկ նախատրամադրվածություն. |
| Ախտորոշում | |
|
Հիվանդության ախտորոշումը կատարվում էմիջոցով. · Սերոլոգիա; ELISA, Western blot · վիրուսի հայտնաբերում PCR-ով · Հակագենի հայտնաբերում; վիրուսային p24 հակագեն |
Աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշման համար օգտագործվող հետազոտությունները տարբերվում են՝ կախված հիվանդության ծագման վայրից: |
| Կառավարում | |
| Հակառետրովիրուսային միջոցները օգտագործվում են ՁԻԱՀ-ի բուժման համար: | Հակաբորբոքային դեղամիջոցները հաճախ օգտագործվում են աուտոիմուն հիվանդությունների կառավարման համար: |
Ամփոփում – ՁԻԱՀ-ն ընդդեմ աուտոիմուն հիվանդությունների
ՁԻԱՀ-ը ՄԻԱՎ վարակի վերջնական փուլն է, մինչդեռ աուտոիմուն հիվանդությունները այն հիվանդություններն են, որոնք առաջանում են ինքնահակագեների դեմ ստեղծված հարմարվողական իմունային պատասխանի արդյունքում: ՁԻԱՀ-ը վարակիչ հիվանդություն է, մինչդեռ աուտոիմուն հիվանդությունները ոչ վարակիչ հիվանդություններ են, որոնց պաթոգենեզը հրահրվում է տարբեր էկզոգեն և էնդոգեն գործակալների կողմից: Սա է ՁԻԱՀ-ի և աուտոիմուն հիվանդությունների հիմնական տարբերությունը։
Ներբեռնեք ՁԻԱՀ-ի PDF տարբերակը ընդդեմ աուտոիմուն հիվանդությունների
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ ՁԻԱՀ-ի և աուտոիմուն հիվանդությունների միջև տարբերությունը
