Հիմնական տարբերություն – Ատելեկտազ ընդդեմ պնևմոթորաքսի
Ատելեկտազը և պնևմոթորաքսը երկու թոքային խանգարումներ են, որոնք կարող են մահացու հետևանքներ ունենալ, եթե պատշաճ կերպով չբուժվեն: Պնևմոթորաքսը պլևրալ խոռոչի ներսում օդի առկայությունն է, մինչդեռ ատելեկտազը թոքի կամ թոքի բլթի ամբողջական կամ մասնակի փլուզումն է: Չնայած այս երկու հիվանդությունների միջև կան մի քանի հիմնական տարբերություններ, ատելեկտազի և պնևմոթորաքսի միջև հիմնական տարբերությունը պլևրալ խոռոչում օդի առկայությունն է կամ բացակայությունը (եթե ատելեկտազի պատճառը պնևմոթորաքսն է:)
Ի՞նչ է ատելեկտազը:
Թոքի կամ թոքի բլթի ամբողջական կամ մասնակի փլուզումը սահմանվում է որպես ատելեկտազ:Մեր թոքերը ունեն միլիոնավոր օդով լցված պարկեր, որոնք կոչվում են ալվեոլներ, որոնց միջոցով տեղի է ունենում գազերի փոխանակում: Օդով լցված այս տարածքների դեֆլյացիան հանգեցնում է թոքային հյուսվածքների փլուզմանը ողջ տուժած տարածքում:
Կլինիկորեն նկատվել է ատելեկտազի երկու հիմնական տեսակ:
Օբստրուկտիվ ատելեկտազ
Երբ շնչուղիներում խցանումներ են լինում, ալվեոլները չեն ստանում օդի մատակարարումը, որն անհրաժեշտ է դրանք փքված պահելու համար: Հետևաբար զարգանում է բացասական ներալվեոլային ճնշում։ Ալվեոլների ներսում և դրսում ճնշման անհավասարակշռությունը սեղմում է օդային պարկերը, ինչի արդյունքում թոքերի հյուսվածքները փլուզվում են: Ատելեկտազի զարգացման արագությունը կախված է հիմնական երեք գործոններից՝
- Շնչուղիների այն հատվածը, որը խցանված է
- Ազդեցված և չազդված հատվածների միջև գրավի օդի մատակարարման առկայություն
- Խոչընդոտի բնույթը
Պատճառներ
- Լորձային խցաններ
- Օտար մարմիններ
- ուռուցքներ
Պաթոֆիզիոլոգիա
Ինչպես նշվեց նախկինում, օդը, որը փակված է խցանման կետից հեռավոր հատվածում, շնչուղիների խցանումից հետո, ամբողջությամբ կլանվում է թոքային մազանոթներով հոսող արյունով: Ի վերջո, ալվեոլների ներսում զարգանում է օդի բացասական ճնշում: Բացասական ճնշումը ալվեոլների ներսում դուրս է հանում հեղուկը մազանոթներից, ինչի արդյունքում դրանք կուտակվում են օդային պարկերի ներսում: Սա նախատրամադրում է վարակների զարգացմանը։
Փլուզված թոքային հյուսվածքները սեղմում են հարակից արյունատար անոթները՝ բարձրացնելով անոթային դիմադրությունը արյան հոսքին: Այս վիճակը հետագայում վատթարանում է անոթների կծկման պատճառով, որը խթանում է հիպոքսիան: Արյան հոսքի նկատմամբ դիմադրության բարձրացումը արյունը հեռացնում է թոքերի տուժած շրջաններից:Հետևաբար, աորտայի արյան թթվածնով հագեցվածությունը միայն քիչ է ազդում:
Գծապատկեր 01. Ատելեկտազիս
Ոչ օբստրուկտիվ ատելեկտազիա
Երբ ատելեկտազը զարգանում է ոչ խոչընդոտող պատճառի պատճառով, այդ տեսակը ճանաչվում է որպես ոչ խանգարող ատելեկտազ: Այստեղ վիսցերալ պլևրան և պարիետալ պլևրան կորցնում են կապը միմյանց հետ, և դա ընկած է ամբողջ գործընթացի պաթոլոգիական հիմքի հիմքում:
Պաթոֆիզիոլոգիա
Մակերեւութային ակտիվ նյութերը, որոնք արտադրվում են հատուկ տեսակի ալվեոլային էպիթելային բջիջների կողմից, առանցքային դեր են խաղում ալվեոլների ներսում մակերեսային լարվածությունը նվազեցնելու և դրանց փլուզումը կանխելու գործում: Հետևաբար, ցանկացած պայման, որն ազդում է մակերևութային ակտիվ նյութերի արտադրության վրա, կարող է ատելեկտազի պատճառ հանդիսանալ:
Պատճառներ
Շնչառական խանգարման համախտանիշ (հաճախ նկատվում է նորածինների մոտ)
Ատելեկտազի ախտանիշներ
- Հազ
- շնչառություն
- Գլխապտույտ
- Երբեմն կրծքավանդակի ցավ
Ախտանիշների տեւողությունը չափազանց կարեւոր է ախտորոշմանը հասնելու համար:
Հետաքննություն
- կրծքավանդակի ռենտգեն
- CT սկան
- Օքսիմետրիա
- Բրոնխոսկոպիա
- Ուռուցքի առկայության կասկածի դեպքում կարող է անհրաժեշտ լինել բիոպսիա անել։
Կառավարում
Ատելեկտազի կառավարումը կախված է հիմքում ընկած պատճառից
- Խցանման վիրաբուժական հեռացում
- կրծքավանդակի ֆիզիոթերապիա
- Ցանկացած հարակից վարակ կարող է բուժվել հակաբիոտիկներով
Ի՞նչ է պնևմոթորաքսը:
Պլեուրալ խոռոչի ներսում օդի առկայությունը սահմանվում է որպես պնևմոթորաքս: Նախկինում տուբերկուլյոզի բուժման համար օդը ներարկվում էր պլևրալ խոռոչ։ Սա կոչվում էր արհեստական պնևմոթորաքս: Ինքնաբուխ պնևմոթորաքսը օդի հանկարծակի մուտքն է պլևրալ խոռոչ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։ Հետագա հետազոտությունները հաճախ բացահայտում են բուլլայի պատռվածք:
Երբ վնասվում է պարիետալ պլևրան, օդը կարող է դրսից մտնել պլևրալ խոռոչ: Շատ ժամանակ դա տեղի է ունենում թափանցող վնասվածքների պատճառով, ինչպիսիք են դանակահարությունը: Այս տեսակի պնևմոթորաքսը կոչվում է բաց պնևմոթորաքս:
Վնասված մաշկի փեղկը կարող է գործել որպես փական: Հետևաբար, ամեն անգամ, երբ հիվանդը ներշնչում է, օդը մտնում է պլևրալ խոռոչ՝ մաշկի փեղկի նման փականի բացվածքով։ Սակայն պիտանելիության ընթացքում կափույրը մնում է փակ՝ կանխելով օդի արտահոսքը։ Հետևաբար օդը կուտակվում է պլևրալ խոռոչի ներսում՝ մեծացնելով ներապլևրային ճնշումը։Ներքին պլևրալ ճնշման կուտակումը մղում է միջաստինին հակառակ ուղղությամբ։ Այս մահացու վիճակը կոչվում է լարվածության պնևմոթորաքս:
Անկախ տեսակից, պնևմոթորաքսի բոլոր ձևերով օդի կուտակումը պլևրալ խոռոչում ավելորդ ճնշում է գործադրում ախտահարված թոքերի վրա: Սա սեղմում է թոքերի հյուսվածքները, արդյունքում դրանց փլուզումը: Այլ կերպ ասած, պնևմոթորաքսը կարող է լինել ատելեկտազի պատճառ։
Նկար 02. Պնևմոթորաքս
Պատճառներ
- կրծքավանդակի վնասվածքներ
- Մեխանիկական օդափոխություն
- Թոքերի հիվանդություններ
- պատռված բուլլա
Սիմպտոմներ
- շնչառություն
- Հազ
- կրծքավանդակի ցավ
Հետաքննություն
- կրծքավանդակի ռենտգեն
- Երբեմն կատարվում է նաև CT սկանավորում
Բուժում
- կրծքավանդակի խողովակի տեղադրում
- Օդի արտահոսքը փակելու վիրաբուժական միջամտություն
Որո՞նք են նմանությունները ատելեկտազի և պնևմոթորաքսի միջև
- Երկու պայմաններն էլ թոքային խանգարումներ են, որոնք առաջացնում են ճնշման անհավասարակշռություն թոքերի հյուսվածքների ներսում և դրսում:
- Ազդեցված թոքը երկու դեպքում էլ ամբողջությամբ կամ մասամբ փլուզվում է:
Ո՞րն է տարբերությունը ատելեկտազի և պնևմոթորաքսի միջև:
Ատելեկտազ ընդդեմ պնևմոթորաքս |
|
| Թոքի կամ թոքի բլթի ամբողջական կամ մասնակի փլուզումը սահմանվում է որպես ատելեկտազ: | Պլեուրալ խոռոչի ներսում օդի առկայությունը սահմանվում է որպես պնևմոթորաքս: |
| Պատճառներ | |
| Ատելեկտազը կարող է պայմանավորված լինել բազմաթիվ պատճառներով: | Պնևմոթորաքսը կարող է առաջացնել ատելեկտազ, բայց ատելեկտազը չի կարող առաջացնել պնևմոթորաքս: |
| Օդ պլեվրալ խոռոչում | |
| Պլեուրալ խոռոչը օդ չի պարունակում, եթե ատելեկտազի պատճառը պնևմոթորաքսն է: | Պլեուրալ խոռոչը պարունակում է օդ։ |
| Ճնշում | |
| Բացասական ճնշում է կուտակվում ալվեոլների ներսում: | Պլեուրալ խոռոչի ներսում դրական ճնշում է կուտակվում: |
Ամփոփում – Ատելեկտազն ընդդեմ պնևմոթորաքսի
Պնևմոթորաքսը պլևրալ խոռոչի ներսում օդի առկայությունն է, մինչդեռ ատելեկտազը թոքի կամ թոքի բլթի ամբողջական կամ մասնակի փլուզումն է: Ատելեկտազի և պնևմոթորաքսի միջև տարբերությունը պլևրալ խոռոչի ներսում օդի առկայությունն է կամ բացակայությունը: Սրանք լուրջ պայմաններ են, որոնք երբեմն համարվում են բժշկական շտապ օգնության դեպքեր: Բժիշկները պետք է ունենան պրակտիկա և անհրաժեշտ հմտություններ՝ ախտորոշելու և կառավարելու այս հիվանդություններով հիվանդներին հնարավորինս նվազագույն ժամկետում: Եթե դա չկատարվի, հիվանդի կյանքը վտանգի տակ է դրվում:
Ներբեռնեք ատելեկտազի ընդդեմ պնևմոթորաքսի PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Տարբերությունը ատելեկտազի և պնևմոթորաքսի միջև:
