Պասք ընդդեմ ոչ ծոմ խոլեստերին
Շիճուկի խոլեստերինի չափումը արյան ամենաանցկացվող անալիզներից մեկն է: Շաքարային դիաբետը, սրտի կաթվածները, ինսուլտները և զարկերակների նեղացումը աճում են, և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը խորհուրդ է տվել շիճուկի խոլեստերինը որպես գնահատման գործիքներից մեկը, որն օգտագործվում է սրտի իշեմիկ հիվանդության ռիսկը որոշելու համար: Բացի այս, շատ հիմնավոր պատճառ է, որ շատ մարդիկ հաճախ ստուգում են իրենց խոլեստերինի մակարդակը, որպեսզի նրանք կարողանան վերահսկել այն սննդակարգով և դեղերով, ըստ անհրաժեշտության: Այս թեստերը շատ կարևոր են ակնհայտորեն առողջ մարդկանց, ինչպես նաև սրտային հիվանդների համար: Միշտ արժե իմանալ երկու թեստերի աննշան տարբերությունները:
Ծոմի և ոչ ծոմի խոլեստերինի մակարդակը հիմնված է մարմնի ընդհանուր նյութափոխանակության, հատկապես խոլեստերինի նյութափոխանակության վրա: Մեր սննդակարգը պարունակում է խոլեստերին և ճարպաթթուներ։ Ճարպի բաղադրիչները էմուլսացվում և քայքայվում են բարակ աղիքներում: Ճարպերը բաժանվում են ճարպաթթուների, գլիցերինի և խոլեստերինի: Խոլեստերինը ճարպային լուծվող է, ուստի այն ուղղակիորեն անցնում է աղիների լորձաթաղանթի բջիջներ: Բջիջների ներսում խոլեստերինը և ճարպաթթուները սեղմվում են քիլոմիկրոնների: Որպես քիլոմիկրոններ, խոլեստերինը տեղափոխվում է սպլանխիկ շրջանառություն, այնուհետև լյարդ: Լյարդը վերցնում է խոլեստերինը քիլոմիկրոններով: Լյարդը նաև սինթեզում է խոլեստերինը՝ օգտագործելով HMGCoA ռեդուկտազ կոչվող ֆերմենտը, որը շատ ակտիվ է գիշերը: Այդ պատճառով բժիշկները գիշերը նշանակում են ստատիններ (HMGCoA ռեդուկտազի ինհիբիտորներ): Լյարդը ձևավորում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեիններ (LDL), որոնք պարունակում են շատ ճարպաթթուներ և գլիցերին: Վերջնական օրգանների մազանոթներում այս շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները մասամբ քայքայվում են, իսկ որոշ ճարպաթթուներ և գլիցերին ներծծվում են:Արդյունքը միջանկյալ խտության լիպոպրոտեիններ են: Վերջնական օրգաններում բջիջները արտադրում են խոլեստերին: Այս խոլեստերինը փոխանցվում է միջանկյալ խտության լիպոպրոտեինների վրա՝ ձևավորելով բարձր խտության լիպոպրոտեիններ (HDL): Սրանք խոլեստերինը վերադարձնում են լյարդ՝ վերաշրջանառության համար: Լյարդը հանգույց է, որը միավորում է բոլոր սինթետիկ և կատաբոլիկ ուղիները: Ծոմապահությունը այս բոլոր ուղիների կարևոր մոդուլյատորն է: Ծոմ պահելը րոպեների ընթացքում ծախսում է լյարդից հասանելի գլյուկոզան: Այնուհետև սկսվում է գլիկոգենի քայքայումը: Մոտ կես ժամ հետո սկսվում է ճարպերի քայքայումը։ Այն ֆերմենտները, որոնք քայքայում են շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինները, ապաակտիվանում են, իսկ ճարպային բջիջների ներսում տեղակայված հորմոնային զգայուն լիպազը ակտիվանում է: Հետևաբար, քայքայված ճարպը գնում է լյարդ՝ որպես գլյուկոնեոգենեզի սուբստրատ; հայտնի է նաև որպես նոր գլյուկոզայի սինթեզ։
Ծոմի խոլեստերին
Ծոմի ժամանակ խոլեստերինի մակարդակի թեստը, կամ ավելի ճիշտ՝ ծոմ պահելու լիպիդային պրոֆիլը, գնահատում է այս կատաբոլիկ և անաբոլիկ ուղիները:Արյան ծոմ պահող խոլեստերինի ստուգման համար անհրաժեշտ է 12 ժամ ծոմ պահել: Ծոմապահությունը մեծացնում է շատ ցածր խտության լիպոպրոտեինների (VLDL), ցածր խտության լիպոպրոտեինների և ցածր բարձր խտության լիպոպրոտեինների մակարդակը: Եթե մարմինը ունակ է լավ ճարպային նյութափոխանակության, այդ մակարդակները պետք է վերահսկվեն: Ցածր խտության լիպոպրոտեինների բարձր մակարդակի վտանգը կայանում է նրանում, որ այն մեծացնում է զարկերակային կարծրացման և աթերոմատոզ ափսեի առաջացումը: Ծոմապահությունը մեթոդ է, որն օգտագործվում է այս ներքին մեխանիզմները գնահատելու համար: Այնուամենայնիվ, վերջին ուսումնասիրությունները ասում են, որ ծոմ պահելը էական չէ: Արյան մեջ գլյուկոզայի մակարդակում մեծ տարբերություն չի առաջացնում։ Ընդհանուր առմամբ, ընդհանուր խոլեստերինը պետք է լինի 200 մգ/դլ-ից պակաս: LDL-ը պետք է լինի 100 մգ/դլ-ից ցածր, իսկ HDL-ը՝ 50 մգ/դլ-ից բարձր:
Ոչ պահքի խոլեստերին
Շիճուկում խոլեստերինի ոչ ծոմ պահելու մակարդակը հեշտ է անել: Շատ հիվանդությունների պայմանները և սննդակարգը փոխում են արյան մեջ խոլեստերինի մակարդակը: Դժվար է կտրված գծեր տալ ոչ ծոմ պահելու լիպիդային պրոֆիլի առանձին բաղադրիչների համար՝ մարդուց մարդ նյութափոխանակության տատանումների պատճառով:Ընդհանուր առմամբ, ընդհանուր ոչ ծոմ պահելու շիճուկի խոլեստերինը պետք է լինի 200 մգ/դլ-ից ցածր: Այս արժեքը նման է ծոմ պահելու ընդհանուր խոլեստերինին, քանի որ ծոմ պահելը իրականում մեծ ազդեցություն չի ունենում ընդհանուր լիպիդների մակարդակի վրա: Համաձայն վերջին ուսումնասիրությունների՝ ծոմ պահելը էական չէ և ոչ ծոմ խոլեստերինի էական փոփոխականություն չկա: Հետևաբար, ծոմ պահելու լիպիդային պրոֆիլը առաջարկվող թեստն է: Առանց ծոմ պահելու թեստը սովորաբար տալիս է լիպիդների ընդհանուր մակարդակը և ոչ ամբողջական պրոֆիլը:
Ո՞րն է տարբերությունը ծոմի և ոչ ծոմի խոլեստերինի միջև:
• Ծոմ պահող լիպիդային պրոֆիլը ճշգրիտ գնահատում է նյութափոխանակության ուղիները, մինչդեռ ոչ ծոմ պահող լիպիդային պրոֆիլը՝ ոչ՝ նյութափոխանակության փոփոխության պատճառով:
• Լիպիդային պրոֆիլը ծոմ է պահանջում և տալիս է արժեքներ ճարպային նյութափոխանակության ուղու յուրաքանչյուր առանձին բաղադրիչի համար, մինչդեռ ոչ ծոմ պահող խոլեստերինը գնահատում է միայն լիպիդների ընդհանուր մակարդակը:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը լավ խոլեստերինի և վատ խոլեստերինի միջև
2. Տարբերությունը հիպերլիպիդեմիայի և հիպերխոլեստերինեմիայի միջև
3. Տարբերությունը ծոմ պահող և ոչ ծոմ արյան շաքարի միջև
