կոագուլյացիա ընդդեմ մակարդման
Կակուլյացիա և մակարդում նույն երևույթն է։ Բժշկական տերմինը կոագուլյացիա է, մինչդեռ տերմինը մակարդում է: Արագծումը հեշտ տերմին է, և բժիշկները նույնպես վեր չեն օգտագործում այն:
Թրոմբների առաջացումը օրգանիզմի ամենակարևոր պաշտպանիչ մեխանիզմներից մեկն է: Այն կանխում է արտանետվող արյունահոսությունը և վարակը, և դա կարևոր քայլ է վերքերի բուժման գործում: Այն ապահովում է վերքերի ապաքինմանը նախորդող ակտիվորեն բաժանվող էպիթելի բջիջների և ֆիբրոբլաստների վերջնական միգրացիայի շրջանակը:
Երբ արյան անոթը վնասվում է, այն բացահայտում է արյան բջիջներին բարձր ռեակտիվ արտաբջջային մատրիցային նյութը:Արտաբջջային նյութում արյան բջիջների համար շատ կապող վայրեր կան: Վնասվածքը նույնպես վնասում է արյան բջիջները։ Այս իրադարձությունները հրահրում են թրոմբոցիտների ակտիվացումը և ագրեգացումը: Վնասված թրոմբոցիտները և էնդոթելային բջիջները արտազատում են բորբոքային միջնորդներ, որոնք իրենց հերթին ակտիվացնում են արյան բջիջները՝ արտադրելու տարբեր հզոր քիմիական նյութեր: Այս քիմիական նյութերն իրենց հերթին ակտիվացնում են ավելի շատ թրոմբոցիտներ և հանգեցնում են թրոմբոցիտների խցանման ձևավորմանը: Կոագուլյացիայի այս հատվածը լիովին կախված է թրոմբոցիտների քանակից և գործառույթից: Հետևաբար, թրոմբոցիտների ցածր քանակությունը (թրոմբոցիտոպենիա) կամ թրոմբոցիտների վատ ֆունկցիան (թրոմբաստենիա) առաջացնում են թրոմբոցիտների խցանման հետաձգված ձևավորումը: Սա կարելի է հայտնաբերել արյունահոսության ժամանակի երկարատև թեստով: Ականջի բլթակի վրա փոքր ծակ է արվում, և արյունահոսության դադարեցման ժամանակն ընդունվում է որպես արյունահոսության ժամանակ:
Համագումարման հաջորդ քայլը պատշաճ կոագուլյացիայի կասկադն է: Կոագուլյացիա կարող է առաջանալ երկու հիմնական ուղիներով. Դրանք ներքին և արտաքին ուղին են: Կան տարբեր մակարդման գործոններ, որոնք արտադրվում են լյարդի կողմից, և դրանք կենսական նշանակություն ունեն մակարդման գործընթացի համար:Այս մակարդման գործոնների բացակայությունը խանգարում է մակարդմանը: VIII գործոնի բացակայությունը առաջացնում է հեմոֆիլիա A: IX գործոնի բացակայությունը առաջացնում է հեմոֆիլիա B (Սուրբ Ծննդյան հիվանդություն): (Կարդացեք տարբերությունը հեմոֆիլիայի A-ի և B-ի միջև): Այս խանգարումները երկարացնում են պրոտոմբինային ժամանակի թեստը, որը ստանդարտ թեստ է, որը սովորաբար արվում է կոագուլյացիայի խանգարումները գնահատելու համար:
Արտաքին ուղին հայտնի է նաև որպես հյուսվածքային գործոնի ուղի: Վնասվածքի դեպքում, երբ հյուսվածքները վնասվում են, բացահայտվում է բարձր ռեակտիվ հյուսվածքային գործոն: Սա ակտիվացնում է X գործոնը VII գործոնի և կալցիումի իոնների առկայության դեպքում: Ներքին ուղին ներառում է մակարդման շատ գործոններ, քան արտաքին ուղին: Այն սկսվում է XII գործոնով, որն ակտիվանում է վնասված անոթային էնդոթելիումի հետ շփումից հետո: XIIa-ն ակտիվացնում է XI գործոնը, որն իր հերթին ակտիվացնում է IX գործոնը VIII գործոնի, կալցիումի իոնների և ֆոսֆոլիպիդների առկայության դեպքում: Ակտիվացված IXa գործոնը ակտիվացնում է X գործոնը: X գործոնի ակտիվացումը նշանավորում է մուտքը կոագուլյացիայի կասկադի վերջնական փուլ, որը ընդհանուր ուղին է:
Ակտիվացված Xa գործոնը պրոտոմբինը փոխակերպում է թրոմբինի՝ V գործոնի, կալցիումի իոնների և ֆոսֆոլիպիդների առկայության դեպքում: Թրոմբինը ֆիբրինոգենը վերածում է ֆիբրինի։ Թրոմբինը նաև ակտիվացնում է XIII գործոնը և օգնում է ֆիբրինի խաչմերուկին: Արդյունքը բարդ ֆիբրինային ցանց է: Արյան բջիջները կցվում են ցանցին և ձևավորվում է վերջնական թրոմբ:
Կարդալ ավելին:
1. Տարբերությունը թրոմբոզի և էմբոլիայի միջև
