Հիմնական տարբերություն – Արյան մակարդման ներքին ընդդեմ արտաքին ուղիների
Արյան մակարդումը արյունահոսությունը դադարեցնելու կարևոր գործընթաց է: Դա բարդ գործընթաց է, որը տեղի է ունենում մի շարք ակտիվացման գործընթացների միջոցով, որոնք հավաքականորեն կոչվում են կոագուլյացիայի կասկադ: Կոագուլյացիայի կասկադն ունի երկու ուղի, որը հայտնի է որպես ներքին և արտաքին ուղի: Արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիների հիմնական տարբերությունը դրանց մեկնարկային գործոններն են: Ներքին ուղին սկսվում է, երբ արյան մեջ տրավմա կա կամ երբ արյունը ենթարկվում է կոլագենի: Արտաքին ուղին սկսվում է, երբ առկա է անոթային հյուսվածքի վնասվածք կամ շրջակա հյուսվածքների վնասվածք:
Ի՞նչ է արյան մակարդումը:
Արյան թրոմբը բաղկացած է ֆիբրինից, թրոմբոցիտներից և արյան բջիջներից: Արյան կայուն թրոմբի առաջացմանը նպաստում է թրոմբին կոչվող ֆերմենտը։ Թրոմբինային ֆերմենտը կատալիզացնում է ֆիբրինոգենից չլուծվող ֆիբրինի պոլիմերացումը: Թրոմբինն առաջանում է պրոտոմբինից։ Պրոթրոմբինի փոխակերպումը թրոմբինի կատարվում է պրոտոմբինային ակտիվացնողի կամ X գործոնի միջոցով: Պրոթրոմբինային ակտիվացնողը ակտիվանում է արյան մակարդման երկու ուղիներով՝ ներքին և արտաքին ուղիներով: Արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիները սկսում և առաջ են շարժվում դեպի պրոտոմբինային ակտիվացնողի ակտիվացումը, երբ կա արյան անոթի վնասվածք: Ինչպես նշվեց վերևում, արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիների միջև տարբերությունը դրանց մեկնարկային գործոններն են:
Նկար 01. կոագուլյացիայի կասկադ
Վերոնշյալ նկարը կօգնի ձեզ ավելի հստակ հասկանալ արյան մակարդման գործընթացը և երկու ուղիները: Կոագուլյացիոն կասկադի քիմիական նյութերի ակտիվացումը էական նշանակություն ունի պրոտոմբինային ակտիվացնողի ձևավորման համար: Արյան մակարդումը սովորաբար և՛ ներքին, և՛ արտաքին ուղիների արդյունք է:
Ի՞նչ է արյան մակարդման ներքին ուղին:
Ներքին ուղին արյան մակարդման ուղիների մի տեսակ է, որն ակտիվանում է արյան մեջ տրավմայի հետևանքով կամ երբ արյունը ենթարկվում է ենթենդոթելիային կոլագենի: Ներքին ուղու համար անհրաժեշտ բաղադրիչներն ամբողջությամբ պարունակվում են արյան կամ անոթների մեջ: Հետևաբար այս գործընթացը կոչվում է «ներքին ուղի»:
Ներքին ուղին սկսվում է արյան վնասվածքից և ներառում է XII, XI, IX և VIII գործոնները: Երբ XII գործոնը շփվում է մերկացած կոլագենի հետ, այն ակտիվացնում և կատալիզացնում է XI գործոնի ակտիվացումը: Ակտիվացված XI գործոնն այնուհետև ակտիվացնում է IX գործոնը:Ակտիվացված IX գործոնն իր հերթին ակտիվացնում է VIII գործոնը: Ակտիվացված IX, VIII և թրոմբոցիտների ֆոսֆոլիպիդները միասին ակտիվացնում են X գործոնը կամ պրոտոմբինային ակտիվացնողը: Ներքին ուղին մտնում է արյան մակարդման ընդհանուր ուղի պրոտոմբինային ակտիվացնողի ակտիվացումից հետո: Երբ պրոտոմբինային ակտիվացնողը ակտիվանում է, այն հեշտացնում է պրոտոմբինի փոխակերպումը թրոմբինի: Թրոմբինը կատալիզացնում է ֆիբրինոգենի պոլիմերացումը դեպի ֆիբրին, որը արյան մակարդման հիմնական բաղադրիչն է։ Արյան մակարդման ներքին ուղին դանդաղ գործընթաց է, որն ավարտվում է մի քանի րոպեի ընթացքում: Բայց դա կարևոր գործընթաց է օրգանիզմներում։
Գծապատկեր 02. Արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիներ
Ի՞նչ է արյան մակարդման արտաքին ուղին:
Արյան մակարդման մեկ այլ միջոց է արտաքին ուղին: Այս համակարգը ակտիվանում է անոթային հյուսվածքի վնասվածքի կամ շրջակա արտաանոթային հյուսվածքի վնասվածքի պատճառով: Այս արտաքին գործոններն ազատում են մի քանի գործոնների մի համալիր, որը ընդհանուր առմամբ հայտնի է որպես հյուսվածքային գործոն կամ հյուսվածքային թրոմբոպլաստին կամ գործոն III: Հյուսվածքային գործոնը սպիտակուց է, որը գտնվում է մարմնի բազմաթիվ հյուսվածքներում, ներառյալ ուղեղը, թոքերը և պլասենցան: Հյուսվածքային գործոնը հիմնական բաղադրիչն է, որն ակտիվացնում է արյան մակարդման արտաքին ուղին: Նորմալ պայմաններում արյունը չի շփվում կամ ենթարկվում հյուսվածքային այս գործոններին: Բայց երբ կա վնասվածք, հյուսվածքային գործոնը ենթարկվում է արյան ազդեցությանը և ակտիվացնում VII գործոնը՝ վերածելով VIIa գործոնի: VIIa գործոնը ակտիվացնում է IX գործոնը IXa-ի: IXa գործոնը ակտիվացնում է X գործոնը Xa գործոնի մեջ: Factor Xa-ն պրոտոմբինային ակտիվացնող է, որը պատասխանատու է պրոտոմբինի փոխակերպման համար թրոմբինի: Երբ պրոտոմբինային ակտիվացնողը ձևավորվում է, ընդհանուր ուղին սկսվում է և արյան մակարդումը շարունակվում է: Արտաքին ուղին ավելի արագ է, քան ներքին ուղին:Մոտ 15 վայրկյանում այն ավարտում է արյան մակարդումը։
Նկար 03. Արյան կոագուլյացիայի արտաքին ուղի
Որո՞նք են նմանությունները արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիների միջև:
- Ներքին և արտաքին ուղիները արյան մակարդման երկու գործընթացներ են:
- Երկու ուղիներն էլ ընթանում են դեպի պրոտոմբինային ակտիվացնողի կամ X գործոնի ձևավորումը։
- Երկու ուղիներն էլ ավարտվում են ընդհանուր ճանապարհով:
Ո՞րն է տարբերությունը արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիների միջև:
Արյան մակարդման ներքին ընդդեմ արտաքին ուղիների |
|
| Ներքին ուղին արյան մակարդման ուղիներից մեկն է, որն ակտիվանում է արյան վնասվածքի դեպքում: | Արտաքին ուղին արյան մակարդման ուղիների մի տեսակ է, որն ակտիվանում է, երբ տրավմատացված անոթային պատը կամ արտաանոթային հյուսվածքները շփվում են արյան հետ: |
| արդյունավետություն | |
| Ներքին ուղին դանդաղ է: | Արտաքին ուղին պայթյունավտանգ է: |
| Տևողությունը | |
| Ներքին ճանապարհը տևում է մոտ 1-ից 6 րոպե թրոմբ ձևավորելու համար: | Արտաքին ճանապարհը տևում է մոտ 15 վայրկյան հյուսվածքային գործոնի ազատումից հետո: |
| Նախաձեռնում | |
| Ներքին ուղին սկսվում է արյան բջիջների վնասվածքից կամ արյան կոլագենի ազդեցությունից: | Արտաքին ուղին սկսվում է հյուսվածքային տրավմայից կամ հյուսվածքային գործոնի ակտիվացումից: |
| Սկզբնական գործոնների ակտիվացում | |
| Երբ արյունը ենթարկվում է կոլագենի, այն ակտիվացնում է XII գործոնը: | Երբ հյուսվածքային գործոնն ակտիվանում է, այն ակտիվացնում է VII գործոնը: |
| Գործոնների ծագումը | |
| Ներքին ճանապարհին անհրաժեշտ է գործոններ, որոնք առկա են հենց արյան մեջ: | Արտաքին ճանապարհին անհրաժեշտ են գործոններ արյան դրսից: |
Ամփոփում – Արյան մակարդման ներքին ընդդեմ արտաքին ուղիների
Արյան մակարդումը վերաբերում է արյունահոսությունը դադարեցնելու համար թրոմբի ձևավորման գործընթացին: Արյան թրոմբը հիմնականում ձևավորվում է ֆիբրինից և թրոմբոցիտներից։ Ֆիբրինի ձևավորումը կատալիզացվում է թրոմբին կոչվող ֆերմենտի միջոցով:Թրոմբինի ձևավորմանը նպաստում է պրոտոմբինային ակտիվացնողը, որը պատրաստված է երկու ուղիներից, որոնք կոչվում են ներքին և արտաքին ուղիներ: Թե՛ ներքին, թե՛ արտաքին ուղիները ակտիվացնում են պրոտոմբինային ակտիվացնողը՝ պրոտոմբինի փոխակերպումը թրոմբինի կատալիզացնելու համար: Արյան մակարդման մեջ ներքին և արտաքին ուղիների միջև տարբերությունը կախված է դրանց մեկնարկային գործոններից. Արտաքին ուղին սկսվում է արյան մեջ հյուսվածքային գործոնի արձակումից հետո՝ անոթային պատին կամ հարակից հյուսվածքներին տրավմայի պատճառով, մինչդեռ ներքին ուղին սկսվում է, երբ արյան վնասվածքի հետևանքով կոլագենը կապվում է արյան հետ:
Ներբեռնեք արյան մակարդման ներքին ընդդեմ արտաքին ուղիների PDF տարբերակը
Դուք կարող եք ներբեռնել այս հոդվածի PDF տարբերակը և օգտագործել այն անցանց նպատակներով՝ ըստ մեջբերումների: Խնդրում ենք ներբեռնել PDF տարբերակը այստեղ Արյան մակարդման ներքին և արտաքին ուղիների միջև տարբերությունը:
Պատկերը`
1. «Արյան մակարդման դասական ուղի» Դոկտոր Գրեհեմ Բերդսի կողմից – Սեփական աշխատանք (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia-ի միջոցով
2. «Coagulation in vivo» Dr Graham Beards – Սեփական աշխատանք (CC BY-SA 3.0) Commons Wikimedia-ի միջոցով
